晚产褥期与经后放置活性宫内节育器的临床比较分析.doc

晚产褥期与经后放置活性宫内节育器的临床比较分析 杜爱明 钟祥市冷水镇计划生育服务中心湖北省钟祥市431921 【摘要】目的：探究晚产褥期与经后放置IUD临床效果比较研究的3年结果。方法：将xx年月-xx年1月自愿参与实验调查的800例健康女性为研究对象，依照放置IUD方式，分为经后组与晚产褥期组。每组400例，两组放置活性型IUD，TCu220CIUD，宫CuIUD，铜165IUD各者100例。结果：两组实验人员脱落率，炎症取出率，药铜妊娠率无明显差异存在，P0.05。活性型IUD连续三年存放率最高，药铜165IUD最低，组间数据存在统计学意义，P0.05。 1.2研究方法 自xx年-xx年经后组与晚产褥组随机选择以上几种IUD放置。晚产褥组放置活性型IUD10、TCu220CIUD者各100例。宫CuIUD、铜165IUD者各100例。 经后组放置活性型IUD10、TCu220CIUD者各100例。宫CuIUD、铜165IUD者各100例。所有患者专门置器，在置器后的1、6、12、24个月进行随访工作。将放置时患者并发症，临床疗效，对月经的影响和其他并发症情况进行全面统计。 1.3统计学原理 本实验利用SPSS20.0专业统计学软件，对数据中的计量资料使用T值检验的方式进行计算，数据中的计数资料使用X2检验的方式进行计算，当P0.05。对受试者四种IUD相比，三年继续存放活性IUD者最高，药铜最低，P0.05。受试者的乳液质量不会受到影响。晚产褥组在产后初期，哺乳等因素令子宫体和子宫颈偏软，在置入IUD时仅有3扩张宫颈，无并发症现象出现。这在一定程度上说明，在产后及时放置IUD安全可行。 在以上几种IUD中，TCu220CIUD发生月经改变的例数较多，其临床表现主要为月经量增多，经期延长，这和该IUD中无消炎成分有关3。前列腺素抑制剂能够起到明显的消炎镇痛作用，同时也能够减少子宫出血的发生几率，出现这种现象的另外一个原因和TCu220CIUD中的铜套直接和内膜接触有着密切的关系，引起内膜反应。晚产褥组放置活性型IUD中，有2例患者出现了倒置现象，出现这种现象的原因和环形不符或宫腔大小有着密切的关系。 有研究表明，药铜165IUD因为脱落率高的原因，会影响继续存放率，与本实验结果相一致。之所以出现这种现象，原因在于子宫在收缩的时候，有一定几率会将IUD挤出宫腔。但该型号IUD有着放置简单，因症取出率低，容易被广大基层医院所接受。宫cuIUD形状较为特别，在月经期间，宫腔收缩变形，这种型号IUD能够随着宫腔的变化而变化，最终和宫腔的形态相适应。 综上，以上几种活性IUD具有一定的临床效果存在，最佳放置时间为产后1-2.5个月，在此期间放置不会出现产科并发症现象，其副作用和经后放置相同。建议晚产褥期者在放置活性IUD，并将其列入到节育手术重点内容，减少哺乳期女性发生妊娠的风险。 参考文献 1南秀牌,朱筱苓,郭燕玲,趙风兰,吴明辉.产褥期末放置两种载铜活性宫内节育器避孕效果、可行性、可接受性研究J.北京医学,xx(04):250-253. 2康玉坤.活性型宫内节育器避孕有效性和安全性的Meta分析D.四川大学,xx