手术室专科护士培训.ppt

,手术室专科护士培训课件,梁 屹,手术室专科护士培训课件,梁 屹,一 手术室护理工作范围及特性 二 手术室护士的岗位职责及专业素质要求 三 手术室管理及规章制度,一 手术室护理工作范围及特性,护理工作的范围包括：手术前的护理评估和准备工作、手术时的护理措施以及手术后的评价。 手术室护理专业的特性可包括知识方面、技能方面和专业自主性等。 (1) 知识方面的特性包括：有手术室相关的专业知识可以为临床工作提供依据和指导；形成专业的教育体系；能够传授专业的知识和经验；能够运用逻辑和创造性思维能力解决问题。 (2) 技能方面的特性：能够运用专业知识和技能，在护理活动中针对病人个体需求发现问题并积极有效的解决。无论是日常工作还是在紧急情况下，具备严谨的逻辑思维和判断能力。能够与病人和家属、手术团队的成员以及其他工作人员之间形成良好的沟通与协作的能力。具备批判和创造性能力，以专业知识和技能为基础，改进护理活动，提高护理质量。 (3) 专业自主性方面包括：独立性有冒险精神、对自己的职责与行为负责，有自信及自我调节的能力。,（1）,二 手术室护士的岗位职责及专业素质要求,（一）、巡回护士职责 1 接患者进入手术室： （1.）接患者前认真查对病室,床号,姓名,性别,年龄,住院号、手术名称、手术时间和部位，提前20分钟接病人入手术室。 （2）.检查化验单、配血单是否齐全和正常，查看体温单、X光片、过敏试验、术前用药、禁食禁水、备皮、灌肠等准备情况 （3）.询问术前禁食禁饮时间，有无药物过敏史，女病人是否在月经期以及身上有无贵重物品或金属物品。 （4）.患者带药和物要与病房护士交接清楚。 （5.）协助患者取舒适安全卧位,选择合适肢体输液。 （6.）协助麻醉诱导和插管,全麻患者要用约束带防止患者坠床受伤。 （7）一般手术时间大于4小时的病房护士给患者留置导尿，并在接患者时完成。 （8）.需要摆体位的要同麻醉医生和手术医生共同摆体位,并保证患者肢体处于安全舒适状态,防止皮肤挤压伤害，重点保护眼睛和骨隆突等处。 2 手术开始的配合： （1）协助器械护士穿手术衣并清点器械和纱布、缝针等。 （2） 协助医生术区消毒和铺单。 （3） 协助医生穿手术衣并安排器械护士和医生就位、调节无影灯。 （4） 连接电凝和吸引器，如用电刀应贴好负极板。 （5）遵医嘱配麻药。,（一） 巡回护士的职责,3 术中配合 （1）.术中密切观察病情及生命体征变化,及时供给所需物品。 （2）观察输液和尿量。 （3）.与器械护士共同管理好切下的标本,皮和软骨等,病理及时送检 （4）.准确执行术中医嘱,做到三查七对与麻醉师二人核对,口头医嘱应复述一遍再执行, 提醒麻醉医生记录。 （5）.认真书写手术清点记录单、护理记录单、记账单等。 （6）.维持手术间的干净整洁,维持室内适宜温湿度。 （7）.监督术中无菌技术执行情况,对违反者及时纠正,严格管理参观人员。 （8）.遇有紧急情况要正确处理,及时通知护士长和麻醉科主任。 （9）.伤口关闭前与器械护士共同清点器械和纱布两次。 （10）.准备包扎敷料协助包扎,适时通知下台手术。 （11）.总结输液量和尿量,记录术毕时间。 （12）.负责内固定器材的登记和输血登记工作 （13） 未经麻醉师同意不得擅自离开手术间 4 术毕配合 （1）.协助麻醉医生拔管,患者未清醒前应站在两侧不得离开,防止患者躁动。 （2）.保护好静脉通路,尿管和引流管等。 （3）.拔管后患者生命体征平稳遵医嘱与麻醉医生、手术医生一起将患者送入ICU 或病房，局麻患者送回病房，与病房护士做好交接工作，保证患者安全。 （4） 整理清洁手术间，进行空气消毒记录，为下一台手术做好准备,巡回护士工作流程职责,操作前准备,核对评估病人,各类仪器调制功能状态,摆放体位,清点手术用物并登记,系列无菌操作,建立有效静脉通路,遵医嘱用药,协助穿手术衣,手术配合操作,提供术中各类物资,术间环境、人员管理,清点用物关闭切口,完善护理文书记录,术毕整理,留检病理标本,完成手术计费工作,整理手术房间,手术结束,（ 二 ） 值班1护士工作职责,（二）、值班1护士工作职责 1 值班护士坚守岗位，不得擅离职守，并确保值班电话通畅。 2、负责无菌物品室特殊物品（包括：小儿急救用物）交接工作。 3、提前15min接班，负责值班室和各手术间的物品、器械、设备的交接工作，核查次 日手术通知单和手术安排表，预留择期手术的手术间，值班期间管理手术室的一切物品。 4、检查各个手术间，巡视手术室整体情况，正在进行中的空气消毒机及紫外线灯要交接清楚结束时间并按时关机。 5、负责急诊手术及抢救工作，在接到急诊手术通知后20分钟内接病人，并记录病人基 本情况，如有特殊情况，应及时与病房联系，协商解决。 7、负责清点并登记交班的器械、急救物品、贵重仪器以及各手术间基数物品、基础药品，做到数量相符、定位放置并签名。 8、下班前整理好值班床，做好护士办公室的整理清洁工作，认真交接班，特殊事情向护士长汇报。 9、次晨提前半小时打开当日手术房间的空气消毒机和紫外线灯进行空气消毒。 10、负责夜班急诊手术的安排与配合。查看各手术间病人，重点保护已建立输液通道、神志不清、烦躁的病人。 11 做好安全保卫工作，接班时、交班前必须检查整个手术室的水电气、门窗、空调、麻醉机、监护仪是否关闭并符合安全规定。 12 节日期间非本科值班人员不得进入手术室。 13 检查监督当班卫生员完成当日工作。,（三）值2、白班、加班人员工作职责,（三）值2班工作职责 1 全天保持通迅畅通。 2 负责手术上台器械护士工作。 3 配合值1完成各项工作 （四）白班护士工作职责 1、正常情况下，上班时间为行政班时间。 2、负责完成当日手术巡回、洗手工作。 3、如手术多时所有加班人员叫完后，仍承担加班。 4、负责轮流做夜间第三轮急诊手术 5、负责取药及药品管理 6、担任组长，负责手术间管理 7、负责敷料室一次性用品的的管理 8、专人负责腔镜手术的配合、腔镜器械的清洗、灭菌、存放、灭菌监测和登记 9、负责医院感染小组监控员的工作 （五）加班人员工作职责 1 除正常上班时间以外工作均为加班。 2 加班后按加班时间如实记录在加班记录本上，凡手术室护理人员均有随时准备加班意识，必须保持24小时通迅畅通。接到通知后15分钟内到科室。 3 凡因电话不通影响加班者，一次按旷工一天处理，拒绝加班者按旷工三天处理，并根据医院相关制度处以罚款。 4 负责完成巡回及洗手护士工作。 5 加班时如有高龄资护士在，应听从高年资护士安排，如无高年资护士应听从值班护士安排。,洗手护士工作职责流程,操作前的准备,准备器械、敷料、无菌物品,核对、评估病人,检查无菌包是否合格,停用,合格,打无菌包,外科刷手,不合格,穿手术衣、带无菌手套,