分析老年高血压伴2型糖尿病血压变异性等相关性.doc

分析老年高血压伴2型糖尿病血压变异性等相关性 刘志宏1郭霞2 1汉中职业技术学院陕西省汉中市7230002西安医学院附属汉江医院陕西省汉中市723000 【摘要】目的：分析老年高血压伴2型糖尿病血压变异性及其与认知功能的相关性。方法：随机选取我院收治的xx年3月到xx年3月患者30例老年高血压伴2型糖尿病，以及60例正常人作为研究对象，即研究组（30例），老年高血压伴糖尿病血压变异性患者，对照组（30例），正常老年人，并且对两组进行回顾性分析。结果：在临床中，研究组高血压伴糖尿病组患者24hSSD、dSSD、nSSD、24hSCV、dSCV、nSCV均高对照组，行Pearson相关分析后与MMSE呈负相关，相关系数分别为-0.235、-0.246、-0.341、-0.158、-0.222、-0.238；研究组与对照组相比较，患者认知功能减退，两组差异有统计学意义（P0.05）。 1.2方法 对两组进行分析研究，记录两组的年龄、性别、吸烟史、降压药服用情况；评定吸烟史，进行血生化检测；并抽取晨两组空腹人员的血，检测血糖(FPG)以及餐后2小时血糖（P2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、维生素B12（VitB12）、血谷丙转氨酶（ALT）、甲状腺功能（FT3、FT4、TSH）、血肌酐（Scr）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C），并动态监测血压，对两组人员进行神经心理量表测定。 1.3统计学处理 对本研究中所有数据进行统计学处理的过程中运用统计学软件SPSS20.0，分别用率和（）表示计数资料和计量资料，然后分别用X2和t检验组间进行比较，P0.05，则有统计学意义。 2结果 研究组与对照组比较血压变异性中，动态血压均值比较研究组高于对照组，结果比较中研究组高于对照组（p0.05）。见表1。 研究组血压变异性各指标同MMSE相关性分析，呈负相关，相关系数分别为-0.235、-0.246、-0.341、-0.158、-0.222、-0.238，（P0.05）。见表2。 3讨论 据悉，对于老年高血压伴2型糖尿血压变异性患者中，由于2型糖尿病会导致人体的神经病变，导致内脏神经细胞变性以及坏死，严重威胁老年患者的健康。 血压变异性，由于使血管平滑肌细胞增生，导致管壁增厚，易触发血管炎症；同时，24h动态血压研究，血压短时变异性与夜间收缩压增高，这与认知功能损害有密切关系，血压变异性增加，同人体各种认知功能测试负相关。对老年高血压伴2型糖尿血压变异性患者进行认知量表以及动态血压测定，可知患者白天血压短时变异多，夜间收缩压升高影响认知3，血液舒张压升高，对患者认知功能的损害较大，血压变异性与认知功能之间存在相关性。 本研究结果充分证实老年高血压伴2型糖尿病血压变异性，老年患者的认知功能与血压变异性呈负相关，故此在治疗中，为降低患者认知障碍的发生，应该积极采取治疗方法，控制血压变异性的发生，提高疾病治疗效果，值得在临床实际中推广。 参考文献 1刘振东,路方红,董元丽,赵颖馨,王舒健,孙尚文.老老年高血压患者血压昼夜节律及颈动脉粥样硬化与认知功能损害J.中华高血压杂志，xx,21(14):56-57. 2刘怡.甘精胰岛素联合口服降糖药在2型糖尿病中的应用观察