前列地尔联合川芎嗪治疗急性脑梗死疗效观察.doc

前列地尔联合川芎嗪治疗急性脑梗死疗效观察 祁剑峰 兴化市第五人民医院内科,江苏兴化225766 摘要目的探讨前列地尔联合川芎嗪治疗急性脑梗死临床疗效。方法选择急性脑梗死患者50例，随机分为对照组与试验组，每组25例，对两组患者治疗前和治疗后进行临床神经功能缺损评分和疗效评定。结果出院前对两组患者急性治疗效果评估，试验组基本治愈、显著显效、有效分别为10(40%)、12(48%)、2(8%)有效率为88%，对照组基本治愈、显著显效、有效分别为8(32%)、12(48%)、3(12%)，有效率为80%，试验组有效率明显高于对照组；出院1个月后随访评估神经功能缺损；SSS评分治疗前与治疗后一个月，实验组分别为(18.22.4)、(37.54.6)，对照组（18.42.6）、（24.35.0），Barthel评分，治疗前和治疗后一个月，实验组分别为(39.32.6)、（78.85.4），对照组分别为（39.73.0）、（42.53.2），试验组明显低于对照组，两组数据差异有统计学意义（P0.05）。结论前列地尔联合川芎嗪治疗急性脑梗死具有更好的改善临床症状、促进缺损神经功能康复的作用。 关键词前列地尔；川芎嗪；急性脑梗死 R743.33A1672-5654（xx）10（c）-0022-02 Observationofalprostadilbinedwithligustrazineinthetreatmentofacutecerebralinfarction QIJianfeng Departmentofinternalmedicine,theFifthPeoplesHospitalofXinghuaCity,Jiangsu225766,China AbstractObjectiveToinvestigatetheclinicalefficacyofalprostadilbinedwithligustrazineinthetreatmentofacutecerebralinfarction.Methods50casesofacutecerebralinfarctionpatientswererandomlydividedintocontrolgroupandtestgroup,25casesofeachgroup,patientsinthetwogroupsbeforeandaftertreatmentofclinicalneuralfunctiondefectassessmentandevaluationofcurativeeffect.ResultsPriortodischargetotheacutetreatmentofpatientsinthetwogroupseffectevaluation,testgroupwerecured,significanteffect,effectivewere10(40%),12(48%),2(8%)efficiencyis88%,controlgroup,markedlyeffective,effectivecurewasrespectively8(32%),12(48%),3(12%),effectiveratewas80%,thetestgroupwassignificantlyhigherthanthatofcontrolgroup;after1monthsoffollow-upevaluationofneuralfunctiondefectdischarge;SSSscorebeforetreatmentandaftertreatmentforonemonth,experimentalgroupwere(18.22.4),(37.54.6),controlgroup(18.42.6),(24.35),Barthelscore,amonthbeforeandafterthetreatment,theexperimentalgroupwere(39.32.6),(78.85.4),controlgroupwere(39.73),(42.53.2),thetestgroupwassignificantlylowerthanthatofthecontrolgroup,therewasstatisticallysignificantdifferencebetweenthetwogroupsofdata(P0.05).ConclusionTheclinicalsymptoms,improvewithbetteralprostadilbinedwithligustrazineinthetreatmentofacutecerebralinfarctionpromotenervefunctionalrehabilitationeffect. KeywordsAlprostadil;Ligustrazineinjection;Acutecerebralinfarction 作者简介祁剑峰（1977-），男，汉族，江苏兴化人，本科，主治医师，主要从事普内科专业工作。 急性脑梗死（ACI）是一种缺血性脑血管病，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞，约占全部脑卒中的70%，是临床老年人常见的疾病，发病急，进展快，早起改善梗死区的血供，对ACI的治疗起关键性作用。前列地尔具有有效保护细胞和脏器，作为一种靶向改善微循环障碍药物，在临床应用中取得了明显的疗效。为观察前列地尔联合川芎嗪在治疗急性脑梗死的效果，xx年2月xx年8月对我科50例急性脑梗死住院患者随机分为试验组与对照组进行治疗，发现两组间疗效差异有统计学意义（P0.05），所选病例均符合1第四届全国脑血管病会议制定的脑梗死诊断标准，经头颅CT检查诊断并排除其他出血性疾病，入院前未行其他内科特殊治疗。 1.2治疗方法 对照组使用川芎嗪（川青）120mg加入0.9%生理盐水250mL静脉滴注，2次/d，试验组在对照组基础上加用前列地尔10ug加入0.9%（哈药集团生物工程有限公司、曼新妥）生理盐水100mL静脉滴注，1次/d，2周为一疗程，治疗过程中都加用阿司匹林（国药准字H22023296）100mg口服，1次/d。 1.3疗效评价 治疗2周后对患者进行疗效评价。基本治愈：功能缺损评分在91%100%左右，病残程度为0级；显著有效：功能缺损评分在46%90%左右，病残程度为13级；有效：功能缺损评分在20%45%左右；无变化：功能缺损评分在20%以下，根据患者出院后的随访，按神经功能缺损评分情况，两组患者神经功能缺损评分依照SSS评分标准。日常生活能力评分按照Barthel指数表达2。 1.4统计学处理 使用SPSS15.0对各项治疗进行统计、分析，计量资料以均数标准差（xs）表示，采用t检验，计数资料用百分数表示，使用2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 2结果 两组患者治疗后比较，实验组总有效率为88%，对照组总有效率为80%，两组患者治疗后1个月，实验组SSS评分及Barthel评分均好于对照组，具有显著的统计学意义，见表2。 3讨论 由以上结果可知，出院前对两组患者急性治疗效果评估，试验组基本治愈、显著显效、有效分别为10(40%)、12(48%)、2(8%)有效率为88%，对照组基本治愈、显著显效、有效分别为8(32%)、12(48%)、3(12%)，有效率为80%，试验组有效率明显高于对照组；出院1个月后随访评估神经功能缺损；