急性有机磷中毒的抢救与护理.doc

急性有机磷中毒的抢救与护理 黄荣珍 广西柳城县东泉中心卫生院广西壮族自治区柳城县545206 【摘要】目的：探讨急性有机磷中毒临床救治方法及护理对策。方法：选取xx年1月-xx年1月我院急诊科收治的急性有机磷中毒患者60例，采用随机对照方法将其分为观察组和对照组各30例。对照组给予常规治疗和护理，观察组在此基础上给予优质护理干预，比较两组抢救成功率及并发症发生率。结果：观察组患者抢救成功率显著高于对照组（86.7%70.0%）；并发症发生率显著低于对照组（13.3%40.0%），差异有统计学意义（P0.05），具有可比性。 1.2方法 1.2.1抢救 （1）迅速、彻底清除毒物：立即脱离中毒环境，用2%碳酸氢钠溶液或肥皂水清洗受污染的皮肤、头发等部位。 （2）催吐：可用筷子等物体刺激咽后壁或舌根诱发呕吐，为洗胃打下基础。 （3）洗胃：经鼻经口插胃管，先用50ml注射器反复抽吸毒物，清洗液一般选用生理盐水、2%碳酸氢钠溶液，至洗出的液体澄清无味为止，每次注入量300400ml，总洗胃时间为35天，同时安置胃肠减压器进行胃肠减压，对于服毒量大、病情危重的患者可切开洗胃，彻底清除毒物。 （4）导泻：应用硫酸镁、甘露醇等药物进行导泻处理，促进毒物排泄，减少二次吸收。 （5）药物治疗：立即给予特效解毒剂抗胆碱能药物阿托品或长托宁，用量为每日10g，连续用药23天。 1.2.2护理 对照组给予常规治疗和护理，如密切观察病情：给予心电监测、血压、脉搏、血氧监护，血尿常规及肝肾功能检测等。观察组在此基础上给予优质护理干预，具体方式如下： （1）口腔护理：为患者提供优质的病房环境，保持呼吸道通畅，定时吸痰，气道湿化。 （2）心理护理：给患者提供舒适的住院环境，护理人员在进行相关操作时，动作轻柔，降低患者生理上的不适感。化疗期间，多数患者会出现程度不等的并发症，护理人员应加强观察，并给予及时、正确的预防及应对措施，降低其给患者造成的身心刺激。评估患者当前心理状态，并进行针对性的辅导，并告知其关怀、关心对患者的影响，让患者感受到自我价值，提高治疗信心。 （3）饮食护理：进食前可先服用氢氧化铝凝胶保护胃黏膜，建议食用流质或半流质食物，少食多餐。 （4）并发症护理：洗胃时插入胃管不能过快，动作规范、轻柔，防止引起胃出血甚至穿孔；每次灌洗量不能过大，防止发生误吸或返流窒息；对于洗胃液量大的患者，可适当给予脱水、利尿剂，防止脑水肿的发生；机械通气治疗时注意无菌操作，合理应用抗生素，预防肺部感染。 1.3统计学分析 采用SPSS18.0分析软件对数据结果进行分析，计数资料以n(%)表示，计量资料以均数标准差表示，计数资料采用X2检验，组间比较采用t检验，P70.0%）；并发症发生率显著低于对照组（13.3%40.0%），差异有统计学意义（P70.0%）；并发症发生率显著低于对照组（13.3%40.0%），差异有统计学意义（P0.05）。 综上所述，加强急性有机磷中毒患者的监护与管理，密切观察病情变化，并及时抢救，能显著降低并发生的发生率和病死率，值得临床应用和推广。 参考文献 1岳庆梅.急性有机磷中毒的救治难点及护理新对策J.中国医学创新,xx,8(25):77-78. 2王巧珍.69例急性有机磷农药中毒的急救与护理体会J.当代医学,xx,16(21):120-121. 3贾大红,何红英.243例有机磷中毒病人的急救与护理J.护理研究,xx,24(11):3045-3046. 4张玉艾.急性有机磷农药中毒的抢救与护理J.中国实用医药,xx,6(27):201-202. 5徐艳春.急性有机磷救治中阿托品中毒的特点及护理预防J.中国现代医生，xx,48(33):180,185. 6蔡海英,张茂.有机磷农药中毒并发急性胰腺炎17例J.中华劳动卫生职业病杂志,xx,28(7):543-544. 7朱月兰.急性有机磷农药中毒的治疗护理进