小组合作学习在社区高血压病患者健康教育中的应用.doc

小组合作学习在社区高血压病患者健康教育中的应用 邓旺佳叶学英邱小灵 摘要目的：探讨小组合作学习在社区高血压病患者健康教育中的应用效果。方法：选取xx年12月xx年12月本社区卫生服务中心高血压病患者160例，将患者随机等分为对照组和观察组。对照组采取常规高血压病健康教育与护理，观察组在常规护理基础上实施小组合作学习模式，比较两组患者的护理效果。结果：观察组患者健康教育后收缩压、舒张压均低于对照组(P0.05)，患者高血压知识掌握程度高于对照组(P0.05)，并发症发生率低于对照组（P0.05），具有可比性。 1.2方法对照组采取常规高血压病健康教育与护理，将健康教育知识写在小册子或卡片上，然后发给每位患者。语言要通俗易懂。采取常规用药指导护理和心理护理。观察组在常规护理基础上实施小组合作学习模式，具体如下： 1.2.1成立合作学习小组为了顺利展开学习活动，由本社区中心若干名工作人员参与小组活动，并准备好高血压管理知识手册、血压计、听诊器、卷尺、磅秤、各种项目记录簿等2。收集患者全面资料，合理安排学习的时间、场地，根据医护人员的能力进行分组，选出小组长。在学习过程中，小组 成员负责完成文字、组织策划、情景汇报等工作。 1.2.2开展高血压病健康教育知识培训合作学习小组对患者进行高血压病健康教育知识培训，用通俗语言向患者介绍高血压病的一般知识，如发病机制、传播途径、临床表现等，提高患者对高血压病的认知程度，消除对疾病的误解，以正确的心态对待治疗。在培训过程中，提高患者的知识技能，增强治疗信心，指导患者遵医嘱进行运动锻炼，采取合理的饮食方案，有效控制体重，进行血压自我监测，保持愉快的心情等。在现场示范正确测量血压的操作方法，通过观看视频、学习高血压病自我管理技巧、上课培训、病友互动问答等方式3，增强患者对护理人员的信任感，以乐观的心态配合护理。 1.2.3小组成员制定患者行为干预计划(1)药物治疗干预。高血压病患者均需要接受长期治疗，容易合并心血管疾病。血压水平的高低会直接影响患者心、脑、肾等方面的功能。学习小组向患者宣传药物治疗方法，使其充分了解正确用药的重要性，遵照医嘱用药。帮助患者建立治疗档案，每周回访1次，监督患者用药情况，提醒患者按期复查，及时观察治疗效果。(2)行为干预。针对患者病情改善程度，指导其采取适量的运动锻炼，以保持良好的精神状态，同时指导患者保证充足的睡眠，保持安静整洁的生活环境，不断纠正患者错误的行为习惯，控制患者病情进展。指导患者以清淡饮食为主，多进食水果、蔬菜等，定时补充适量维生素。切忌食用刺激性食物，不可暴饮暴食，戒烟、戒酒，经常自测血压4。 1.3评价方法（1）血压。以台式血压计测量患者健康教育前后血压。（2）比较两组患者服药依从性、掌握自测血压技能、并发症发生率、对护理工作满意度。 1.4统计学处理采用SPSS18.0统计学软件，重复测量资料比较采用重复测量资料设计的方差分析，计数资料比较采用两独立样本的2检验，检验水准=0.05。 2结果 2.1两组患者健康教育前后收缩压、舒张压比较（表1） 注：两组患者健康教育前后收缩压、舒张压变化比较，观察组患者组间、不同时间点均低于对照组，P0.05 2.2两组患者服药依从性、掌握自我测血压技能、并发症、对护理工作满意度比较（表2） 3讨论 随着经济的不断发展，人们生活质量不断提高，高血压病的发病率保持逐年增长趋势，对患者日常生活造成严重影响。很多患者对高血压病没有形成正确地认识，缺乏自我管理技巧，无法有效控制血压，增加了心脑血管事件危险因素5。高血压病具有长期性、反复发作性，患者身体各方面功能不断下降，耐受力非常低，机体免疫力也不断下降，患者的情绪会受到很大影响，严重患者甚至会出现抑郁、焦虑情绪。所以，护理人员应该了解患者不同心理特点，维护和谐的医患关系，加强与患者之间的交流，指导患者采取合理膳食、进行适量运动、纠正不良的生活行为、积极配合护理等。通过有效的小组合作学习，对社区护士进行各种培训，提高工作人员的护理操作技巧，为患者提供各种优质的服务，以提高社区居民生活质量。本研究结果表明，观察组患者健康教育后收缩压、舒张压均低于对照组，服药依从性、自我测血压技能与满意程度均高于对照组，并发症发生率低于对照组。小组合作学习模式具有综合性、实践性，在社区高血压病患者健康教育护理中采取小组合作学习模式，有利于促进患者病情恢复，提高患者生命质量。 参考文献 1赵佳丽，林梅.小组合作学习在社区健康护理教学实践中的应用J.社区医学杂志,xx,10(12):72-73. 2刘晓芳,胡艳宁,龙秀红,等.合作学习模式培训对社区护士健康教育效果的影响J.护理学杂志,xx,25(8):71-73. 3于慧兰.健康教育在高血压社区护理中的应用及体会J.中国保健营养,xx,22(10):4092-4094. 4金昊雷.高血压健康宣教社区居民的健康教育效果J.