紧急救护四项基本技能.ppt

现场急救四项技能,1,创伤的概念 是各种致伤因素作用下造成的人体组织损伤和功能障碍。分为闭合、开放、多发、复合伤。 创伤的因素 机械因素，车祸、塌方、刀刺、枪伤等 物理因素，烧伤、冻伤、电击、射线等 化学因素，酸碱、毒气等 生物因素，毒蛇、昆虫等,2,创伤急救方法,现场救护目的与意义,有利于抢救和延长生命，赢得专业救治的宝贵时间 减少出血，防止休克 保护伤口，预防和减少污染 固定骨折，防止加重损伤及减少痛苦 为转运伤者做准备,3,现场救护四项基本技能,止血 包扎 固定 搬运,4,现场止血技术,1）包扎和加压包扎 适用于全身各部位的小动脉、静脉和毛细血管出血，先以敷料或干净毛巾等覆盖伤口，包扎或加压包扎，达到止血目的 置病人于卧位，抬高伤处，检查有无异物 包扎后注意观察末梢循环情况,5,2）指压止血法 用手指压迫伤口近心端的动脉，阻断血液来路 准确掌握动脉压迫点，压力适中，以不出血为准，压迫10-15分钟 保持患肢抬高，是短时急救止血措施 颞浅动脉：耳屏上前方1.5cm处，头顶部止血 肱动脉：上臂内侧搏动处，前臂及手部止血 股动脉：腹股沟韧带中点偏内侧下方搏动处，掌根或拇指向外上压迫，下肢止血 手指出血压迫止血,6,3）加垫屈肢止血法 用于出血较多无骨折的四肢远端出血，将纱布垫置于肘窝、帼窝处，关节屈曲以绷带固定，50分钟松开3-5分 4）填塞止血法 用于较深较大伤口，填塞干净布料 5）止血带止血法 用于上述方法不奏效的四肢大血管出血 上臂上1/3，下肢上段加衬垫，用气囊止血带，充气压力-上肢300mmhg，下肢600mmhg 表带式要拉紧扣环 布料止血带需用绞棒扎紧，50分松一次，每次松开3-5分钟 上止血带必需标明时间,7,现场包扎技术,检查伤口位置、大小、深浅、污染程度及有无异物 选择合适材料，如创可贴、绷带、干净衣单毛巾等 轻巧迅速、部位准确，深而大的伤口不冲洗，防止污染。包扎牢固，松紧适宜 保护嵌有异物或骨折断端外露的伤口，不直接包扎 不在伤口上使用消毒剂，不涂任何药物 保护脱出的内脏，不回纳，盖以干净的敷料和器皿，以免污染腹腔 具体方法 *绷带包扎：环行、螺旋、8字、螺旋反折 *三角巾包扎：适用于头、肩、胸部,8,骨折现场固定,目的：减轻痛苦，减少出血，防止损伤脊髓、神经、血管等重要组织，也是搬运、转运的必要准备 可借用现场的木板、硬纸板、树枝、折叠毯子、雨伞等物品作为临时夹板 固定物长度应能够固定上下两关节 患肢抬高，肢体末端应显露，观察血运 以制动为目的，不可现场整复,9,伤员搬运和护送,1.原则 尽快离开危险地点，运送至救治场所 多人受伤应分别采取搀扶、背运、双人运等不同方式 疑有脊柱、骨盆、下肢骨折时不可试行站立，肋骨骨折不可背送 动作轻巧、避免震动，区别伤情选择方法 可用木板、椅子、衣服、毛毯、绳索制作担架 2.常用搬运方式 颈椎伤牵引颈部搬运；脊柱伤多人抬起伤员；手搭杠轿搬运；腋下拖行；衣服拖行；爬行法等,10,常见急症处理,意识障碍,中枢神经受抑制，对外周环境刺激的反应减退或消失 分级：1-4级 症状：既往病史，头痛、高热、中毒等 现场救护原则： 保持呼吸道通畅，去枕平卧。如有呕吐，采取复原体位 保持周围通风良好 吸氧,肌肉与韧带拉伤或挫伤,原因：外力的撞击或爆发拉力作用局部肌肉或韧带引起损伤 症状：局部的疼痛与肿胀 处理 限制活动 局部冷敷 24小时后热敷或使用活血化瘀药物,晕厥,突发的一过性意识丧失综合症 原因：低血压、贫血、低血糖、其他心脏或血管疾病或脑部疾病 症状：头晕、视物模糊、站立不稳突然跌倒。伴脸色苍白，出汗，四肢发凉 现场救治： 去枕平卧，或稍抬高双下肢 保持空气流通，维持呼吸道通畅 给氧或补充血糖等。 送院,烧伤烫伤,火焰、沸水、电流、蒸气、辐射或强酸碱对人体的损伤 症状：分三度 度：局部红肿热痛，无水泡 度：浅度：剧痛，水泡，创面发红、水肿。深度：感觉迟钝、有或无水泡，创面苍白 度：皮肤疼痛消失，无水泡，皮革样或碳化，损伤深及肌肉神经或骨骼。,现场救护原则 冷水长时间冲洗或浸泡伤处，不能浸泡部位冷敷 迅速剪开伤处的衣裤、袜子，不可脱下 一度烧伤在疼痛减轻后外用烫伤膏防感染 二度以上烫伤应用干净的纱布或毛巾覆盖表面，不要涂任何油脂或药膏 严重口渴者，可服淡盐水补充体液 强酸碱烧作先用纸巾、毛巾蘸吸，然后流动清水冲洗局部 大面积烧伤或严重烧伤者，应尽快送院,17,压迫血管止血,18,压迫动脉止血,19,压迫动脉止血,20,普通伤口包扎,21,加垫屈肢止血,22,填塞止血,23,止血带止血,24,绷带加压止血,25,手指止血,26,头部包扎止血,27,上臂骨折,28,扶行法,29,抱持法,30,