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职业病的分类与预防,东莞市荣顺化工仓储有限公司 制作人：陈卫平,什么叫职业病？,是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。 目前我国的职业病通常是指法定的职业病 (10大类132种),职业病的分类和目录,一、职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病 （一） 尘肺病 1.矽肺 8.云母尘肺 2.煤工尘肺 9.陶工尘肺 3.石墨尘肺 10.铝尘肺 4.碳黑尘肺 11.电焊工尘肺 5.石棉肺 12.铸工尘肺 6.滑石尘肺 13.根据尘肺病诊断标准和尘肺病理 7.水泥尘肺 诊断标准可以诊断的其他尘肺病,职业病的分类和目录,(二）其他呼吸系统疾病 1.过敏性肺炎 2.棉尘病 3.哮喘 4.金属及其化合物粉尘肺沉着病（锡、铁、锑、钡及其化合物等） 5.刺激性化学物所致慢性阻塞性肺疾病 6.硬金属肺病,职业病的分类和目录,二、职业性皮肤病 1.接触性皮炎 2.光接触性皮炎 3.电光性皮炎 4.黑变病 5.痤疮 6.溃疡 7.化学性皮肤灼伤 8.白斑 9.根据职业性皮肤病的诊断总则可以诊断的其他职业性皮肤病,职业病的分类和目录,三、职业性眼病 1.化学性眼部灼伤 2.电光性眼炎 3.白内障（含放射性白内障、三硝基甲苯白内障）,职业病的分类和目录,四、职业性耳鼻喉口腔疾病 1.噪声聋 2.铬鼻病 3.牙酸蚀病 4.爆震聋,职业病的分类和目录,五、职业性化学中毒 1.铅及其化合物中毒（不包括四乙基铅）6.铊及其化合物中毒 2.汞及其化合物中毒 7.钡及其化合物中毒 3.锰及其化合物中毒 8.钒及其化合物中毒 4.镉及其化合物中毒 9.磷及其化合物中毒 5.铍病 10.砷及其化合物中毒,职业病的分类和目录,11.铀(you及其化合物中毒 16.氨中毒 12.砷化氢中毒 17.偏二甲基肼中毒 13.氯气中毒 18.氮氧化合物中毒 14.二氧化硫中毒 19.一氧化碳中毒 15.光气中毒 20. 二硫化碳中毒,职业病的分类和目录,21.硫化氢中毒 26.有机锡中毒 22.磷化氢、磷化锌、磷化铝中毒 27.羰(tang基镍中毒 23.氟及其无机化合物中毒 28.苯中毒 24.氰及腈类化合物中毒 29.甲苯中毒 25.四乙基铅中毒 30.二甲苯中毒,职业病的分类和目录,31.正己烷中毒 36.四氯化碳中毒 32.汽油中毒 37.氯乙烯中毒 33.一甲胺中毒 38.三氯乙烯中毒 34.有机氟聚合物单体及其热裂解物中毒 39.氯丙烯中毒 35.二氯乙烷中毒 40.氯丁二烯中毒,职业病的分类和目录,41.苯的氨基及硝基化合物 46.甲醛中毒 (不包括三硝基甲苯)中毒 47.硫酸二甲酯中毒 42.三硝基甲苯中毒 48.丙烯酰胺中毒 43.甲醇中毒 49.二甲基甲酰胺中毒 44.酚中毒 50.有机磷中毒 45.五氯酚（钠）中毒,职业病的分类和目录,51.氨基甲酸酯类中毒 56.溴丙烷中毒 52.杀虫脒中毒 57.碘甲烷中毒 53.溴甲烷中毒 58.氯乙酸中毒 54.拟除虫菊酯类中毒 59.环氧乙烷中毒 55.铟及其化合物中毒 60.上述条目未提及的与职业有害因素 接触之间存在直接因果联系的其他化 学中毒,职业病的分类和目录,六、物理因素所致职业病 1.中暑 2.减压病 3.高原病 4.航空病 5.手臂振动病 6.激光所致眼（角膜、晶状体、视网膜）损伤 7.冻伤,职业病的分类和目录,七、职业性放射性疾病 1.外照射急性放射病 6.放射性肿瘤（含矿工高氡暴露所致肺癌） 2.外照射亚急性放射病7.放射性骨损伤 3.外照射慢性放射病 8.放射性甲状腺疾病 4.内照射放射病 9.放射性性腺疾病 5.放射性皮肤疾病 10.放射复合伤 11.根据职业性放射性疾病诊断标准 （总则）可以诊断的其他放射性损伤,职业病的分类和目录,八、职业性传染病 1.炭疽 2.森林脑炎 3.布鲁氏菌病 4.艾滋病（限于医疗卫生人员及人民警察） 5.莱姆病,职业病的分类和目录,九、职业性肿瘤 1.石棉所致肺癌、间皮瘤 7.焦炉逸散物所致肺癌 2.联苯胺所致膀胱癌 8.六价铬化合物所致肺癌 3.苯所致白血病 9.毛沸石所致肺癌、胸膜间皮瘤 4.氯甲醚、双氯甲醚所致肺癌 10.煤焦油、煤焦油沥青、石油 沥青所致皮肤癌 5.砷及其化合物所致肺癌、皮 肤癌 11.-萘胺所致膀胱癌 6.氯乙烯所致肝血管肉瘤,职业病的分类和目录,十、其他职业病 1.金属烟热 2.滑囊炎（限于井下工人） 3.股静脉血栓综合征、股动脉闭塞症或淋巴管闭塞症（限于刮研作业人员）,职业中毒分类,临床类型由于生产性毒物的毒性、接触时间和接触浓度、个体差异等因素的不同，职业中毒可分为三种类型。 1、急性中毒：指毒物一次或短时间内（几分钟或数小时）大量进入人体后所引起的中毒。如急性苯中毒等。 2、慢性中毒：指毒物少量长期进入人体后所引起的中毒。如慢性铅中毒等。 3、亚急性中毒：指发病情况介于急性中毒和慢性中毒之间，但截然分明的发病时间界限。如亚急性铅中毒。,可能引起职业病的有害因素有哪些？,1、化学因素包括生产过程中的许多化学物质和生产性粉尘。如有机溶剂类(苯、甲苯、二甲苯)；有毒气体(一氧化碳、氰化物、氮氧化物、氯气、氨气、硫化氢气体、光气、二氧化硫、硫酸二甲酷等)；有机磷农药;矽尘、煤尘、石棉尘、水泥尘、电焊尘等。 2、物理因素 包括异常气象条件、异常气压、噪声、振动、非电离辐射、电离辐射等。 3、生物因素 如炭疽（ju杆菌、布氏杆菌、森林脑炎病毒等传染性病原体。,职业病危害因素侵入人体的途径主要有哪些？,1、呼吸道：这是职业病危害因素侵入人体最主要的途径。凡是气体、液体、气溶胶（粉尘、烟、雾）均能通过呼吸道吸收，如苯及其同系物、各种粉尘等。 2、皮肤：某些职业病危害因素可透过完整皮肤而进入人体，当皮肤有病损时，不能经完整皮肤吸收的毒物也能大量吸收。 3、消化道：在生产过程中，职业病危害因素一般不易经消化道进入人体。发生意外或不注意个人卫生时，毒物经污染的手、衣物、食品而食入体内。哺乳期妇女可经乳汁把毒物传给婴儿引起中毒。,预防职业病的措施,1、革新技术改造工艺用无毒或低毒物质代替有毒物质，从生产工艺流程中消除有毒物质是最理想的防毒措施。采用新技术、新方法，能减少工作接触毒物的机会，也可从根本上控制的逸散。 2、通风排毒用通风的方法将逸散的毒物排出，是预防职业中毒的一项重要辅助措施。 3、个人防护 工作时必须穿工作服或防护服，佩带个人防护用品。下班时更衣、勤洗手，勤洗澡沐浴，养成良好的卫生习惯。,预防职业病的措施,4、增强体质开展体育锻炼，合理安排作息时间，注意营养，增强机体对毒物的抵抗能力。 5、安全卫生管理生产设备的维修和管理，通风排毒设施的定期检修，防止跑、冒、滴、漏，对预防职业中毒具有重要意义。制订和严格遵守安全操作规程，提高劳动者的自我健康保护意识，防止发生意外事故。 6、环境监测、生物材料监测与职业健康检查定期检测车间空气中毒物浓度，将其控制在最高允许浓度以下。实施就业前职业健康检查，排查有职业禁忌症者参加接触毒物的作业。坚持定期职业健康检查，早期发生受损情况并及时处理。,应如何提高自我保护意识？,1、劳动者首先应自觉接受用人单位有关职业病防治知识的宣传教育和培训，掌握本车间工作岗位的有害因素的种类、后果、预防以及应急救治措施等内容。严格执行操作规程，严禁违规 操作，以防止意外事故的发生。 2、劳动者在就业前必须进行职业健康检查，了解自己是否存在所从事的职业的禁忌症。患有明显呼吸、心血管系统疾病的劳动者，不宜从事接触刺激性气体和粉尘的作业；患有明显神经、精神系统疾病的劳动者，不宜从事接触主要损害神经系统的毒物的作业。劳动者就业后必须定期进行职业性健康检查，以便早期发现职业病损害，及时采取防治措施。,应如何提高自我保护意识？,3、劳动者必须学会使用个人防护用品。个人防护措施是职业病防护工作中的一项重要预防措施，它可以防御职业病有害因素对人体的危害。常用的个人防护用品有防尘（毒）口罩、防护面罩、防护服等。 4、劳动者必须养成良好的个人卫生习惯。良好的个人卫生习惯在职业病预防中也有一定的作用。劳动者必须养成不在车间内吸烟、进食，勤洗手，下班后更衣、洗澡沐浴等好习惯。 健康膳食对预防职业病的发生也有一定的辅助作用。保健膳食可增强机体抵抗力，保护受到毒物损害的靶器官和系统，发挥某些营养成分的解毒作用。,职业禁忌证,什么是职业禁忌证? 有些劳动者，由于处于特殊生理状态或者病理状态，从事某些职业或者接触某些职业病危害因素时，比一般人群更易于遭受职业病危害和罹患职业病或者可能导致原有自身疾病病情加重，或者在工作中可能导致对他人生命健康构成危险，这种特殊的生理或者病理状态称为职业禁忌证。,常见金属类毒物的职业禁忌证,铅及其无机化合物：贫血，卟啉病，多发性周围神经病 汞及其无机化合物：慢性口腔炎，慢性肾脏疾病，中枢神经系统器质性疾病，各类精神病 锰及其无机化合物：中枢神经系统器质性疾病，各类精神病，严重自主神经功能紊乱性疾病 镉及其无机化合物：慢性肾小管-间质性肾病，慢性阻塞性肺病，支气管哮喘，慢性间质性肺病，原发性骨质疏松症 铬及其无机化合物：慢性皮炎，慢性肾炎，慢性鼻炎，慢性阻塞性肺病，慢性间质性肺病 有机锡化合物：中枢神经系统器质性疾病，慢性肝炎，慢性肾炎，钾代谢障碍,常见非金属类毒物的职业禁忌证,砷：慢性肝炎，周围神经病，严重慢性皮肤病。 苯：血常规检出异常者，造血系统疾病如各种类型的贫血、白细胞减少症和粒细胞缺乏症、血红蛋白病、血液肿瘤以及凝血障碍疾病等，脾功能亢进。 二硫化碳：周围神经病，糖尿病，视网膜病变。 甲醇：视网膜及视神经病。 汽油：过敏性皮肤疾病，神经系统器质性疾病。 二氯乙烷：中枢神经系统器质性疾病，慢性肝炎，慢性肾炎，心肌病。 正己烷：多发性周围神经病，糖尿病。,常见非金属类毒物的职业禁忌证,氯气：慢性阻塞性肺病，支气管哮喘，慢性间质性肺病，支气管扩张。 氮氧化物：慢性阻塞性肺病，支气管哮喘，支气管扩张，慢性间质性肺病。 一氧化碳：中枢神经系统器质性疾病，心肌病。 三氯乙烯：慢性肝炎，慢性肾炎，过敏性皮肤病，中枢神经系统器质性疾病。 酚：慢性肾炎，血液系统疾病。 有机磷杀虫剂：神经系统器质性疾病，全血胆碱酯酶活性明显低于正常者。,常见粉尘的职业禁忌证,游离二氧化硅粉尘、煤尘、石棉粉尘、其它粉尘：活动性肺结核病，慢性阻塞性肺病，慢性间质性肺病，伴肺功能损害的疾病,职业中毒案例,苯中毒