体外反搏法治疗眼底视网膜病变临床研究.doc

体外反搏法治疗眼底视网膜病变临床研究 王淼 广西医科大学广西壮族自治区南宁市530001 【摘要】目的：对体外反搏法治疗眼底视网膜病变的治疗效果进行临床研究。方法：选取在xx年1月至xx年6月期间，本院收治的眼底视网膜病变患者120名，分析眼底视网膜病变患者的临床资料，将患者随机分成两组，分别是观察组和对照组。观察组眼底视网膜患者60名（95眼），在常规药物治疗的基础上进行体外反搏法进行治疗；对照组60名患者（98眼），进行常规药物治疗。在结束治疗后，根据视力、眼底荧光造影以及血流动力学等相关指标对两组患者的治疗效果进行比较分析。结果：观察组患者经过体外反搏法治疗后，视力、眼底改变以及血流动力学等多项指标都有了明显的改善，总有效率明显高于采用常规治疗的对照组，且对比差异具有统计学意义（P0.05）。 1.2研究方法 分析眼底视网膜病变患者的临床资料，将患者随机分成两组，分别是观察组和对照组。观察组眼底视网膜患者60名（95眼），在常规药物治疗的基础上进行体外反搏法进行治疗；对照组60名患者（98眼），进行常规药物治疗。 1.3体外反搏治疗 观察组患者采用体外反搏法治疗，患者每天反搏1次，每次持续1小时，12天为一个疗程。反搏压力在0.04到0.05mPa之间。对耳垂脉搏波进行监测，使反流波比叩击波高20%以上。在患者反搏治疗前后进行血压的测量，对患者的视力、视野、眼底屈光间质以及光刺激进行试验研究。患者进行反搏治疗时，只服务维生素。而对照组使用常规药物治疗，采用血管扩张剂、抗生素、激素以及维生素进行治疗，治疗时间通常为1到2个月。 1.4疗效观察 基本治愈的标准为：患者的症状消失，视力或者矫正视力恢复到1.0以上，且平面视野中心的暗点消失，黄癍区的水肿消失，渗出物基本吸收，中心凹反光出现；疗效显著的标准为：患者症状明显改善，视力提高4排以上。中心暗点明显变浅，黄癍区的水肿消退，渗出物大部分吸收；治疗无效表现为：患者的症状没有得到缓解，眼底基本没有变化。 采用统计学软件SPSS21.0对观察组和对照组的治疗效果进行对比研究，当P0.05则表示两组治疗效果的对比差异存在统计学意义。 2结果 观察组的治疗效果为：有8名（10眼）患者基本治愈，有42名（68眼）患者得到了较好的改善，而10名（17眼）患者的治疗失败。基本治愈的概率为10.53%；有效率为71.58%，总有效率为82.11%。 对照组的治疗效果为：有1名（1眼）患者基本治愈，有29名（50眼）患者的病情得到了很好的改善，而有30名（47眼）患者的治疗无效。基本治愈的概率为1.02%，有效率为47.96%，总有效率为52.04%。 利用统计学软件SPSS21.0进行观察组和对照组的疗效统计分析，两组的总有效率对比差异具有统计学意义（P0.05）。观察组有8名（10眼）患者的症状完全消失，患者的视力或者矫正视力恢复到了1.0以上，同时平面视野中心的暗点消失，黄癍区的水肿消退，渗出物也基本吸收，出现了中心凹反光。另外还有42名（68眼）患者的症状有了明显的减轻，视力提高了4排以上，中心暗点逐渐变浅，黄癍区的水肿有了部分消失，渗出物也部分吸收。 但是观察组仍然有10名（17眼）患者治疗失败，眼底没有较好的改善，视力没有提高。 3讨论 体外反搏法治疗是指通过体外机械辅助循环装置，利用气囊加压身体，藉心电同步在心室舒张期将外周的血液驱回到主动脉内，提高患者舒张期内各内脏器官的血流灌注压，促进搏动性的血液灌注，改善患者的微循环，因此能够对患者的眼底视网膜病变进行较好的治疗，具备良好的临床效果。 近年来，我国眼底视网膜病变的患者数量不断增加，普通药物治疗不仅疗程的时间长，治疗的效果还不尽人意，患者的病情难以缓解，影响了患者的日常生活，同时增加了患者的经济压力。体外反搏法治疗眼底视网膜病变具有较好的临床治疗效果，不仅治疗时间短，同时治疗的效果要明显高于常规药物治疗。 患者经过体外反搏法治疗后，黄癍区的水肿消失，荧光造影检查发现荧光渗漏或者遮蔽范围缩小，主要是因为通过反搏治疗，使得眼部组织灌注压维持在较高的水平，黄癍区域的缺血组织微循环血流量增加，改善了黄癍区的缺血和缺氧情况。但是，患者如果存在心脏以及其他器官有着疾病时，要慎重使用体外反搏法治疗。 参考文献 1裴锦云,晏丕军.糖尿病视网膜病变的临床治疗进展J.重庆医