玉屏苍耳散加味治疗过敏性鼻炎的临床疗效观察.doc

玉屏苍耳散加味治疗过敏性鼻炎的临床疗效观察 朱秦军 湖南省电力职工温泉疗养院湖南省长沙市410622 【摘要】目的：探讨玉屏苍耳散加味治疗过敏性鼻炎的临床效果。方法：选择我院xx年3月xx年6月收治的94例过敏性鼻炎患者。随机分为观察组和对照组，各47例。结果：观察组和对照组各47例，观察组总有效率为93.62%,对照组为72.34%,观察组有效率明显高于对照组（P0.05）。 1.2治疗 观察组服用玉屏苍耳散加味，基础方为黄芪30g，白术15g，防风15g，荆芥15g，五味子15g，细辛10g，辛夷花10g，苍耳子10g，川芎10g，桔梗10g，白芷10g，桂枝9g，蝉蜕10g，甘草5g。1剂/d，分两次服用。对照组口服氯雷他啶片10mg，1次/d，盐酸羟甲唑啉鼻喷雾剂喷鼻，2次/d，两组患者均3周为一疗程。 1.3疗效判定 症状、体征消失，超过3个月无复发为治愈；症状、体征减轻，发作次数减少为好转；症状、体征无明显改善为无效。 1.4统计学方法 所有数据输入SPSS17.0软件包，计量资料用t检验，计数资料用2检验。 2结果 2.1两组患者疗效比较 观察组47例中，总有效44例，总有效率为93.62%；对照组47例中，总有效34例，总有效率为72.34%。观察组有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（2=7.53，P0.05）。见表1。 2.2不良反应 观察组47例中未出现明显副反应，对照组47例中，出现5例困倦，1例头痛，1例口干。 3讨论 过敏性鼻炎是一种由IgE介导，通过释放组织胺或其他化学活性物质诱发的鼻黏膜变态反应性疾病，病理表现为毛细血管扩张、通透性增加及腺体分泌增加等，如果反复发作常可引起黏膜肥厚及息肉样变，并可可诱发鼻窦炎、中耳炎甚至支气管哮喘等1，如果治疗不及时，引起上述疾病的可能性越大。因此，过敏性鼻炎应积极早期治疗。其临床常表现为鼻痒、鼻塞、喷嚏、流清涕等，严重影响患者的生活质量。近年来，由于环境污染，该疾病的发病率有不断增加趋势。目前的治疗有脱离过敏源、药物治疗、手术治疗等，但是脱离过敏源的实行比较困难，只能尽量积极避免。手术治疗效果较好，但是存在一定的术后不良反应，且费用相对昂贵，许多基层医院无法开展。因此，该病的治疗仍以以药物治疗为主，而药物多用抗组织胺药物。组织胺是变应性鼻炎中释放的主要介质，抗组织胺药物可以降低过敏性鼻炎免疫抑制作用。局部喷雾糖皮质激素也是常用方法，能缓解炎性症状，又不引起脑垂体、肾上腺皮质功能紊乱2。但是在临床实践中发现，西医药虽然能迅速缓解临床症状，但只是暂时减轻或控制发作，作用时间短，不能改善患者的高敏体质，故很难从根本上消除变态反应3，因此，复发率高。且多有嗜睡等副作用。抗组胺药的作用有一定局限性，如对合并血管运动性鼻炎的患者，症状不能完全缓解。局部用激素有较好的治疗效果，但不能长期使用，否则会带来不小的副作用。 中医认为，过敏性鼻炎主要由于肺气虚，鼻窍失于儒养，卫表不固，膳理疏松，受风寒聚于鼻窍，邪正相搏，肺气不通，津液停聚，鼻窍壅塞，致喷嚏流清涕。 本组资料中，观察组总有效率为93.62%,对照组为72.34%,观察组有效率明显高于对照组（P0.05）。提示玉屏苍耳散加减治疗过敏性鼻炎较西药有更好的疗效。 总之，玉屏苍耳散加减治疗过敏性鼻炎，可缓解患者临床症状，增强机体免疫力，改善过敏体质，辨证施治，达到标本兼治、减少复发的目的。且避免了西药的副作用，安全、价廉，值得推广。 参考文献 1王芳方，王芸.玉屏风散加味治疗过敏性鼻炎疗效分析J.武警医学院学报，xx，20（10）：810. 2张凤霞，杨继国.中医外治法治疗