口腔执业医师历年真题资料及答案解析.docx

口腔执业医师历年真题资料及答案解析七颗牙学堂整理了近几年来在口腔医师资格考试中出现过的“儿童口腔医学”部分真题，并邀请张克博士做出解析，现在分享给大家。希望给各位考友带来帮助，祝大家顺利通关口腔医考，同时提醒各位考友，七颗牙学堂官网在线题库已全面上线！儿童口腔医学真题集锦（附答案及解析）第一节 龋病1.年轻恒牙患龋率最高的牙齿是 A.上前牙 B.下颌双尖牙 C.尖牙 D.第一恒磨牙 E.第二恒磨牙2.拔除严重破坏的第一恒磨牙使第二恒磨牙代替第一恒磨牙的最佳时间是 A.67岁 B.810岁 C.1112岁 D.1314岁 E.14岁以后3.第一恒磨牙萌出特点中哪项不正确 A.萌出最早，家长不认识 B.牙龈缘位置稳定不发生改变 C.釉质耐酸性低 D.远中咬合面可长时间被牙龈覆盖容易发炎 E.初萌时牙根未发育完成4.第一恒磨牙龋蚀特征中哪项是错误的 A.下颌患龋率高于上颌 B.邻面比牙合 面易患龋 C.龋蚀进行速度快 D.萌出时就可患龋 E.乳牙患龋率高恒牙容易患龋5.吮指不良习惯中哪项是错误的 A.吮拇指发生率较高 B.2岁以前多为生理性吸吮 C.所吮手指不同对咬合的影响不同 D.吮指习惯随年龄增长减少 E.吸吮拇指可引起反牙合 6.下列乳牙龋病特点中哪项是错误的 A.发病率高，发病时间早，多发 B.容易发展成牙髓炎 C.容易发生环状龋 D.不能形成修复性牙本质 E.自觉症状不明显，易忽略7.预成冠的缺点是 A.预成冠可以恢复牙齿解剖形态 B.可以恢复咀嚼功能 C.牙颈部不容易密合 D.釉质发育不全、外伤牙可用预成冠修复 E.预成冠可做间隙保持器的固位体8.复合树脂修复乳前牙缺损时，哪个步骤是错误的 A.去净腐质氧化锌丁香油糊剂垫底 B.40磷酸酸蚀90秒 C.用水冲洗，吹干牙面30秒 D.涂布薄层粘结剂，3秒后吹干 E.分层放置复合树脂材料恢复外形9.年轻恒牙深龋常选用何种药物促进修复性牙本质形成 A.氧化锌水门汀粘固粉 B.聚羧酸水门汀 C.氢氧化钙 D.玻璃离子水门汀E.磷酸钙10.乳牙修复治疗下列哪一项描述是错误的A.广泛龋也可以树脂修复B.近髓处可用氢氧化钙护髓C.必须采用双层垫底D.玻璃离子是较为理想的充填材料E.前牙后牙均可以采用复合树脂充填11.乳牙列中，龋好发牙位A.下颌乳磨牙B.上颌乳磨牙C.乳尖牙D.乳中切牙E.乳侧切牙12.乳牙患龋几岁达到患龋高峰A.23岁B.34岁C.58岁D.910岁E.1112岁13.乳牙患龋特点A.患龋率高，但范围不大B.患龋率高，范围广泛C.发病早，症状明显D.发展速度慢，急性龋多见E.龋齿多发，修复性牙本质形成不活跃14.以下不是乳牙龋齿特点的是A.自觉症状不明显容易忽视B.龋蚀多发广泛C.静止龋中以环状龋为主D.发病时间早，58岁达高峰E.龋齿进展快15.奶瓶龋最常见于A.上颌乳切牙B.下颌乳切牙C.上颌乳磨牙D.下颌乳磨牙E.全部乳牙16.乳牙龋的常见类型A.急性龋、干性龋、环状龋B.慢性龋、静止性龋、奶瓶龋C.急性龋、环状龋、奶瓶龋D.奶瓶龋、干性龋、环状龋E.湿性龋、环状龋、慢性龋17.在乳牙龋病的修复治疗中的注意事项，说法错误的是A.乳磨牙的类洞的轴髓壁可制备成倾斜状B.邻面成形时应该使用楔子C.必须完整恢复缺失牙的外形D.乳牙外形恢复时不必勉强恢复接触点E.乳牙外形恢复不必拘泥于牙尖嵌合的程度18.以下哪项不是乳牙龋齿药物治疗中的药物A.2%氟化钠B.8%氟化亚锡C.12.3%酸性氟磷酸钠溶液D.10%氨硝酸银溶液E.38%氟化氨银溶液19.有关乳牙龋病的预防，哪一项是正确的A.龋病预防工作，应有家长参与完成B.出生6个月后，即应诱导幼儿刷牙C.饮食管理主要是进软甜食后要刷牙D.氟化亚锡和氟化银可作预防药物使用E.3岁以后使用含氟牙膏防龋20.局部用药治疗龋病的常见适应证是A.小而深的乳牙龋B.大而浅的乳牙龋C.大而深的乳牙龋D.乳前牙邻面龋E.乳磨牙邻面龋21.以下哪项不是年轻恒牙龋病的特点A.发病早B.耐酸性差易患龋C.龋坏进展快，易形成牙髓炎和根尖周炎D.受乳牙患龋状态的影响E.第一恒磨牙常出现肉眼可见的大面积龋坏22.以下哪项不是年轻恒牙龋齿好发的部位A.第一恒磨牙牙合 面B.下颌恒磨牙的颊面C.第二恒磨牙牙合 面D.上颌中切牙的唇面E.上颌恒磨牙的舌面23.以下关于儿童龋病临床的个性化预防，哪项是错误的A.分析病因B.积极治疗静止龋C.局部使用氟化物D.使用窝沟封闭剂预防窝沟龋E.龋病活跃性的检测24.在针对儿童龋病的预防当中，关于理想的龋病活跃性检测，以下说法错误的是A.可靠的理论依据B.与临床患龋现状有高度的相关性C.操作简单，能够较快的获取检测成果D.成本低廉，便于普及应用E.耗费大量的人力物力25.对于牙齿龋病的预防，儿童时期的窝沟封闭能够起到非常好的效果。关于窝沟封闭的年龄限制，以下说法正确的是A.一般为牙齿萌出后4年内可以进行B.乳磨牙一般56岁左右进行C.第一恒磨牙在67岁左右进行D.第二恒磨牙在10岁左右进行E.乳磨牙在7岁左右进行26.关于儿童龋病预防中窝沟封闭的操作，下列说法错误的是A.恒牙酸蚀的时间为2030秒B.乳牙酸蚀的时间为4060秒C.干燥牙面使用压缩空气吹干30秒D.自凝封闭剂调拌到固化为1.52分钟E.光固化封闭剂的照射时间一般为40秒27.对于儿童龋病的控制，虽然可以进行医疗手段进行控制预防，但是合理的饮食指导是非常必要的，以下关于儿童饮食的指导的说法正确的是A.控制含蔗糖过多的饮食B.避免黏着性强的食物过多摄入C.睡前，饭前不给零食D.间食后应进行口腔清洁E.以上均正确28.针对于学龄前儿童口腔检查的时间与学龄儿童的口腔检查的时间分别是A.每2个月、每40个月B.每3个月、每4个月C.每3个月、每5个月D.每3个月、每6个月E.每6个月、每3个月29.4岁儿童，因发现龋齿就诊。检查发现右下第二乳磨牙近中邻面深龋，去腐过程露髓，敏感。应考虑的处理方法为A.活髓切断 B.根管治疗 C.间接盖髓 D.拍X线牙片 E.银汞充填30.患儿7岁，前牙深覆牙合 ，第一恒磨牙萌出23，应重点防治哪个牙齿 A.第一乳磨牙 B.第二乳磨牙 C.尖牙 D.第一恒磨牙 E.第二恒磨牙31.患儿8岁，右下第一恒磨牙深龋，去除大块腐质，近髓处留少许软化牙本质，上方用氢氧化钙盖髓后充填。第二次去腐质应在多长时间复诊 A.l2周 B.34周 C.68周 D.10 12周 E.15周32.患儿8岁，右下第一恒磨牙深龋洞，去尽腐质，近髓，无任何症状，处理首选 A.备洞充填 B.二次去腐 C.活髓切断 D.根管治疗 E.根尖诱导成形术33.患儿5岁，右下第二乳磨牙冠大面积龋坏，恒牙胚完好。根管治疗后选何种修复方法较好 A.玻璃离子粘固粉充填 B.银汞充填 C.光敏树脂修复 D.预成冠修复 E.水门汀充填34.患儿7岁，乳牙多数龋坏。下颌第一恒磨牙远中龈瓣覆盖近中牙合 面深龋洞，去腐极敏感。处理方法 A.备I类洞银汞充填 B.留软化牙本质，二次去腐 C.玻璃离子粘固粉充填 D.光敏树脂充填 E.氧化锌丁香油粘固粉安抚35.患儿8岁，右上中切牙远中深龋洞，叩诊无异常，牙龈正常，不松动。处理：去腐干净，深，近髓。哪种治疗方法较好 A.氧化锌丁香油糊剂间接盖髓 B.二次去腐 C.活髓切断 D.根尖诱导成形术 E.间接盖髓36.女童，5岁，右下第二乳磨牙咬合面深龋洞，腐质去净后洞底在牙本质浅层，治疗方法是A.银汞合金充填B.玻璃离子水门汀充填C.复合树脂充填D.金属成品冠E.树脂嵌体37.患儿，2岁。上前牙唇面广泛性龋坏，牛奶喂养，未刷过牙，诊断为A.静止龋B.湿性龋C.慢性龋D.奶瓶龋E.猖獗性龋38.患儿，三岁，因牙齿变黑前来就诊。查：乳前牙唇面，邻面龋损，呈环形围绕牙冠，卷脱状，分布在乳前牙的冠中1/3至颈1/3处。龋腐湿软，色呈黑褐色。龋损牙齿温度活力测试同正常牙。患儿较安静，不愿与人沟通。牙龈软组织，口腔颌面部无异常。据此，针对于主诉及检查，该病在临床上所进行最有针对性的诊断是A.恒牙龋B.猛性龋C.猖獗龋D.环状龋E.放射性龋39.女性患儿，5岁，因其全口牙齿发黑前来就诊。家长代述近一周之内明显可以见到牙齿黑斑迅速增多，牙洞范围也迅速增大。且患儿平时睡前喜吃甜食，且对刷牙有抵触。检查发现在上、下乳前牙的切缘，乳尖牙的牙尖均有龋坏或者黑斑，且湿软，容易挖除。患儿平时不吃酸味的食物，怕牙齿痛。根据主诉与检查结果，以下的诊断最正确的是A.低龄儿童龋B.喂养龋C.环状龋D.猛性龋E.放射性龋40.某幼儿园进行乳牙的龋病流行调查，在100名6岁以下儿童群体中，出现的龋病的儿童有80个，患龋率达到80%，造成儿童易患龋的因素的说法，不正确的是A.乳牙牙颈部明显缩窄，可以成为不洁区B.组织结构中的矿化程度较恒牙低，抗酸力弱C.咀嚼功能差，食物的黏着性较强D.比较自觉的维持口腔卫生E.家长较重视程度较低，成为致龋的因素41.女性患儿，因为牙面发黑前来治疗。检查发现，上颌乳尖牙的唇面有黑色的斑块，通过X线片和探诊检查可以确诊为浅龋，欲使用氟化钠溶液进行浅龋的治疗，关于其治疗步骤内容的叙述下列说法错误的是A.龋损周围有尖锐边缘时，需要修整外形B.涂药前去除软垢时可借助菌斑染色剂C.在清洁牙面时选择使用含有碳酸钙磨料的摩擦剂D.牙面清洁后需要吹干，并使用棉卷隔湿E.因为儿童唾液分泌量较大，所以需要使用吸唾器进行排唾42.男性患儿，8岁，因为后牙吃饭时疼痛，家长陪同前来就诊。查可见乳牙深龋洞，温度测验同正常牙齿，但是冷水滴入洞中可引起一过性疼痛，几秒钟后疼痛消失。在操作时的注意事项中说法错误的是A.去腐和备洞避免对于牙髓的刺激B.充填时应进行护髓治疗C.垫底材料应该选择无刺激药物D.磨牙的类洞时，轴髓壁做成垂直状E.在备洞时应该使用冷水冲洗和间断磨切43.男性患儿，6岁半，因右上第一磨牙舌面浅龋前来治疗。医生对其进行了药物治疗，阻止其继续进展。但是患儿两天后口腔不适遂又来复诊，经检查患儿的口腔右上颌颊黏膜有水疱，溃疡，疼痛，若为医源性操作导致的药物性口腔黏膜烧灼，则以下哪种龋病治疗的药物有腐蚀性A.75%氟化钠甘油糊剂B.2%氟化钠C.8%氟化亚锡D.10%氨硝酸银E.1.23%酸性氟磷酸钠44.男童，8岁。右下第一恒磨牙深龋，去除大块腐质，近髓处留少许软化牙本质，上方用Ca（OH）2盖髓后充填。下次复诊进行二次去腐质的时间是A.12周B.34周C.68周D.1012周E.15周45.患者，10岁。右下后牙进食疼，冷热敏感。检查发现右下第一前磨牙远中龋。探腐质软，疼痛敏感，无叩痛，无松动。拟采取的治疗措施A.局麻下开髓做牙髓治疗B.局麻下开髓做活髓切断术C.去净腐质，做间接盖髓术D.去净腐质，做直接盖髓术E.去大部分腐质，安抚治疗46.女性患儿，七岁半，因后牙变黑在家长陪同下前来就诊。查，右下第一恒磨牙牙冠萌出1/3，但是其牙合 面多处有黑褐色腐质，探针探软，X线片显示其牙冠阴影位于牙本质浅层，诊断为年轻恒牙中龋。需要进行修复治疗，关于年轻恒牙治疗的特点，以下说法正确的是A.去腐时多使用高速手机和裂钻进行切磨B.备洞时使用高速切削，提高效率C.龋病波及龈瓣下，去腐备洞后进行磷酸锌充填D.龋边缘与龈缘边缘平齐，去腐范围为龈缘以上E.不应采用预防性扩展，应该采用预防性树脂充填术(47-48题共用题干)患儿2岁，上前牙唇面和第一乳磨牙颊面和牙合 面龋损。患儿用奶瓶喂养，含奶瓶入睡，无刷牙习惯。47.本病例诊断是 A.多发龋 B.猖撅龋 C.奶瓶龋 D.隐匿性龋 E.幼儿龋48.此患儿治疗原则中哪项不正确 A.培养睡前刷牙习惯 B.进行饮食指导，少吃甜食及饮料 C.用含氟漱口水含漱或擦洗牙面 D.3个月复查一次检查治疗情况 E.牛奶内少加糖，含奶头入睡第二节 牙髓病和根尖周病1.活髓切断术成功的关键因素是 A.去尽腐质 B.髓室顶揭除完全 C.止血彻底 D.无菌操作 E.放置盖髓剂2.下列哪种情况不可做活髓切断 A.乳牙深龋极近髓 B.乳牙去尽腐质，意外露髓 C.畸形中央尖折断 D.乳牙去腐未净露髓 E.外伤冠折露髓就诊及时3.乳牙牙根吸收的特点中哪项是正确的 A.乳前牙根吸收从根尖开始 B.乳磨牙从根分歧内侧壁开始吸收，各根吸收速度一致 C.先天缺失恒牙时，乳牙根不发生吸收 D.乳牙根吸收12以上其牙髓发生退行性变 E.乳牙牙根呈横向吸收4.下列有关年轻恒牙的各项叙述中哪项是错误的 A.年轻恒牙组织增生明显 B.轻度炎症易于局限重度炎症易于扩散 C.牙乳头对感染的抵抗力弱恢复力弱，容易坏死 D.髓室内有感染坏死时部分牙髓或根髓仍有活性 E.年轻恒牙根的发育有赖于牙乳头及上皮根鞘的正常生理功能5.乳牙牙髓组织的特点中哪项正确 A.防御与修复较强，渗出明显 B.疏松，血运丰富，细胞成分多，纤维成分少 C.牙髓血管为末梢微血管，极易扩张 D.神经纤维未成熟，分布较恒牙密 E.乳牙牙根生理性吸收牙髓无明显变化6.乳牙慢性根尖脓肿常见的排脓通道中哪项是不常见的 A.龈沟排脓 B.唇或颊侧黏膜 C.舌侧黏膜 D.根分歧部位 E.根两侧黏膜7.下列活髓切断的步骤中哪项是正确的 A.根分歧病变局限时可用FC法 B.用涡轮钻针快速去除冠髓 C.肾上腺棉球彻底止血 D.1：5FC浴后氢氧化钙盖髓 E.氧化锌丁香油粘固粉和磷酸锌水门汀垫底8.乳牙根尖周炎常出现瘘管的原因是 A.儿童患龋率高，症状不明显 B.患儿不易合作，治疗不彻底 C.乳牙根分歧大，髓室底薄 D.病变进展快和牙槽骨疏松 E.牙龈上皮薄，角化差，固有层疏松9.下列哪项不是乳牙牙髓炎特点 A.上下乳磨牙好发 B.炎症扩展迅速 C.去腐未净露髓表明牙髓有慢性炎症 D.牙髓感染可导致根分歧处骨吸收 E.牙髓炎可伴有根吸收10.乳牙牙髓治疗中哪项是正确的 A.乳牙根管充填可用糊剂加牙胶尖 B.牙髓坏疽可以做活髓切断 C.牙根开始吸收时不能做活髓切断 D.乳牙不能做氢氧化钙活髓切断 E.乳牙保存活髓也很重要11.患儿3岁，上颌牙床反复肿胀流脓就诊。检查上颌乳中切牙残根，牙龈红肿有瘘管，挤压有脓液。其继承恒牙不可能出现哪种情况 A.唇面白斑 B.Turner式牙 C.中切牙萌出位置异常 D.萌出性血肿 E.牙胚发育异常阻生12.患儿9岁，左上侧切牙牙齿变色就诊。检查：冠折牙本质暴露，牙齿变色。冷热测无反应，X线片示根尖喇叭口，骨硬板不连续，下列各项中哪项最重要 A.拔髓针不要出根尖孔 B.彻底去除根管内感染物质，消除炎症，保护牙乳头 C.根管内不要封FC等刺激性大的药物 D.用氢氧化钙糊剂充填不要超填E.定期复查更换糊剂(1315题共用备选答案) A.FC活髓切断术 B.直接盖髓术 C.根尖诱导成形术 D.间接盖髓术 E.氢氧化钙活髓切断术13.乳牙深龋去腐净近髓14.年轻恒牙深龋露髓15.年轻恒牙牙髓坏死，慢性根尖病变 (1617题共用备选答案) A.进展缓慢但疼痛症状不明显，修复活跃 B.临床诊断与病理诊断一致率较高 C.X线片上根尖或根尖分歧区域骨质破坏 D.临床上有脓肿的牙齿开髓后可能有活髓 E.根尖区出现瘘管16.慢性牙髓炎病例可出现17.慢性根尖炎病例可出现第三节 咬合发育问题1.乳牙早失引起间隙改变，下列哪项是错误的 A.乳切牙早失，间隙变化较小 B.乳尖牙早失，间隙易变小 C.年龄越小间隙改变越快 D.牙列拥挤严重，间隙容易关闭 E.第一恒磨牙萌出前，第一乳磨牙早失，间隙很少改变2.患儿6岁，右下6萌出13，右下E早失，右下D近远中邻牙合 洞银汞充填体完好，做过完善根管治疗。应选择何种保持器更好 A.带环丝圈保持器 B.全冠丝圈保持器 C.带环远中导板保持器 D.全冠远中导板保持器 E.活动功能式保持器3.5岁男孩，右下第一乳磨牙低于牙合 面3mm，右下第二乳磨牙近中倾斜，X线片示右下第一乳磨牙牙根无吸收，牙周膜间隙消失。处理方法 A.不做处理，观察 B.拔除，做丝圈保持器 C.拔除，做功能保持器 D.做阻萌器阻挡对牙合 E.做预成全冠，恢复咬牙合4.女孩6岁，下颌恒中切牙舌侧萌出23，下颌乳中切牙2度松动。诊断应为 A.下中切牙异位萌出 B.下前牙拥挤 C.下乳中切牙替换期松动 D.下中切牙早萌 E.下乳中切牙滞留5.患儿7岁，双侧第一，二乳磨牙早失，双侧第一恒磨牙萌出23，治疗方案是 A.双侧丝圈保持器 B.上颌腭弓保持器 C.双侧远中导板保持器 D.活动功能保持器 E.观察，不做保持器6.患儿4岁，左上第一乳磨牙拔除，右上中切牙外伤全脱位早失就诊，设计治疗方案应是 A.前牙间隙改变较小，不做处理观察 B.丝圈保持器 C.活动功能保持器 D.远中导板式保持器 E.上颌腭弓保持器7.6岁女孩主诉新牙歪斜。查：两上中切牙萌出23，向远中倾斜，中间2mm间隙。下列哪项是错误的 A.侧切牙牙胚挤压中切牙牙根形成间隙 B.多生牙，牙瘤的存在导致 C.唇系带附着过低形成间隙 D.侧切牙先天缺失使中切牙出现间隙 E.吮指习惯可使前牙出现间隙8.患儿3岁，胆小腼腆。前牙开颌，有散在间隙。此患儿有吮指不良习惯。现阶段较好的处理是 A.不做处理，观察 B.手指涂抹药物以去除不良习惯 C.固定矫治器矫治 D.采取合适的护理和心理疏导方法 E.严厉管教，杜绝不良习惯9.患儿10岁，两侧下颌乳磨牙早失。X线片示下颌第一双尖牙牙根形成23。下颌第二双尖牙牙根形成13。设计适合的间隙保持器是 A.活动功能保持器 B.下颌舌弓保持器 C.双侧丝圈保持器 D.双侧全冠丝圈保持器 E.导板式间隙保持器(10-11题共用题干)患儿8岁半，主诉左上后牙食物嵌塞，冷热刺激疼。检查：左上第二乳磨牙近中沟浅龋，探（），叩（），松（）。X线片示左上第二乳磨牙远中根吸收23，第二双尖牙牙囊完整上方骨板厚。左上第一恒磨牙近中边缘嵴在第二乳磨牙牙颈部下方，牙龈乳头红肿，探疼出血，其余第一恒磨牙萌出23。10.本病例应诊断为 A.左上第二乳磨牙慢性根尖炎 B.左上第一恒磨牙近中阻生 C.左上第一恒磨牙牙龈炎 D.左上第一恒磨牙异位萌出 E.左上第一恒磨牙固连11.左上第二乳磨牙治疗选择 A.铜丝分离法 B.封失活剂失活 C.截冠法 D.拔除做间隙保持器 E.根管治疗后观察(1215题共用题干)6岁男孩有自发痛史。近1周来，右下后牙食物嵌塞。检查：右下第一乳磨牙远中邻牙合 面深龋洞。探敏，叩（），无松动，龈（）。右下第二乳磨牙大面积龋坏，探及髓腔，无感觉，叩（）。颊侧瘘管溢脓度松动，左下第一，二乳磨牙残冠，度松动，叩（），龈红肿。双侧六龄齿萌出23。X线片示：右下第一乳磨牙远中邻面深龋，近髓，根分歧处骨密度较正常偏低，未见根吸收及根尖周病变，恒牙胚硬骨板连续。右下第二乳磨牙龋坏达髓腔，根尖周及根分歧处有弥散影，恒牙胚硬骨板消失。左下第一，二乳磨牙龋坏达髓腔，根尖周大面积阴影，牙根部分吸收，恒牙胚硬骨板消失。12.本病例的诊断中哪项不可能 A.右下第一乳磨牙深龋 B.右下第二乳磨牙慢性根尖炎 C.左下第一，二乳磨牙慢性根尖炎 D.右下第一乳磨牙慢性牙髓炎 E.右下第二乳磨牙牙周脓肿13.乳牙深龋与牙髓炎鉴别中哪项较重要 A.冷热测 B.叩诊 C.X线片牙片 D.电活力测 E.诊断性去腐14.下列治疗设计中哪项不正确 A.右下第一乳磨牙安抚 B.右下第一乳磨牙根管治疗 C.左下第一，二乳磨牙拔除 D.左下第二乳磨牙拔除 E.右下第一乳磨牙活髓切断15.如果左下第一，二乳磨牙，右下第二乳磨牙拔除后怎样管理间隙，下列哪项较好 A.功能保持器 B.下颌舌弓保持器 C.暂时不做保持器，观察恒牙萌出情况 D.全冠丝圈保持器 E.双侧六龄齿丝圈保持器第四节 牙发育异常1.乳尖牙早失最常见的原因是 A.龋齿 B.恒尖牙阻生 C.先天缺失 D.侧切牙萌出时的压迫 E.牙外伤2.下列哪项是造成乳磨牙早失的原因 A.邻面龋 B.牙齿固连 C.慢性牙髓炎 D.晚期龋被拔除 E.外伤3.恒牙迟萌的原因中哪项较罕见 A.乳牙早失 B.多生牙、牙瘤、囊肿 C.颅骨锁骨发育不全 D.乳牙滞留 E.牙胚发育畸形4.下列哪项不是第一恒磨牙异位萌出原因 A.上颌结节发育不足 B.恒牙萌出角度异常 C.第一恒磨牙牙体过大 D.第二乳磨牙牙体过大 E.第二乳磨牙严重根尖病变5.临床诊断第一恒磨牙异位萌出的主要依据是 A.第一恒磨牙近中倾斜 B.第一恒磨牙萌出迟缓 C.第二乳磨牙异常松动 D.X线片示第二乳磨牙远中根根面弧形吸收 E.第二乳磨牙远中牙颈部可以探入髓腔6.上颌第一恒磨牙异位萌出的治疗中，哪项是错误的 A.早期发现可不处理，追踪观察 B.如果8岁后仍不能萌出，需要矫正 C.最简单的方法是铜丝分离法 D.第二乳磨牙远中根完全吸收，近中根完好可做截根术 E.若第二乳磨牙严重松动可以拔除，观察间隙变化7.下列哪项不是乳牙滞留的原因 A.乳牙根吸收不足 B.乳牙根尖病变引起骨组织破坏，使乳牙滞留原位 C.乳牙外伤 D.恒牙先天缺失 E.牙齿固连8.患儿5岁，上前牙前突。检查：上前牙牙间隙，前牙开颌，可能原因为 A.吮指 B.咬上唇习惯 C.咬下唇习惯 D.口呼吸 E.偏侧咀嚼9.患儿9岁，检查发现，所有下前牙与六龄齿近切缘和牙尖出现釉质缺损，推断发育障碍的时间为 A.胎儿10个月 B.出生时 C.出生后第一年 D.出生后第二年 E.出生后第三年10.小儿在出生后10个月到1岁2个月期间，极度营养不良，可能造成哪些恒牙发育不良 A.所有下前牙与六龄齿 B.所有上前牙与六龄齿 C.所有后牙 D.双尖牙 E.上双尖牙11.患儿10岁，因牙齿间隙前来就诊。检查发现右侧上颌中切牙未萌出，但是颌骨内牙胚影像显示正常，方向与牙体长轴均无异常，诊断为恒牙的迟萌，若因为龈组织坚韧引起，则可以进行A.继续观察B.固定桥修复治疗C.开窗助萌D.正畸矫治关闭间隙E.使用间隙保持器(1214题备用共选答案）A.下颌乳中切牙滞留B.上颌乳尖牙滞留C.第一乳磨牙滞留D.乳侧切牙滞留E.右下第二乳磨牙滞留12.造成“双排牙”现象的原因可能是13.检查第一前磨牙颊侧发现的残根或者残冠一般为14.右下第二前磨牙牙胚若先天缺失，则导致的后果为第五节 牙外伤1.儿童上乳前牙外伤常见年龄为A.12岁B.34岁C.45岁D.67岁E.89岁2.乳牙列牙齿外伤更容易造成A.牙根折断B.牙冠折断C.牙根和牙冠联合折断D.牙齿移位E.牙根吸收3.对于乳牙外伤的患牙，对于距离替换期12年，可考虑采取的处理原则是A.保留B.拔除C.牙弓夹板D.根管治疗E.颌间结扎4.乳牙牙震荡在术后复查的时机说法正确的是A.术后4周,3个月，6个月B.术后1个月，6个月,12个月C.术后3个月,6个月,9个月D.术后6个月，12个月E.不必复查5.女童，2岁，前牙外伤半小时就诊。右上乳中切牙挫入，牙冠向唇侧倾斜，不松动，牙龈淤血。患儿哭闹，无法拍摄根尖片。下一步的处理方法是A.观察B.根管治疗C.局麻下复位固定D.3个月后牵引复位E.拔除6.患儿女性，8岁。右上中切牙冠折后半小时内到医院就诊。检查：穿髓孔较大，探疼明显，叩诊不适。应选的治疗方法为 A.直接盖髓术 B.活髓切断术 C.根管治疗术 D.根尖诱导成形术 E.拔髓术儿童口腔医学第一节 龋病1.答案：D 第一恒磨牙萌出最早，龋齿发生早，患龋率最高。2.答案：B 通过X线摄片检查，第二恒磨牙牙胚位置低于第一恒磨牙牙颈线以下，根分叉尚未形成，第二恒磨牙向前移位还是有可能的，就应将第一恒磨牙拔除，使第二恒磨牙逐渐向前移位到第一恒磨牙位置。根据一般牙胚形成规律，拔牙时期最好选择在810岁为宜，如过早拔除使对合牙伸长，可引起咬合关系错乱；过晚拔除，第二恒磨牙将难以整体向前移动，只能造成牙冠向近中倾斜，同样造成咬合关系不良。3.答案：B 第一恒磨牙萌出过程中有龈瓣覆盖，远中牙面随着萌出渐渐形成龈沟。4.答案：B 牙合面在牙发育时期，由于牙尖的融合障碍，点隙裂沟形成于釉质面的交界处，如果表面没有完全融合，在釉质间或釉质牙本质界之间将留下深的沟裂，点隙窝沟的解剖形态易为细菌聚集，不易清洁，所以较邻面更易发生龋坏。5.答案：E 吮拇指习惯造成的错牙合畸形表现为牙弓狭窄、上前牙前突。6.答案：D 乳牙龋齿的特点是发病早，患龋率高，龋进展快，龋齿多发，范围广泛，自觉症状不明显，修复性牙本质形成活跃。7.答案：C 缺点是需要操作者用冠钳处理使牙颈部密合，易受人为因素的影响。8.答案：A 氧化锌丁香油可导致复合树脂粘固不良，影响充填效果，导致材料脱落。9.答案：C 氢氧化钙制剂PH在11以上，有一定杀菌作用，可以抑制龋进展，促进脱矿牙本质再矿化，刺激修复性牙本质形成。10.答案: C 是否双层垫底需要看具体情况，龋坏的程度。而不是说必须要双层垫底。11.答案: A 乳牙患龋以下颌乳磨牙最多，上颌乳磨牙和上颌乳前牙为次，下颌乳前牙最少。乳牙龋病好发牙面为乳切牙的近中面和唇面，乳尖牙的唇面和远中面，第一乳磨牙的咬合面和远中面，第一二乳磨牙的咬合面和近中面。乳牙患龋成对称性，左右同名牙可同时患龋。12.答案:C 我国乳牙患龋情况的报道显示1岁左右起即直线上升，58岁时达到高峰。13.答案: B 乳牙龋与恒牙龋相比，乳牙的患龋率高，龋齿多发、龋蚀范围广，龋蚀发展速度快，自觉症状不明显，修复性牙本质的形成活跃等特点。14.答案: C 乳牙龋在临床上可表现为急性龋与慢性龋，湿性龋与干性龋。乳牙以急性龋和湿性龋多见。环状龋属于活动龋的范畴。15.答案: A 喂养龋：由于不良喂养习惯引起的早期广泛性龋齿，如含奶瓶入睡，睡前喝奶后不刷牙，牙齿萌出后夜间喝奶，延长母乳和奶瓶喂养时间，过多进食含糖饮料饮食等。表现为好发于上颌切牙的唇面，而在下颌切牙却无龋齿，也称奶瓶龋。16.答案: C 奶瓶龋、急性龋、环状龋为乳牙龋的常见类型。17.答案: C 乳牙的牙颈部缩窄，磨牙牙合 面颊舌径小，易磨耗。则在制备类洞时，轴髓壁作成倾斜状，避免意外露髓。使用楔子避免充填体在邻面形成悬突。乳牙表层釉质为无釉柱釉质，且有机质含量高，针对恒牙的粘结剂在乳牙应用可能会影响粘结效果。在乳牙的修复外形时也应考虑到生理间隙的特点，不必勉强恢复接触点，尽可能恢复原来的外形但不拘泥于牙尖嵌合的修复。当多个牙齿的牙冠崩坏时，应注意恢复咬合高度即可。18.答案: C 乳牙龋齿药物治疗时的常用药物为2%氟化钠，8%氟化亚锡，1.23%酸性氟磷酸钠溶液，10%氨硝酸银，38%氟化氨银，氟保护漆和75%氟化钠甘油糊剂等溶液。 19.答案: A 幼儿期龋病预防工作应该由口腔医生、家长和幼儿园老师共同努力才能取得良好效果。口腔医生应有意识地指导家长，使家长了解儿童阶段牙齿的特点及重要性；了解有关龋病的知识，掌握口腔卫生保健的知识和清洁的方法；认真配合医生定期进行口腔检查。幼儿园老师与家长要重视儿童的口腔卫生，培养他们养成正确的口腔卫生习惯和饮食习惯，培养儿童学会刷牙和餐后漱口，教育他们少吃零食和甜食，纠正偏食和单侧咀嚼等不良习惯。 儿童年龄太小，吞咽反射尚未完全建立，经常使用含氟牙膏并吞咽过量的氟，有可能引起某些牙的很轻度氟牙症。在饮水氟含量过高，有地氟病流行的地区，6岁以下的儿童不推荐使用含氟牙膏。硝酸银、氟化氨银外均有腐蚀性。20.答案: B 药物治疗龋病适用于：龋损面广泛的浅龋或剥脱状的环状龋，不易制备洞形的乳牙。常见于乳前牙的邻面和唇面，乳磨牙的牙合 面和颊面。21.答案: E 年轻恒牙龋病的特点：（1）发病早：第一恒磨牙（六龄齿）萌出早，龋齿发生早，患龋率高。在混合牙列期，第一恒磨牙易被误认为乳磨牙而延误治疗；（2）耐酸性差易患龋，年轻恒牙牙体硬组织矿化程度比成熟恒牙釉质差，在牙齿新萌出的2年内易患龋；（3）龋坏进展快：易形成牙髓炎和根尖周炎，年轻恒牙的髓腔大，髓角高，牙本质小管粗大，髓腔又近牙齿表面，所以龋齿进展速度快，加上年轻恒牙矿化程度差，龋患往往很快波及牙髓。（4）受患龋状态的影响：临床上常见因第二乳磨牙远中面龋未经过及时治疗，导致远中的的第一恒磨牙的近中面脱矿和龋洞形成。乳牙龋多发对于刚萌出的年轻恒牙存在较大的患龋隐患。（5）第一恒磨牙常出现潜行性龋（隐匿性龋）：因为釉板结构的存在，致龋细菌可直接在牙体内部形成龋洞，而牙齿表面完好无损。22.答案: D 年轻恒牙的好发部位为：第一、二恒磨牙的牙合 面，邻面（上颌舌面和下颌颊面）；上颌中切牙邻面。23.答案: B 针对儿童龋病的临床上的个性化预防，是十分关键的，在临床治疗工作完成后，此为治疗工作的延伸，其内容包括：（1）详细了解儿童的情况，综合分析，找出致龋的主要病因并去除这一致病因素；（2）积极治疗活动龋，同时防止继发性龋；（3）局部使用氟化物；（4）使用窝沟封闭剂预防窝沟龋；（5）针对家长和患儿宣传口腔卫生知识；（6）合理的饮食指导：如控制含糖物质摄入，食后进行口腔清洁；（7）定期口腔检查，如学龄前儿童每3个月进行口腔检查；（8）龋病活跃性的检测。24.答案: E 理想的龋病活跃性检测法，希望能够达到以下几点：（1）有可靠的理论依据；（2）与临床患龋现状有高度的相关性；（3）操作简便，能较快的获取检测结果；（4）成本低廉，便于普及应用。我国人口众多，运用此检测法开展儿童龋病的防治工作能够节省大量的人力和物力。25.答案: A 一般的牙齿萌出达到牙合 平面上即适宜做窝沟封闭，一般是萌出后4年之内。乳磨牙在34岁，第一恒磨牙在67岁，第二恒磨牙在1113岁为最适宜封闭的年龄。26.答案: E 酸蚀牙面时，30%磷酸恒牙酸蚀2030秒，乳牙时间加倍；干燥牙面时，使用压缩空气吹干牙面时间为30秒，不能带有油或水，否则封闭剂容易脱落；自凝封闭剂从开始调拌到固化需要1.52分钟，而光固化封闭剂的光照时间一般为40秒。27.答案: E 针对儿童的龋病预防，其饮食指导包括如下几个方面的内容：（1）控制含糖多的饮食和饮料；（2）避免黏着性强和在口腔停留时间长的饮食；（3）间食给予茶、水和牛奶饮料；（4）间食后应该进行口腔清洁；（5）睡前、饭前不给零食和饮料；（6）合理使用奶瓶。28.答案: D 对于学龄前儿童建议每3个月进行口腔检查，而对于学龄儿童建议每6个月进行口腔检查，达到龋齿的早期发现和治疗。29.答案：B 龋蚀未去净露髓，往往说明牙髓已经感染，需行根管治疗。30.答案：D 患儿7岁，前牙深覆牙合但第一恒磨牙萌出23，说明第一恒磨牙萌出未完全，故应重点防治。31.答案：D 第二次去腐质应在1012周再次治疗，去除软化牙本质，确定未露髓，再做间接盖随术。32.答案：A 患儿八岁，第一恒磨牙发育完全，去净腐质，近髓，但无明显症状，故牙髓无炎症感染，可直接充填。33.答案：D 第二乳磨牙牙冠大面积龋坏，但恒牙胚完好，说明龋坏并未通过根尖孔进入牙槽骨，而患儿年幼距离换牙时间远，可以恢复牙的正常形态，且第二乳磨牙还具有为第一恒磨牙萌出的导向作用。34.答案：B 去龋极敏感，说明极近牙髓，为避免露髓，应保留洞底部分龋坏牙本质，促进修复性牙本质的形成。35.答案：E 患儿右上中切牙远中深龋洞，为了美观要用复合树脂充填，临床上使用复合树脂充填牙齿缺损时，不能用氧化锌丁香油糊剂垫底。因为丁香油可导致复合树脂类糊剂粘固不良，影响充填效果，导致继发龋或充填材料脱落。且患牙去净腐质，近髓，故不能用活髓切断和根尖诱导，需选用间接盖随术。36.答案: C 此牙为乳磨牙的中龋，银汞合金可以充填，但是由于汞污染，颜色不美观，现在很少使用，因此选复合树脂充填。玻璃离子水门汀可以充填前牙。37.答案: D 喂养龋：由于不良喂养习惯引起的早期广泛性龋齿，如含奶瓶入睡，睡前喝奶后不刷牙，牙齿萌出后夜间喝奶，延长母乳和奶瓶喂养时间，过多进食含糖饮料饮食等。表现为好发于上颌切牙的唇面，而在下颌切牙却无龋齿，也称奶瓶龋。38.答案: D 低龄儿童龋中的特殊类型是喂养龋，而喂养龋在临床上常表现为环状龋，即乳前牙唇面、邻面龋较快发展成围绕牙冠的广泛性的环形龋。呈卷脱状，多见于冠中1/3至颈1/3处。有时切缘残留少许正常的釉质、牙本质，但是牙髓活力正常。39.答案: D 猛性龋的定义为突然发生、涉及牙位广泛，迅速地形成龋洞，早期波及牙髓，且常常发生于不易患龋的牙位和牙面上（如下前牙的切端、唇面等）。此点可以与低龄儿童龋相鉴别。40.答案: D 儿童维持良好的口腔卫生是较困难的，往往家长也是不够重视，加上儿童时期特别是幼儿时期的睡眠时间长，口腔处于静止状态的时间长，唾液分泌量少，菌斑，食物碎屑、软垢容易滞留于牙面，有利于细菌繁殖，成为致龋的因素。41.答案:C 清洁牙面时不宜使用含碳酸钙的摩擦剂，因药物中的氟离子易与碳酸钙中的钙离子形成氟化钙，影响氟化物对牙齿的作用。42.答案: D 乳牙的牙颈部缩窄，磨牙牙合 面颊舌径小，易磨耗，因此，备类洞，轴髓壁作成倾斜状，避免意外露髓。43.答案: D 乳牙龋齿药物治疗时的常用药物为2%氟化钠，8%氟化亚锡，1.23%酸性氟磷酸钠溶液，10%氨硝酸银，38%氟化氨银，氟保护漆和75%氟化钠甘油糊剂等溶液。其中除氨硝酸银、氟化氨银外均无腐蚀性，可用于不合作的患儿。44.答案: D 年轻恒牙深龋治疗时，如果估计去净腐质可能露髓时，可以采用间接牙髓治疗（二次去腐法）保留部分软化牙本质避免露髓，采取氢氧化钙间接盖髓，妥善垫底后充填。氢氧化钙制剂pH在11以上，有一定杀菌作用，可以抑制龋蚀进展，促进脱矿牙本质再矿化，刺激修复性牙本质形成。1012周后再次治疗，去除软化牙本质，确定未露髓，再做间接盖髓，垫底，充填，此法也称二次去腐法或间接牙髓治疗法。45.答案: E 由题目叙述此患者为深龋，当深龋的患者出现备洞过程敏感时应做安抚治疗，使牙髓充血的状态恢复正常，消除临床症状，由于患者敏感所以没办法去净腐质做间接盖髓，当安抚后无临床症状后再去净腐质做间接盖髓，或双层垫底永久充填。46.答案: E 年轻恒牙龋齿的治疗特点：（1）牙体硬组织硬度比成熟恒牙差，且髓腔大，髓角高，弹性、抗压力等较低，龋齿多为急性，故去腐时多采用慢速球钻和挖匙，在备洞时应减速切削，减少釉质裂纹；（2）当年轻恒牙萌出不全，远中尚有龈瓣覆盖部分牙冠时发生龋齿，若龋坏波及龈瓣下，需推开或去除龈瓣，去腐备洞，进行充填，若龋坏边缘与龈瓣齐平，则去腐备洞后进行玻璃离子的水门汀暂时充填，待完全萌出后，进一步永久充填；（3）年轻恒牙自洁作用差，进行龋齿充填时，还应注意与龋患相邻的窝沟点隙的防龋处理。在年轻恒牙窝洞制备时不应采用预防性扩展，提倡采用微创的预防性树脂充填术进行治疗。47.答案：C 奶瓶龋表现为好发与上颌切牙的唇面。48.答案：E 牛奶加糖可能会造成龋齿，含奶头入睡为口腔不良习惯。第二节 牙髓病与根尖周病1.答案：D 活髓切断术成功的关键因素是：诊断明确；治疗中无菌操作，尽量减少创伤；严密充填窝洞，预防微渗漏的发生；定期复查。2.答案：D 乳牙去龋未净露髓，说明为乳牙牙髓已经感染，故不能做活髓切断。3.答案：D 乳前牙牙根吸收从1/3的舌侧面开始；下颌乳磨牙为远中根先近中根吸收，上颌乳磨牙为颊侧远中根和腭根先颊侧近中根吸收；先天缺失恒牙时，乳牙牙根吸收缓慢，乳牙的牙根吸收并非仅取决于恒牙胚的机械压力；乳牙牙根呈间断性吸收。4.答案：C 牙乳头血管丰富，对感染的抵抗力和修复功能强。5.答案：B 乳牙牙髓防御与修复性较强，渗出不明显；牙髓血管为末梢微血管，不易扩张；神经纤维未成熟，分布较恒牙稀；乳牙牙根生理性吸收，牙髓有改变。6.答案：C 瘘管排脓多在唇侧或颊侧，因该侧牙槽骨壁较薄，利于排出。有时也可能由龈沟排脓。乳牙慢性牙槽脓肿往往由龈沟排脓，年轻恒牙也有龈沟排脓情况。7.答案：E 根尖有炎症的时候，不易采用FC牙髓切断术，应改做根管治疗；用消毒钻针循洞底周缘钻磨，除去髓室顶，冲洗窝洞内残屑，用锐利刮匙或中号圆钻针去除部分或全部室内髓组织；生理盐水冲洗，用消毒棉球轻压止血；氢氧化钙牙髓切断术是将新鲜调制的氢氧化钙糊剂盖于断面，厚度约1mm，轻压与根髓密合。FC断髓术是将蘸有2%戊二醛或1:5 FC的棉球置于牙髓断面，使之与髓组织接触1分钟，取去含药棉球，髓断面覆以氧化锌丁香油水门汀。8.答案：D 乳牙根尖周炎病变进展较快，牙槽骨疏松常常出现瘘管。瘘管常出现在根分歧部位。9.答案：A 乳牙牙髓炎是由龋病发展而来的，在不同年龄段好发牙位也不同，故牙髓炎没有准确的好发牙位。10.答案：E 充填使不可使用牙胶尖，会影响乳牙替换；部分冠髓坏死可做活髓切断；根尖吸收1/2时不能做活髓切断术。11.答案：D 患儿三岁，上颌中切牙萌出一般在67岁，现上颌乳中切牙出现瘘管，不会在中切牙萌出时会出现萌出性红肿。12.答案：B X线片显示根尖喇叭口，说明牙根未发育完全，其根尖部的细胞具有潜在能力，炎症消除后能进行细胞分化，因此控制感染去除感染非常重要，保护牙乳头恢复上皮根鞘功能增生，对牙根的继续发育有帮助。13.答案：D 乳牙深龋去净腐质近髓，说明牙髓没有感染，但靠近牙髓故选用间接盖随术。14.答案：E 年轻恒牙深龋露髓，说明牙髓已经感染，而年轻恒牙牙根未发育完全，需尽可能保留活髓，故选用活髓切断术。FC活髓切断一般多用于乳牙治疗，氢氧化钙牙髓切断术，可使断端愈合，保持健康的活髓。15.答案：C 年轻恒牙牙髓坏死，慢性根尖病变，年轻恒牙牙根未发育完全，要使牙根能继续发育，需选用根尖诱导成形术。16.答案：A 慢性牙髓炎的症状轻重不一，相差较为悬殊，多数患牙症状轻微，甚至无明显症状。龋源性慢性牙髓炎的病程较长，当牙髓炎症范围较广时则有叩诊不适，X线片可显示乳磨牙根分歧部位的根周膜腔增宽，硬骨板破损。17.答案：C 慢性根尖周炎确诊的关键依据是患牙X线片上根尖或根尖分歧区域骨质破坏。第三节 咬合发育问题1.答案：E 牙齿在牙弓中保持正确的位置是多方面力量相互作用的结果。一旦失去平衡，就会造成牙齿位置的改变。乳牙早失后缺牙间隙变小或消失，并导致继承恒牙萌出错位或阻生。乳牙过早丧失，将导致邻牙向缺牙间隙移位，对颌牙会上长或下垂，造成咬合紊乱，产生错牙合 畸形。乳切牙缺失，由于恒切牙的发育，间隙变化很小。2.答案：D 第一恒磨牙萌出不足应用远中导板保持器，而右下D是近远中邻牙合洞，应用全冠。3.答案：E 右下第一乳磨牙低于牙合无法正常咬合，导致第二乳磨牙倾斜，故要恢复咬合，对第一乳磨牙形成刺激，促进牙根吸收，故做成预成冠。4.答案：E 滞留是指继承恒牙已经萌出，未能按时脱落的乳牙。下颌恒中切牙萌出方向异常，使乳牙牙根吸收，但吸收不完全，造成滞留。5.答案：D 缺牙多于两个乳磨牙，两侧缺失多于一个乳磨牙用活动功能保持器，它能保持缺牙的近远中长度和垂直高度