硫酸镁治疗小儿哮喘的临床观察.doc

硫酸镁治疗小儿哮喘的临床观察 刘磊段晓峰 郑州大学附属郑州中心医院，河南郑州450000 摘要目的对运用硫酸镁治疗小儿哮喘的临床效果进行分析和观察。方法选取我院从xx年的5月份xx年的9月份收治的100例支气管哮喘的患儿，按照随机的方式将其分为治疗组和对照组，对于这两组的患者都运用常规的治疗方法，治理组的患者运用硫酸镁进行治疗，对照组的患者运用氨茶碱进行治疗，对两组患儿的临床疗效、不良反应和住院时间进行对比分析。结果经过临床的对比治疗，治疗组总治疗有效率92.0%明显高于对照组治疗总有效率72.0%，对比有统计学意义（P0.05），且治疗组患者的住院时间以及不良反应明显少于对照组，对比有统计学意义（P0.05），可以进行对比分析。 1.2方法 两组患儿均常规的治疗，给予患者必要抗感染、镇静以及给氧治疗，将氢化可的松或地塞米松进行静脉滴注治疗，雾化吸入布地奈德悬液，将2mL生理盐水以及1mL布地奈德悬液雾化吸入治疗，给予患者运用面罩吸入的方式进行治疗，每天两次，每次治疗的时间为1015min，改善肺部微循环，同时给予患者必要的营养支持以及身体锻炼，保证患者呼吸正常，纠正患者体内的酸碱平衡，必要时给予抗感染治疗，对照组在此基础加用氨茶碱静脉滴注，将药量控制在24ng/kg，进行68个h的匀速静脉滴注治疗3。治疗组的患者在基础治疗的基础上再运用硫酸镁进行治疗，将25%的硫酸镁，每天0.050.1g/kg的治疗量，并与200mL的生理盐水进行均匀混合，采用输液泵对患者实施静脉滴注治疗，控制药物的浓度为0.5%1.5%，滴注速度为11.5滴/（minkg-1），每天进行12次，根据实际情况，每间隔6h可以再重复一次，每天治疗13次4。两组患者均接受为期5d疗程的治疗。 1.3疗效评价 观察指标：治疗效果、不良反应以及住院时间。 疗效判断：显效：临床症状以及肺部啰音消失，心率和呼吸的频率恢复正常，X线检查和血气分析恢复正常，食欲好转，精神恢复正常；有效：临床症状较治疗前好转，肺部啰音消失，心率下降，呼吸频率减慢，X线检查以及血气分析均有明显改善，精神以及食欲明显好转5；无效：症状体征无改善，X线检查和血气分析无好转。 1.4统计学方法 采用SPSS18.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用2检验，P0.05说明具有统计学意义。 2结果 2.1两组患儿的治疗效果比较 治疗组治疗总有效率为92.0%，对照组治疗总有效率为72.0%，治疗组治疗效果显著优于对照组，具有统计学意义（P0.05），见表1。 2.2两组患儿在不良反应和住院时间上的比较 对照组患者的住院时间是(6.52.2)d，治疗组患者的住院时间是(4.51.5)d，两组患者的住院时间对比差异显著，具有统计学意义（P0.05）。在对照组中有5名患儿出现了不良反应，主要表现在失眠、焦躁不安、食欲不振、呕吐恶心等；在治疗组中有5例患儿出现了不良反应，约占10.0%，主要表现在为血压轻微下降、腹胀、哭闹、嗜睡，出冷汗、心率减慢等。 3讨论 哮喘是一种小儿内科的常见病，其具有反复性、周期性和长期性的特点，它主要是通过由嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞及肥大细胞所参与的气道慢性炎症性疾病，可伴有气道高反应性6。病理学研究证实，哮喘气道的高反应性主要由于下呼吸道炎症细胞浸润以及炎性介质释放导致，可表现为多基因的遗传性能以及明显的家族聚集倾向。在当前临床治疗中，硫酸镁应用较为广泛，该药物为一种平喷药物，且逐渐受到临床医生的重视，这种药物当中所含有的镁离子所具有的生物活性多种多样，可以将CAMP和CGMP比值提高，不容易释放肥大的细胞介质，使血管周围的平滑肌更加松弛，使气道狭窄现象得到有效缓解，达到解痉镇静的作用，使肺部的换气和通气功能得到有效改善7。ATP酶的激活，有利于冠状动脉扩张，从而减轻心脏负荷，改善心肌细胞缺氧状况。本次研究表明，采用硫酸镁治疗小儿哮喘，治疗组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P0.05），说明硫酸镁可以迅速缓解气道痉挛，改善心脏负荷，且该药物不良反应也较少，安全有效，值得在临床上推广应用。 参考文献 1林文伟，蓝苗芳，蓝苗伟.观察氧气驱动万托林及爱全乐雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效J.中国医学创新，xx，10(9)：34-35. 2周瑞秋.建康教育联合音乐疗法对提高哮喘患儿雾化吸入糖皮质激素治疗的依从性研究J.中国现代医生，xx，51(9)：80-82,85. 3吴其君.雾化吸入沙丁胺醇雾化液治疗小儿哮喘性支气管炎例疗效分析J.中国卫生产业，xx，10(3)：80. 4张有龙.布地奈德雾化吸入联合孟鲁斯特口服治疗小儿哮喘的疗效分析J.吉林医学，xx，34(4)：686-687. 5方新英.异丙托溴铵联合特布他林雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效及护理J.海峡药学，xx，10(2)：194-195. 6杨一民.高低剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿哮喘急性发