PDCA应用于医院药事管理中的价值评价.doc

PDCA应用于医院药事管理中的价值评价 摘要目的评价PDCA应用于医院药事管理中的价值。方法将该院xx年12月xx年5月收治的114例患者分为对照组（57例）与观察组（57例）。对照组、观察组的药事管理分别实施常规管理、PDCA管理，对其管理效果进行评价。结果对照组和观察组的药学管理质量评分分别是（71.92.9）分、（95.32.7）分，差异有统计学意义（t=11.781，P0.05）。对照组和观察组的差错率分别是5.26%、26.32%，观察组比对照组低了21.06%；而观察组患者对药学服务满意度为94.74%，其比对照组患者的药学服务满意度（75.44%）高了19.30%，两组差异有统计学意义（P0.05），且两组患者对该研究自愿参并且有伦理委员会批准的证明。 1.2方法 药事管理以常规管理方法管理对照组，而以PDCA管理模式管理观察组，内容如下。 （1）计划：根据医院的实际情况成立临床药师工作小组，让其拟定操作性强的方案，整改药学服务质量差、管理工作落实不到位、药品效期管理不当等药事管理工作中存在的问题3。工作小组在实际工作中可针对治疗疾病的临床药物提出合理科学的建议，把临床药学会师岗位职责得以明确并制定规范、可行的工作制度，要求该组成员对查房、病例讨论、临床会诊、记录书写等积极参与。对于临床药师的工作量要予以明确，并对员工制定相关绩效考核标准，对其工作制度的执行情况定期检查。药师工作的质量也要定期进行评估。 （2）实施：领导小组关于药师工作的会议要定期召开，培训其进行业务学习：规范其书写记录（病历、会议记录）要干净整洁，开展关于专科疾病文献阅读报告会的药历书写模板，定期培训各种药学理论知识并对其工作质量深入研究，临床药师的专业水平的提高会伴随着药学服务质量水平的提高。临床药师与各科医护人员要保持交流与沟通，消除药历记录和医护记录相异所带来的弊端4。 （3）检查：临床药师及岗长、临床药学室组长、药剂科量控制质量的相关检查组参与病例讨论、查房、会诊应用4级管理方式对其进行把关，可显著减少差错5。工作日志记录由临床药师负责做好；岗长应至少每半个月对临床药师的工作（药历和病历是否一致，预期工作目标是否完成）进行1次检查；组长应至少30d考核岗长的工作情况是否落实；药剂科质量控制检查组抽查每月的归档档案（会诊记录、病例討论记录），把好检查的最后一道关。 （4）处置：各项检查工作被完成之后，随即召集临床药师召开会议，通报临床药师成绩排名（结合考核结果），将成绩挂钩于临床药师的奖金。并对检查中出现的问题进行总结并提出改进的对策，力求对下次PDCA循环予以改进，以免问题再次出现，医院药事管理质量与水平在反复循环改进中可显著得到提高6。 1.3观察指标 观察记录2组的药学管理质量评分、差错率及患者的满意度。 1.4评价标准 药学管理质量评分为100分：评价小组由该院设置，评定内容为药品采购、存放、药学服务（评分越高，管理质量越高）7。患者对药学服的满意度划分为3个等级（不满意，满意，十分满意，分别对应于低于60分，6085分，高于85分；满分100分）。 1.5统计方法 采用SPSS19.0统计学软件分析数据，管理质量评分以（xs）表示采用t检验，差错率和满意度以（%）表示以2检验，P0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1药学管理质量评分 对照组和观察组的药学管理质量评分分别是（71.92.9）分、（95.32.7）分，差异有统计学意义（t=11.781，P0.05）。 2.2差错率 对照组和观察组的差错率分别是5.26%、26.32%，观察组比对照组低了21.06%，差异有统计学意义（P0.05）。 2.3药学服务满意度 观察组患者对药学服务满意度为94.74%，其比对照组患者的药学服务满意度（75.44%）高了19.30%，2组差异有统计学意义（P0.05） 3讨论 在医院药剂科的工作中系统的管理制度的建立，对于目标的完成有积极意义，其能全面系统地管理药品，在药剂学科质量提高的同时，也能促进医院综合竞争力的提升8。作为一种优质的现代化管理模式，PDCA循环的特征为：系统性、循环持续性、针对性，管理流程是在执行过程中不断改进的。该模式能对患者的用药安全提供保障，其核心是药学服务质量的提高9。 作为规范管理的重要途径，PDCA从实践的角度来看，各个环节以检查这一环节作为核心工作开展，其可以在各级检查与核对的过程中，对于药事管理中存在的漏洞予以发现，并及时提出行之有效的解决策略，使医院药事管理的内控机制在循环管理中逐步健全。PDCA管理工作在实施过程中由点到面，覆盖药事管理工作的方方面面，能够确保有序落实各个环节，使组织的执行力逐步加强，进而把预期的工作目标实现。PDCA管理法使传统管理模式的局限性得以打破，4个环节（计划、实施、检查、处置）是不断循环重复实施的，一个循环在结束之后，药事管理的缺陷就会暴露出来，这样就能根据该问题重新制定新的针对性的处理对策，在下个循环中投入使用，执行过程在周而复始的重复，工作质量也在这个不断循环过程中有效地被提高，使药剂科的工作目标得以完成。同时作为一个科学、规范的新型管理工具，其可把传统管理存在的缺陷有效弥补，再加上紧密结合临床时间，管理工作趋于全面化、系统化和科学化，药师人员的职业技能素养在潜移默化中得到提高，也能提供给患者高质量的药学服务。 研究结果表明：对照组和观察组的药学管理质量评分分别是（71.92.9）分、（95.32.7）分；对照组和观察组的差错率分别是5.26%、26.32%，观察组比对照组低了21.06%；而观察组患者对药学服务满意度为94.74%，其比对照组患者的药学服务满意度（75.44%）高了19.30%，两组差异有统计学意义（P0.05）。 综上所述，PDCA管理模式施用于医院的药事管理，可将药学管理的质量显著提高，使差錯事件最大程度降低，进而把患者对药学服务的满意度提升，值得推广应用。 参考文献 1刘源.PDCA在医院药事管理中的应用价值探讨J.中国卫生产业，xx，14（5）：89-90. 2吴亚荪.探讨PDCA在医院药事管理中的应用体会J.中国保健营养，xx，25（9）：345-346. 3陈艳，宗强，陈爱民，等.PDCA循环管理法在医院药事与药物使用管理工作中的应用J.安徽医药，xx，18（2）：365-368. 4张敬雯.浅谈在医院药事管理中实施PDCA管理法的效果J.当代医药论丛，xx（12）：19-20. 5杨振宇，曾涛.国家医院评审评价中的药事管理工作思考J.中国医院药学杂志，xx，34（21）：1872-1874. 6HarredJF，KnightAR，McIntyreJS.Inventors.Dowchemicalcampany，assigneeXpoXidationprocessJ.USPatent3，xx，3（17）：1927-1904 7胡宝生.PDCA应用