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文档简介

慢性胃炎患者的护理,医护教研室 姚佳,学习内容,慢性胃炎的概念、分类 临床表现 治疗 护理,胃炎,胃炎指胃粘膜的炎症(糜烂不超过黏膜肌层) 急性胃炎 慢性胃炎(常见),慢性胃炎,一、概念 胃粘膜的慢性非特异性的炎症 1.浅表性胃炎 2.萎缩性胃炎 3.特殊类型,1.慢性胃窦炎 2.慢性胃体炎,二、病因与发病机制,1.幽门螺杆菌(Hp)感染 2.自身免疫 3.十二指肠返流 4.非甾体类抗炎药(NSAIDs) 5.吸烟,酗酒,精神因素等,三、分类与临床表现,慢性胃炎病程迁延,进展缓慢 慢性胃窦炎 消化不良的表现(酸相关和动力相关) 慢性胃体炎 严重消化不良:厌食、消瘦、贫血等,四、辅助检查,胃镜 是可靠的确诊方法,五、治疗(了解),消除病因、缓解症状、防治癌前病变 1.根除Hp。 2.非Hp性胃炎,及时查找原因、诱因 3.饮食调节 4.酸相关性和动力障碍性胃炎的处理 5.补充维生素B12,六、护理,护理问题: 1.疼痛 2.营养失调 3.焦虑 4.知识缺乏,一般护理,1休息与活动 急性发作或伴有消化道出血病人,应卧床休息,病情缓解,可适当锻炼,避免过度劳累。 2饮食护理 (1)饮食原则:定时定量,少量多餐,细嚼慢咽,给予高热量、高蛋白、高维生素及易消化的饮食,避免摄入过咸、过甜及过辣的刺激性食物。 (2)食物选择:选择易于消化的食物,胃酸低者可酌情食用浓肉汤、鸡汤、山楂及食醋等刺激胃酸分泌。高胃酸者应避免进浓肉汤及酸性食品,可用牛奶、面包及菜泥等。改善烹饪技巧,增强病人食欲。,观察病人腹痛的部位、性质 观察呕吐物和粪便的颜色、量及性状 观察用药前后病人症状是否改善 及时发现病情变化,腹痛护理 详见相关章节,遵医嘱应用根除幽门螺杆菌感染治疗及应用抑酸剂、胃黏膜保护剂时,应注意观察药物疗效及不良反应。 多潘立酮及西沙必利具有刺激胃窦蠕动,促进胃排空的作用,应在饭前服用,不宜与阿托品等解痉剂合用。,向病人说明忧虑、焦急的情绪会诱发和加重病情。 告知病人本病经过正规治疗是可以逆转的 对于异型增生,经严密随访,即使有恶变,及时手术也可获得满意的疗效,帮助病人树立信心,消除焦虑、恐惧心理,配合治疗。,健康指导,疾病知识指导 指导病人避免诱发因素,保持良好的心理状态,日常生活要有规律,注意劳逸结合,合理安排工作和休息时间。坚持定期门诊复查。 饮食指导 说明饮食调理对预防慢性胃炎反复发作的意义,指导病人加强饮食卫生和营养,

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