社区综合干预在2型糖尿病患者中的应用体会.doc

社区综合干预在2型糖尿病患者中的应用体会 杨龙霞何小飞邓卫东 株洲市荷塘区茨菇塘社区卫生服务中心湖南省株洲市412000 【摘要】目的：观察社区综合干预在2型糖尿病患者中的应用价值。方法：对120例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各60例，均接受临床常规治疗和护理，出院后观察组进行社区综合干预，观察两组患者出院1年后血糖控制情况及用药的依从性，并进行对比统计。结果：出院1年后观察组的FPG和2hPG继续下降，而对照组的FPG和2hPG则有所上升，两组组间对比，观察组的FPG和2hPG均明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P0.05）；两组患者出院1年后依从性对比，观察组患者的依从性明显高于对照组，差异具有统计学意义（P0.05)，具有可比性。 1.2干预方法 两组患者均接受临床常规治疗，常规宣教及生活上的各种注意事项等。观察组另在患者出院回社区后进行综合干预，具体措施如下：定期上门健康宣教；定期血糖监测；制定并监督运动计划；督促健康饮食；组织患者交流会：每3个月进行社区糖尿病患者交流会，让病友交流血糖控制经验，不断提升患者对糖尿病防治知识的认知水平，提高治疗依从性。 1.3疗效观察 观察出院1年后两组糖尿病患者血糖控制情况及用药的依从性，并进行对比统计。 1.4统计方法 两组患者血糖的计量资料比较采用t检验，依从率的等级资料比较采用秩和经验，P0.05认为差异具有统计学意义。 2结果两组患者出院1年后，观察组有1例患者，对照组有5例患者因搬迁、换号等原因无法联系上未纳入统计，其余的114例患者均进行对比。 2.1两组患者血糖对比 两组患者出院时FPG和2hPG相比差异无统计学意义，出院1年后观察组的FPG和2hPG继续下降，而对照组的FPG和2hPG则有所上升，两组组间对比，观察组的FPG和2hPG均明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P0.05），详见表1。 2.2两组患者依从性对比 两组患者出院1年后依从性对比，观察组患者的依从性明显高于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。 3讨论 社区综合干预是一种新型的科学的护理措施，由于社区卫生服务中心工作人员扎根于社区，对于社区居民家庭情况较为熟悉，拉近了彼此的距离。笔者研究结果显示，通过定期上门健康宣教、定期血糖监测、制定并监督运动计划、督促健康饮食和组织患者交流会五种综合干预的措施，明显提高了患者的依从性，也更好的控制了血糖水平，这与国际糖尿病联盟推荐的最佳治疗方法是综合疗法：饮食、运动、药物、自我监测、健康教育不谋而合4。综上所述，社区综合干预有利于提高糖尿病患者依从性，更好的控制血糖，值得在社区中推广应用。 参考文献 1王维玲，杜婷.社区护理干预对提高糖尿病老年患者生活质量的作用J.糖尿病新世界，xx，34（8）：69. 2何丽梅，徐彩文，叶静等.综合护理对社区老年糖尿病患者血糖控制的影响J.中外医学研究，xx，（29）：88-89. 3夏艳.人性化护理干预在糖尿病患者社区康复中的应用分析J.中国农村卫生，xx，（1