急性缺血性脑卒中患者血清SlOOB蛋白含量变化的意义.doc

急性缺血性脑卒中患者血清SlOOB蛋白含量变化的意义 刘春新郑常龙陈艳芳林俊杰 【摘要】目的探讨急性缺血性脑卒中（AIS）患者血清S100B蛋白水平变化及其意义。 方法回顾性对照分析62例AIS患者、30名正常对照者血清S100B蛋白的含量，比较AIS患者在不同病情、梗死面积时血清S100B蛋白水平变化。 结果AIS患者血清S100B蛋白（0.320.07）g/L浓度明显高于正常对照组（0.150.02）g/L（p0.01）。神经功能缺损程度评分的增高，血清S100B水平亦明显升高。 结论血清S100B蛋白水平可作为急性脑卒中患者病情判断及预后评估指标。 【关键词】脑梗死S100B蛋白 【Abstract】ObjectiveToexplorethechangesandsignificanceofserumS100BproteincontentinpatientswithacuteischemicstrokeMethodsThecontentofserumS100Bin62patientswithAISand30normalcontrolweremeasured.ThechangesofS100Bwereparedwithpatientsofdifferentpathogeicconditionandinfarctionsize.ResultsThelevelofserumS100BinpatientswithAISincreasedsignificantlyparedwithcontrolgroup（p0.01）ThelevelofserumS100Bincreasedwiththescoreofneuralfunctiondetectionandinfarctionarea.ConclusionsTheS100BproteincanbeoneoftheindextopredicttheneuralfunctionandouteofAIS. 【Keywords】acuteischemicstroke，S100Bprotein 【Authorsaddress】EmergencyDepartment，theThirdAffiliatedHospitalofSunYat?senUniversity，Guangzhou，China，510630 doi：10.3969/j.issn.1671-332X.xx.10.013 近十年来学界一直期待找到一种能像心肌酶反映心肌损伤的生化标志物，用于指导急性颅脑损害的治疗，尤其CT或MRI不能立即完成的情况下。1国内外文献对急性脑损伤的生化标记物，进行了许多研究报道，其中S100B蛋白具有广泛的生物活性，与脑损伤的病理机制密切相关。2。本文就此对62例ACI患者血清S100B蛋白水平进行分析。 1对象与方法 1.1对象 AIS组：62例，为xx年6月xx年6月在我院急诊首诊患者，诊断均符合全国第四届脑血管病学术会议修订标准，并经急诊头颅CT证实。男35例，女27例；年龄5086岁，平均（649.2）岁；病程0.5h2d，平均（129.6）h。根据AIS患者临床神经功能缺损程评分标准3按病情轻重分为轻度组（015分，22例）、中度组（1630分，24例）和重度组（3145分，16例）。按梗死面积大小分为腔隙性梗死组（面积1.5cm2，20例），小面积梗死组（1.5cm25.0cm2，16例）。排除严重心肺疾患、肝肾功能衰竭、重度感染、外伤、肿瘤疾病者。正常对照组：30名，均为在本院健康职工体检者。男16名，女14名；年龄5082岁，平均（638.9）岁。 1.2方法 1.2.1检测方法（1）S100B蛋白：ACI组急诊首诊时抽血以及正常对照组体检日晨抽取静脉血3ml，抽血后弃去溶血标本，立即分离血清，-70度低温保存。采用酶联免疫双抗体夹心法测定，具体操作按各试剂盒说明书要求严格进行，酶标仪由美国Thermo公司提供，S100B蛋白由CUSABIO试剂公司提供。 1.2.2统计学方法数据经SPSS15.0统计软件包进行处理，计量资料用均数标准差表示，结果比较用独立样本t检验、两样本t检验。 2结果 2.1AIS组与正常对照组血清S100B蛋白含量的比较 见表1。ACI组血清S100B含量明显高于正常对照组，差异有统计学意义（均p0.05）。 2.2不同病情的AIS患者S100B蛋白含量比较 见表2。结果显示神经功能缺损程度越重，血清S100B蛋白含量越高，差异具有统计学意义（均p0.01）。 2.3不同梗死面积的AIS患者血清S100B蛋白含量比较见表3。结果显示梗死面积越大，血清S100B含量越高，差异具有统计学意义（p5cm2的患者，S100B蛋白显著升高，且在发病后72h仍维持在较高水平7。多因素logistic回归分析显示，S100B蛋白可作为预后的一个独立的预测指标，S100B蛋白持续升高24h可以更可靠地预测脑损伤的程度和临床疗效8。 本实验研究结果显示，AIS患者血清S100B蛋白水平均显著高于正常对照组（均p0.01），神经功能缺损程度越重，血清S100B蛋白水平越高；脑梗死面积越大，血清S100B蛋白水平也越高（p0.01），与国内外相关实验结论符合。监测血清S100B蛋白含量的变化，能有效地判断脑梗死患者病情严重程度及预后。 参考文献 1BROUNSR，DEDEYNPP.TheplexityofneurobiologicalprocessesinacuteischemicstrokeJ.ClinNeurolNeurosurg，xx，111：483-495. 2DOANTR.FunctionrolesofS100proteins.cacual?bindingproteinsoftheEF?handtypeJ.BiochimBiophysActa，1999，1450（3）：191-231. 3中华医学会神经病学分会.卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准J.中华神经科杂志，1996，29：381. 4STEINERJ，BERNSTEINHG，BIELAUH，etal.EvidenceforawideextraastrocyticdistributionofS100BinhumanbrainJ.BMCNeurosci，xx，8：2. 5乐高钟，吴小秧，文如泉，等.血清S-100B、神经烯醇化酶在重型手足口病患儿颅脑损伤中的检测意义J.实用医学杂志，xx，30（3）：412-415. 6徐洁玲，戴文彪，贺勇锋.血清Sl00B蛋白与急性进展性脑梗死相关性研究J.中国医药科学，xx，1：46-48. 7AHMADO，WARDLAWJ，WHITELEYWN.Correlationoflevelsofneuronalandglialmarkerswithradiologicalmeasuresofinfarctvolumeinischaemicstroke：asystematicreviewJ.Cerebro