论新形势下医德医风建设存在的问题及其对策

1 / 9 论新形势下医德医风建设存在的问题及其对策 摘要： 医德医风是新形势下医院管理工作的重要组成部分之一 ,是医院思想政治工作者面临的一项重要而紧迫的任务、更是卫生系统社会主义精神文明建设的重要内容。鉴于此，本文提出了新形势下医疗行业医德医风所存在的问题、导致的原因、加强医德医风教育的必要性及对策。笔者认为要抓好医院的医德医风建设，必须要加强领导、完善制度建设、开展宣传教育等工作，才能形成齐抓共管的良好局面。关键词：新形势下、医德医风建设、问题、对策 医德医风建设是精神文明建设的重要组成部分，是建设 有中国特色社会主义必不可少的精神支柱。医务人员是人民健康的卫士，又是党和政府联系群众的窗口。医德医风好与不好，与广大人民群众密切相关，是关系到党和政府威信的大事。近些年来，卫生事业面临市场经济的竞争和挑战医务工作者的世界观、人生观、价值观在发生变化，传统的医德医风经受严峻的考验，出现了一些人民群众不满意的热点问题。就其原因，虽然是多方面的，但重要的还是放松了医德医风教育。在新形势下，如何加强医德医风建设，改善行业2 / 9 作风，是摆在医院管理前的重大课题。笔者结合工作实际，分析了我国目前医德医风建设中存在的问题，并 对如何在市场经济条件下加强医德医风建设谈几点粗浅的认识。 1 何谓医德医风 医德医风要求提供医疗服务的人具有良好的道德和工作作风。医德医风的起码要求是职业道德，即尊重患者，对患者负责，医疗行为自始至终认真、规范。高标准的医德医风要求做到对患者极端地热忱，对工作极端地负责任，对技术精益求精。医德医风与人道主义和仁爱紧密相连，古今中外都有良好的传统。传说唐朝药王孙思邈遇一只母虎张口拦路，随从以为虎欲噬人而逃，孙思邈却看出虎有难言之疾。原来这母虎几日无食，不能哺乳两只幼崽，无奈之下吃了一位老夫人。那老夫人 的一只发钗卡住了老虎的喉咙，这虎原来是拦路求医。孙思邈冒着被咬的危险伸手将异物取出，虎欣然离去。数日后孙思邈在返程中途经此地，那虎偕虎崽恭候路旁向他致意 1 。这个故事首先说明即使是吃人的猛虎患病，医生也应该为它治疗，不要说人得病了；其次，即使是吃人的猛虎对善举也有礼貌地回应。其实这应当是医德、医风和医患关系的基本原则。英国的南丁格尔女士耗尽家产和自己的生命创建了护理事业；白求恩精神更是家喻户晓。这些典范为社会树立了医务人员的良好形象，为医务人员树立了学习的榜样，促进了国家的精神文明建设。 3 / 9 2 存在的 问题 2.1 部分医务人员不讲救死扶伤的人道主义医德观，不讲为人民服务的宗旨，服务意识不强。据全国抽样调查显示 :社会对医护人员的服务态度和医疗技术水平满意率，分别只有 83%和 79%，局部地区不满意率分别高达 23%和 26%。 主要表现为 : 有些医务人员事业心不强，有的医生满足于一般性的应付，上班无精打采，看病马马虎虎，对患者缺乏感情，缺乏责任心；少数医务人员对病人态度 “ 冷淡、生硬 ” ，甚至 “ 顶撞、推诿、拖拉 ”; 有的护理人员不能做到爱岗尽责，对患者感情冷漠，态度粗暴，甚至动不动以训斥的口气对待患 者和家属。有的甚至酿成医疗事故，造成医患纠纷，损害了医务人员的良好形象。 2.2 为医不廉，收受好处。有的患者总是怕医生不尽心，觉得送了红包心里才踏实，一些医护人员也就泰然笑纳。有抽样调查表明 :全国卫生系统收受 “ 红包 ” 的严重程度高居“ 排行榜 ” 前十位。少数医务人员受到 “ 一切向钱看 ” 的影响，心态也从过去的拒收、不好意思收，发展到心安理得的收。人们到医院求医问药时，身体上、精神上均处于危难时刻，医生暗示或公开索要钱物，等于是乘人之危，落井下石。2.3 乱收费。部分医务人员在经济利益的驱使下，医德医4 / 9 风削弱， 在医疗活动中不讲医德，一切以经济效益为依据，以赚钱获利为目的，拒绝执行国家有关规定和医德规范，一切向钱看。片面追求效益，损害患者利益。把本可看普通门诊的患者诱导到专家门诊去看 ;把不需要住院的拉去住院；把本不需手术的病人诱导去手术 ;把本不必做的某些检查项目硬是让病人去做 ;把本不该用的药也开进了病人的处方；把没有的服务项目也搭载在应有的服务项目中。所有这一切已引起了人民群众的极度不满。 3 医德医风问题产生的原因 3.1 社会不良风气的影响。大家知道，市场经济的一个最显著的特点是提倡公平竞争，商品实行等 价交换。它既促进了人们的思想解放，强化了平等观念，但也容易扭曲一些人的人生观、价值观和道德观。由于受 “ 拜金主义 ” 、 “ 享乐主义 ” 侵蚀，部分医务人员认为劳动也是 “ 商品 ” ，可以通过医患关系实现 “ 医术 ” 与 “ 金钱 ” 的交换，见利忘义，致使医患关系变成了 “ 商品交换关系 ” 。作为医务工作者，他们也面临着住房、孩子上学，有的爱人还下了岗等一系列问题，每月工资收入就那么一点，工作还那么辛苦，经常加班加点，还要上夜班，但工资待遇却相对不高，提拔没公务员快，因此待遇问题也促使少数人相对抵御不了不正之风的侵袭。 5 / 9 3.2 分配上 的不平等。 我国医院具有公益性与经营双重性质，医院不是以营利为目的事业单位，但国家又不能给医院以足够的投人。在现实生活中，既要维护自己生存和发展的个人利益，又要维护社会共同利益，两种利益是客观存在的。在医疗卫生领域，每一名医疗卫生人员都会遇到双重利益的矛盾，即医疗卫生人员的个体利益和人类健康利益之间的矛盾。我国卫生工作现状往往使医疗卫生人员在行为选择上很难做到两种利益兼顾。 3.3 医德核心动摇。 “ 为人民服务 ” 是社会主义的医德核心，它是同医疗卫生人员生活紧密联系着的，它要求医务人员把社会效益、患者利益放在首位。我国高等级的医院、高水平的专家、医生十分缺少。随着人民生活水平的不断提高，特别是人们健康意识的增强，对医疗服务的需求越来越大，要求越来越高，甚至还出现了超前的需求。有的病人明确表示， “ 只要能搞到病床，只要能把病治好，送多少礼、花多少钱都行。 ” 这种供需状况，为部分医务人员 “ 吃请受礼 ”提供了条件。近年来，由于市场经济的负面影响，一些医疗单位只重经济效益，忽视医德建设；只重物质利益，忽视人的思想品德教育，使医德建 设滞后于改革和发展，以致出现医德医风水准下降的局面。 3.4 医德医风教育不得力。除了有以上种种原因之外，医6 / 9 疗行业放松了医德医风教育是导致存在问题的重要原因之一。许多医疗单位的领导把主要精力用于抓经济效益，弱化了社会效益，忽略了医风医德的教育。这些问题充分说明加强医德教育已刻不容缓，十分紧迫。 4 加强医德医风教育的必要性及对策 4.1 医德医风教育的必要性。医疗卫生事业的发展，一要靠先进的医疗科学技术和医疗设备，二要有一支高素质的职工队伍，把两者融为一体，在党的卫生工作方针的政策指引下，医疗卫生 事业才能健康地发展，更好地保护生产力。因此在以经济建设为中心大力发展生产力的同时，还必须高度重视精神文明建设，真正树立两个文明一起抓的战略思想。社会主义精神文明建设包括思想道德建设和教育科学建设两个主要部分，而医德医风又是社会主义精神文明建设的重要内容之一，加强医德医风建设不单纯是一个行业作风建设问题，而是社会主义精神文明建设的一项基础工程，医德医风建设又是党风廉政反腐败的一件大事，务必要引起我们各级领导的高度重视。 4.2 加强医德医风教育的对策，主要是抓好以下几个方面： 4.2.1 加强领导、统 一认识，始终不渝地积极组织广大医务工作者和职工认真深入学习邓小平理论和总书记的有关重要指示，以武装全体职工，指导工作。党和国家领导十分7 / 9 重视各行各业的行风建设。 1996 年，江总书记在全国卫生工作会议上殷切指出， “ 卫生工作的一动，关系着患者的健康和生命安全，一言一行影响着卫生工作者的形象，要大力表彰先进典型，教育广大卫生工作者学习白求恩精神和做白求恩式的好医生，树立高尚的医德，廉洁的作风 ” 。医院要将医德医风建设列入单位的目标管理责任制之中，实行经济指标与医德医风建设双承包责任制，做到统一计划、统一部署、统一考核 ，坚持 “ 两个文明 ” 一起抓。在确定医院的思想政治建设和医院文化的发展战略时，要有远见卓识，以期产生出良好的、长远的社会效益和经济效益。 4.2.2 要深入持久地开展为人民服务的思想教育和反腐倡谦教育。根据市场经济条件下的新情况、新问题，要对职工进行 “ 三观 ” 教育，即新型人生观、价值观、世界观的教育。要对职工进行全心全意为病人服务的教育，教育职工经常进行换位思考，把病人的利益放在第一位。要认真贯彻执行关于加强党内监督的若干规定、关于处级以上党政干部廉政勤政与防反腐败的规定、关于保持廉洁的若干规定 等规定。让患者群众监督，院领导、机关、科室上下配合，齐抓共管，形成制度。在医护质量评价过程中，既评价医疗质量，又评价医德医风情况，从而形成人人维护医德医风的良好氛围。大力弘扬无私奉献的精神，反对拜金主义、8 / 9 享乐主义和极端个人主义 ;树立一切为了病人健康和廉洁行医的高尚医德，养成对技术精益求精，对患者极端负责的优良作风。进一步帮助医务人员摆正自己与病人的位置，正确处理好医生与病人的关系，全面提高医护人员的服务水平，提高其医德医风水准，让病人满意。 4.2.3 完善制度建设。提高管理效能，规章制度是保证。必须 针对客观存在的医德医风问题，建立健全一套完整的可操作性强的规章制度，坚持用制度管人。如：建立监督制度，采取走出去、请进来的方式，听取意见；设立举报箱、举报电话等接受人民群众监督。建立自查自纠制度，科主任和护士长结合自己科室部门的情况，结合自己的岗位，重点查服务态度、医疗质量、医患关系等，及时了解医德医风的现状，做到边查边改。接受社会监督，不仅要在医院内部建立监督体系，监督医疗质量和服务水平，还要面向社会，提高医疗行为透明度，接受社会监督。 通过完善制度建设，促使大家爱岗敬业，勤奋工作，精心搞好医疗 护理工作。医德医风问题关系到人民群众的切身利益，关系到医疗行业的发展，不断加强医德医风建设，是一项长期、系统的复杂工程。必须切实加强领导，在抓好物质文明建设的同时切实抓好精神文明建设，逐步完善社会主义市场经济体制，坚持社会主义的医德原则和规范，坚持患者利益第一，社会效9 / 9 益优先的原则，深化医疗卫生改革，与时俱进，勇于创新，我们坚信，有着优良医