子宫肌瘤采用不同剂量米非司酮治疗的临床效果分析.doc

子宫肌瘤采用不同剂量米非司酮治疗的临床效果分析 冯家兵 重庆市巫山县人民医院重庆市巫山县404700 【摘要】目的：针对不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的效果进行探析。方法：针对我院确诊收治的88例子宫肌瘤患者，对比12.5mg/d、25mg/d的米非司酮用药治疗。结果：两组患者的临床症状改善、子宫肌瘤体积变化以及反跳生长情况，均无明显差异无统计学意义，P0.05，但甲组不良反应情况明显少于乙组，P0.05，可进行本次分析研究。排除严重的心脑重要脏器疾病、有米非司酮使用禁忌症。 1.2方法 甲组患者治疗方法：米非司酮的使用剂量为12.5mg/d，乙组治疗方法：米非司酮的使用剂量为25.0mg/d，从月经第1d开始用药，一天一次，用药前后2h不能进食，连续用药治疗3个月。 1.3观察指标 均在用药前以及用药后3个月对患者实施妇科以及盆腔检查，B超对子宫肌瘤的三维经线进行测量，根据公式（V=abc/6，其中a、b、c分别代表肌瘤的三维3各切面直径长度），详细统计子宫肌瘤体积大小。多发子宫肌瘤者，则计算最大子宫肌瘤体积。并统计用药前后血红蛋白水平，以及不良反应发生情况。观察子宫肌瘤体积变化情况，缩小20%为有效；缩小20%为无效。子宫肌瘤反跳是指肌瘤体积与治疗后相比，有明显的增大1。 1.4统计学处理 研究数据资料采用SPSS13.5软件包处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，组间比较有差异有统计学意义（P0.05）。 2结果 2.1两组患者的血红蛋白变化情况治疗前，甲组、乙组的血红蛋白水平分别为（111.2018.92）g/L、（93.2429.11）g/L，治疗后3个月，甲乙两组分别为（123.4116.54）g/L、（111.5423.95）g/L，研究表明，治疗后两组患者的血红蛋白水平，均有明显升高，表明贫血情况明显改善，P0.05无统计学意义。2.2对比用药前后的子宫肌瘤体积变化情况治疗后两组患者的子宫肌瘤体积均有明显缩小，甲组治疗后，有效25例（62.5%），乙组治疗后，有效26例（54.2%）。对比两组患者的治疗有效率，P0.05无统计学意义。 2.3对比停止用药后两组患者的肌瘤反跳情况 两组患者用药后随访观察，在患者停止用药后3个月观察反跳生长情况首次出现，统计患者停药后3、6个月的肌瘤反跳情况，随访3个月，甲组反跳20%患者38例（95.00%），反跳20%患者2例（5.00%），乙组反跳20%患者44例（91.67%），反跳20%患者4例（8.33%）；随访6个月，甲组反跳20%患者34例（85.00%），反跳20%患者6例（15.00%），乙组反跳0.05。 2.4不良反应 甲组患者治疗后，头痛1例，性欲下降1例，不良反应发生率为5.0%，乙组患者治疗后，皮疹2例，性欲下降2例，恶心呕吐3例，皮疹2例，不良反应发生率为18.8%，甲组患者的不良反应发生情况明显少于乙组，P0.05），但甲组用药后不良反应则少于乙组，有统计学意义（P0.05）。 综上所述，两种剂量米非司酮治疗子宫肌瘤，均有显著治疗效果，但从药物不良反应方方面考虑，小剂量用药更为安全，对于提高患者生命质量，效果显著。 参考文献 1江娜,朱雪琼,陈文兵.不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤106例临床观察J.中国妇幼保健,xx,25