心理诱导护理在妇产科患者术后镇痛的临床价值探讨.doc

心理诱导护理在妇产科患者术后镇痛的临床价值探讨 刘桂媚 广东省中山市博爱医院，广东中山528400 摘要目的探讨心理诱导护理在对妇产科患者术后镇痛中的临床效果。方法选取xx年12月xx年12月在该院接受妇产科手术治疗的患者68例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组34例患者。观察组与对照组患者均给予常规的护理服务，在此基础上对观察组患者实施心理诱导护理服务，对两组患者的临床治疗效果以及镇痛情况进行观察和对比分析。结果观察组患者镇痛的总有效率为93.9%，对照组患者镇痛的总有效率为85.7%；观察组患者镇痛药物的使用率为8.8%，对照组患者镇痛药物的使用率为38.2%；观察组患者镇痛的有效率、镇痛药物的使用率以及对护理质量的评分和VAS评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。 1.2方法 对两组患者进行常规的护理服务，观察患者的各项指标和生命体征，实施药物镇痛并给予适当的生活和饮食护理。 观察组患者在常规护理的基础上给予心理护理疏导，具体的护理方法和内容如下：首先要加强与患者的沟通，护理人员要主动的与患者接触，用微笑和温和的态度与患者交谈，初步了解患者的情绪和心理状态，拉近护患关系，并取得患者的信任；之后可以进行疾病知识诱导，将手术后的疼痛知识和手术的过程及手术有关事项告知患者，告诉患者一些克服术后不适感以及疼痛的方法，同时指导患者要保持肌肉的松弛，调整好自己的心理状态和呼吸。在此基础上也可以进行一定的行为诱导，让患者与护理人员一起活动，引导患者在合适的节奏和速度中，运用正确的动作运用；同时也要对患者进行一定的针对性心理诱导，对手术之后的患者给予足够的理解和照顾，深度挖掘患者的心理诉求，疏导患者紧张、不安的心情，让患者通过听音乐、看报纸等方式疏解心情，通过这样的方法树立患者战胜病魔的信心，进而达到有效的心理疏导和缓解疼痛的作用。 1.3评定标准 对两组患者镇痛的有效率、镇痛药物的使用率以及对护理质量的评分以及VAS评分等情况进行详细的记录，分析并统计结果。 镇痛有效率的评定标准为：如果患者无疼痛感显效；患者有轻度的可以忍受的疼痛有效；如果患者持续疼痛而且睡眠受到影响，则认定为无效。 1.4统计方法 对数据库的录入及统计分析均通过SPSS18.0软件实现。其组间构成比较用2检验，组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析，两组均数比较用t检验。 2结果 观察组共34例患者，其镇痛的总有效率为94.1%；对照组共34例患者，其镇痛的总有效率为76.5%，观察组患者镇痛的总有效率明显优于对照组，差异有计学意义（P0.05）。见表1。 观察组与对照组各34例患者，观察组患者对护理质量的评分以及VAS评分明显优于对照组，差异有计学意义（P0.05）。见表2。 观察组共34例患者，其镇痛药物的使用率为8.8%；对照组共34例患者，其镇痛药物的使用率为38.2%，观察组患者镇痛药物的使用率明显少于对照组，差异有计学意义（P0.05）。见表3。 3讨论 妇产科手术治疗是产科异常分娩以及妇科疾病治疗过程中，常用的一种重要的治疗手段，而这一治疗方法常见的并发症之一就是疼痛，使患者烦躁心情不安，对患者的康复进程造成了一定的不利影响4。术后疼痛这一并发症常常会涉及到患者机体修复以及心理状态缓解等，一系列较为复杂的身心应激反应，同时也会对患者的局部或者是整体机能造成一定的影响，威胁着患者的健康，严重的甚至会危机患者的生命5。在这样的情况下，在对妇产科手术患者实施治疗和护理的过程中，不仅要运用传统的治疗方法实施护理，同时，也应该给予一定的心理疏导，通过缓解患者的不良心理状态让患者得到更好的术后镇痛效果6。 临床医学上有一定的资料可以证明，妇产科手术患者心理状态的稳定，心情的轻松会使患者疼痛的发生率较心理异常和有不良心理状态的患者低，没有那样强烈，而且恢复的效果会更加的快7。目前，临床上对妇产科手术患者实施治疗疼痛治疗的方法，都是使用镇痛药物，但是这类药物的长期使用会让患者产生一定的依赖性，而且药物的过多使用也会导致一系列不良反应的发生，阻碍治疗的效果8。心理疏导这一护理方式是一种新型的护理方法，是在传统护理方法的基础上发展起来的，主要是根据患者治疗过程中的不良心理状态，通过一定的方法以及措施让患者的不良心理因素得到缓解，进而让患者树立成功治疗的信心，得到更加有效的治疗9。在对妇产科手术患者实施护理的过程中，心理疏导这一护理方法的运用可以有效的缓解患者紧张、不安的不良心理状态和情绪，让患者对疼痛以及手术的相关知识有了一定的了解，使患者懂得了应该如何去缓解紧张的感觉，知道通过怎样的方法克服术后不适感以及疼痛，进而树立起患者成功治疗的信心，让患者可以得到更好的治疗，提高治疗的有效性，减少疼痛以及镇痛药物的使用率，是一种非常有效的护理方法10。 在该次实验研究中，观察组患者镇痛的总有效率为93.9%，对照组患者镇痛的总有效率为85.7%；观察组患者镇痛药物的使用率为8.8%，对照组患者镇痛药物的使用率为38.2%；观察组患者对护理质量的评分为（14.762.32）分，对照组患者对护理质量的评分为（11.881.98）分，观察组患者镇痛的有效率、镇痛药物的使用率以及对护理质量的评分以及VAS评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。综上所述，在对妇产科手术患者实施护理的过程中，充分、有效的运用心理诱导护理可以提高镇痛的有效率，增加护理质量的评分，降低了镇痛药物的使用率，具有显著的效果，值得临床推广。 参考文献 1邢淑静.心理干预护理对高龄产妇分娩期的影响与效果分析J.中外医疗，xx，31（7）：165. 2钟尧仙.硬膜外镇痛泵辅助给药用于妇产科术后镇痛的效果及护理J.中国药业，xx，6（11）：1516-1517. 3张丽芳，邓宁.舒适护理干预在妇产科手术患者术后镇痛中的效果评价J.中国卫生产业，xx，10（19）：321-322. 4何丽敏，付爱凤，兰秀丽，等.护理干预在减轻妇科腹部术后疼痛中的应用效果观察J.护理实践与研究期刊，xx，11（11）：1131-1132. 5冯建波，包云亚.妇产科手术患者行硬膜外自控镇痛后并发症的分析及护理J.中国实用护理杂志，xx，27（28）：131-132. 6胡燕丹，吴美华.浅谈硬膜外镇痛泵在妇产科术后应用的护理要点和体会J.中国中医药咨讯，xx，4（1）：325-326. 7秦玲，梁文君，包学云，等.剖宫产患者术后使用硬膜外自控镇痛泵的观察与护理J.实用临床医药杂志，xx，14（16）：92-93. 8解晓玉，陈文.舒适护理在妊娠高血压孕妇剖宫产术后的应用J.中