成人正畸治疗前后上前牙冠根比的变化情况分析.doc

成人正畸治疗前后上前牙冠根比的变化情况分析 丁瑜 重庆市奉节县人民医院重庆市404600 【摘要】目的：研究成人正畸治疗前后上前牙冠根比的变化情况。方法：选取我院治疗的41例接受正畸治疗的成年患者，并在治疗前后分算出中切牙、侧切牙、尖牙的牙根与牙槽嵴吸收量、冠根比。结果：中切牙、侧切牙、尖牙的牙根吸收量之间无明显差异；中切牙、侧切牙、尖牙的牙槽嵴吸收量之间无明显差异；治疗后中切牙、侧切牙、尖牙的冠根比与治疗前比较均明显上升。结论：成人在接受正畸治疗后可对上前牙有明显影响，可引起牙根与牙槽嵴吸收、增加冠根比，不过都在正常可接受范围内，说明临床治疗效果良好。 关键词成人；正畸治疗；上前牙冠根比；变化情况 正畸治疗对于患者牙齿冠根比的改变会造成牙齿出现不可逆松动，严重影响患者治疗效果1。现研究成人正畸治疗前后上前牙冠根比的变化情况，找出其变化规律来指导治疗，特汇报如下。 1资料与方法 1.1临床资料 选取xx年1月至xx年12月我院治疗的41例接受正畸治疗的成年患者，年龄20-37岁，平均（30.71.3）岁；病程0.3-13年，平均病史（9.51.3）年；牙位：中切牙22例，侧切牙13例，尖牙6例。 1.2测量方法 治疗前使用digimizer软件在放大2.5倍后测量所有患者全颌曲面的断层片，确定根尖点，从根尖点沿着根管方向作辅助线与切缘，相交于0点（牙长轴）。在连接近远中釉牙骨质界与长轴相交于01点，分别测量从切缘到01点，01点到根尖之间的距离，记作ac1和ar1。标记牙槽嵴顶点（AC），取垂直于牙长轴，交于02点。从釉牙骨质界（CEJ）到02点的垂直距离记为CEJ-AC距1。从0点到02点、02到根尖点之间的距离为1与cr1。采用同样方法测得治疗后的数据，记作ac2、ar2、2、cr2和CEJ-AC距2。 1.3观察指标 分别计算出治疗前后中切牙、侧切牙、尖牙的牙根吸收量（=ac1-ac2）、牙槽嵴吸收量（=CEJ-AC距2-CEJ-AC距1）、冠根比（=/cr）作为观察指标。 1.4统计学分析 2结果 2.1治疗后根吸收量变化情况 治疗后中切牙、侧切牙、尖牙的牙根吸收量依次为（1.530.34）mm，（1.380.44）mm，（1.630.76）mm；中切牙、侧切牙、尖牙的牙槽嵴吸收量依次为（0.430.39）mm，（0.380.16）mm，（0.430.06）mm。结果显示：中切牙、侧切牙、尖牙的牙根吸收量之间无明显差异（P0.05）；中切牙、侧切牙、尖牙的牙槽嵴吸收量之间无明显差异（P0.05）。 2.2治疗前后冠根比变化情况 中切牙治疗前后冠根比为（0.680.12），（0.850.46）；侧切牙治疗前后冠根比为（0.640.09），（0.810.12）；尖牙治疗前后冠根比为（0.540.09），（0.680.11）。结果显示：治疗后中切牙、侧切牙、尖牙的冠根比与治疗前比较均明显上升（P0.05）。 3讨论 正畸治疗主要通过各种矫正装置来调整面部骨骼、牙齿及颌面部的神经及肌肉之间的协调性，也就是调整上下颌骨之间，上下牙齿之间、牙齿与颌骨之间和联系它们的神经及肌肉之间的不正常关系，其最终矫治目标是达到口颌系统的平衡、稳定和美观2。其对于患者牙齿冠根比的改变会造成牙齿出现不可逆松动，而牙根与牙槽嵴吸收同时影响着牙齿冠根比，是决定牙齿稳定与否的关键。在成年患者正畸治疗中上前牙的牙冠根比变化规律如何，牙冠根比的两大影响因素牙根与牙槽嵴吸收变化情况如何，是否会影响治疗效果，这些都是我们需要深入分析的问题。因为矫治力大小、治疗方法、菌斑附着等影响，正畸治疗过后经常会伴有轻度牙根与牙槽嵴吸收，虽然轻度牙根与牙槽嵴吸收所导致冠根比的增加并无严重影响，但在一定程度上仍会加大牙齿松动的危险，而且牙槽嵴吸收会使牙龈附着下降，牙龈乳头出现萎缩，最终引发食物嵌塞、牙本质过敏等不良影响，故在成年患者正畸治疗中，要注意治疗细节，治疗后应及时查看牙根与牙槽嵴吸收情况，注意维护牙齿健康。本次选取xx年1月至xx年12月我院治疗的41例接受正畸治疗的成年患者，并在治疗前后分测出中切牙、侧切牙、尖牙的牙根与牙槽嵴吸收量、冠根比进行分析。结果显示：中切牙、侧切牙、尖牙的牙根吸收量之间无明显差异；中切牙、侧切牙、尖牙的牙槽嵴吸收量之间无明显差异；治疗后中切牙、侧切牙、尖牙的冠根比与治疗前比较均明显上升。说明正畸治疗可引起患者牙根与牙槽嵴吸收、增加冠根比。 综上所述，成人在接受正畸治疗后可对上前牙有明显影响，可引起牙根与牙槽嵴吸收、增加冠根比，不过都在正常可接受范围内，说明临床治疗效果良好。 参考文献 1钟佳永,林新平,汪志蔚.青少年