己烯雌酚片在青春期月经失调治疗中应用价值分析.doc

己烯雌酚片在青春期月经失调治疗中应用价值分析 张小明 辽宁省朝阳市妇幼保健院，辽宁朝阳122000 摘要目的研究分析己烯雌酚片在青春期月经失调治疗中的临床应用价值。方法xx年10月xx年10月，从我市相关医院收集青春期月经失调患者的资料，确诊的有130例，把她们研究对象，随机分组，一组是照组，一组是观察组，各65例，对照组患者给予妇康片进行治疗，而观察组患者给予己烯雌酚片进行治疗，对比分析两组患者的临床疗效和不良反应。结果观察组和对照组的临床治疗有效率分别为为95.4%、83.1%，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）；观察组和对照组的不良反应发生率分为3.1%、15.4%，差异具有统计学意义（P0.05）。 1.2治疗方法 对照组患者服用妇康片，妇康片（国药准字Z22023692）规格为0.5g24s，5mg/次，3次/d，用药12d，若患者出血量减少或停止，则适当逐渐减少药量，直至2.5mg/次，1次/d，止血后15d停止用药。观察组患者给予己烯雌酚片（国药准字H120xx4）进行治疗，患者月经第6天开始服用药物，每晚服用0.1250.25mg，20d为1个疗程，待患者下一周期月经来潮第6天进行重复服用药物，持续治疗3个疗程。可适当配合维生素B1、维生素B6各2片服用，缓解患者可能出现的头晕、恶心或呕吐等不良反应症状，3次/d，治疗3个疗程进行疗效判定。 1.3疗效判定标准 根据中医病症诊断疗效标准进行判定5：治愈：治疗后患者的月经周期、经量、经期均恢复正常且3个月以上未复发；显效：治疗后患者的月经周期、经量、经期均恢复正常，3个月内有复发情况；有效：呼唤着在用药期间月经周期基本正常，经量减少，经期缩短，药物停止后出现复发情况；无效：患者治疗前后月经周期、经量、经期等临床表现无明显变化，甚至加重。 1.4数据处理 把数据导入SPPS18.0软件分析数据，采用(xs)表示计量资料，采用t检验进行组间比较，采用2检验计数资料，若P0.05，表示两组治疗结果差异有统计学意义。 2研究结果 2.1两组患者的治疗效果 观察组和对照组的临床疗效有效率分别为为95.4%、83.1%，观察组比对照组高出12个百分点，在统计学上两组对比差异具有统计学意义（P0.05）。如表1。 2.2两组患者不良反应发生率 观察组和对照组的不良反应发生率分别为为3.1%、15.4%，对照组比观察组高出12个百分点，两组间差异具有统计学意义（P0.05）。如表2。 3讨论 月经失调也被认为是月经不调，是一种常见的妇科疾病。其主要临床表现为出血量或者月经周期出现异常，可伴月经前、月经时腹痛和全身症状6。临床认为引起月经失调的主要病因有：情绪异常：长期精神压抑、重大精神创伤等都会使卵巢、垂体、下丘脑等功能出现异常，从而引起月经失调、痛经、闭经。寒冷刺激：寒冷刺激会使盆腔内血管过分收缩，从而引起妇女月经减少或闭经。节食：过度节食会使机体能量摄入减少，体内大量脂肪以及蛋白质被消耗，导致雌激素合成障碍缺乏，从而影响月经来潮。嗜烟酒：香烟的某些成分与酒精可以对月经有关生理过程产生干扰，引起月经失调7-8。 中医认为治疗月经失调的根本是肝、肾、脾和气血津液，冲任二脉的功能，应深入掌握整体机能状况，分别根据温、清、泄、补、升、降、开、收等治疗法则进行治疗，保持气血充沛，脏腑功能协调，从而促进月经恢复正常。妇康片的主要成分是阿胶、益母草、人参、当归、川穹、白术、白芍、熟地黄、炙甘草以及茯苓等，能够使患者的机体阴阳保持相对平衡。西医领域认为月经的正常取决于大脑皮层、垂体、下丘脑、卵巢和子宫等功能协调，应通过发挥机体本身工作后恢复性腺轴功能9。己烯雌酚片能够直接作用于女性性腺轴，使卵巢功能激活，有利于青春期月经不调患者的快速康复。在刘红英10的研究资料中显示，采用己烯雌酚片的临床效果明显优于妇康片，而本次研究也可以看出，采用己烯雌酚片（观察组）进行治疗与采用妇康片（对照组）进行治疗的效果相比，观察组患者的临床治疗有效率为95.4%，明显高于对照组的83.1%，两组对比差异具有统计学意义（P0.05）；观察组患者不良反应（恶心、头晕、皮疹等）发生率为3.1%，比对照组低12.3%，两组间对比差异具有统计学意义（P0.05），充分显示出采用己烯雌酚片在治疗青春期月经失调中巨大的优越性。 综上所述，采用己烯雌酚片在青春期月经失调的治疗中具有较高的临床应用价值，疗效确切，能够促进青春期月经失调的患者早日康复，值得临床大力推广。 参考文献 1王伟，孔德娣.人工月经周期治疗青春期乳腺增生临床观察J.中华实用诊断与治疗杂志.xx,8（27）：800-801. 2LourdesIbEz，MartaDaz，GiorgiaSebastiani，etal.Oralcontraceptionvsinsulinsensitizationfor18monthsinnonobeseadolescentswithandrogenexcess:posttreatmentdifferencesinC-reactiveprotein,intima-mediathickness,visceraladiposity,insulinsensitivity,andmenstrualregularityJ.TheJournalofclinicalendocrinologyandmetabolism.xx,5（98）：E902-7. 3朱金霞，王海文，唐洪钦.护航编队首批成建制女舰员月经失调的原因及护理对策J.解放军护理杂志，xx,7（31）：54-55. 4艾梅，鲁燕，王艾丽，等.某高校女生月经及青春期多囊卵巢综合征调查J.中国妇幼保健，xx,20（28）：3327-3330. 5HinaJTalib，lizabethMAlderman.GynecologicandreproductivehealthconcernsofadolescentsusingselectedpsychotropicmedicationsJ.Journalofpediatricandadolescentgynecology.xx,1（26）：7-15. 6王针织，孙帅，俞超芹，等.补肾活血化痰组方治疗青春期多囊卵巢综合征41例J.安徽中医学院学报.xx,5（32）：24-27. 7熊丽丽，许阁.女大学生性格类型对围月经期相关症状的影响J.中国学校卫生.xx,8（33）：991-992. 8王琳.温阳益阴配合调周法治疗青春期功能失调性子宫出血28例J.实用中医药杂志.xx,7（28）：55