门诊治疗老年性阴道炎的方法及效果分析.doc

门诊治疗老年性阴道炎的方法及效果分析 欧阳璐璐 河南濮阳市油田总医院胜利医院，河南濮阳457001 摘要目的分析门诊乳杆菌活菌胶囊+甲硝唑+雌三醇软膏治疗老年性阴道炎的效果。方法回顾性分析xx年3月xx年1月该院妇产科门诊收治的50例老年阴道炎患者的临床资料。结果观察组患者中显效22例，有效2例，总有效24例，治疗的总有效率为96%（24/25）；对照组患者中显效72例，有效2例，总有效20例，治疗的总有效率为80%（20/25）。观察组患者治疗的总有效率高于对照组（P0.05）；观察组患者中阴道灼热2例，阴道瘙痒1例，乳房胀痛1例，术后不良反应发生率为16%（4/25）；对照组患者中阴道灼热3例，阴道瘙痒2例，乳房胀痛2例，术后不良反应发生率为28%（7/25），观察组患者术后不良反应发生率低于对照组（P0.05），具有可比性。 1.2治疗方法 督促两组患者在睡前对外阴阴道进行清洗，给予观察组患者乳杆菌活菌胶囊+甲硝唑+雌三醇软膏治疗，让该组患者每天清晨从阴道塞入1粒乳杆菌活菌胶囊（定君生），每天晚上睡前从阴道塞入2粒甲硝唑+0.5g的雌三醇软膏，7d为1个疗程，共治疗2个疗程；给予对照组患者甲硝唑+雌三醇软膏治疗，让该组患者每天晚上睡前从阴道塞入2粒甲硝唑+0.5g的雌三醇软膏，7d为1个疗程，共治疗2个疗程2。 1.3疗效评定标准 如果患者的自觉症状完全消失，阴道壁粘膜的颜色为淡粉红色或苍白色，阴道分泌物的清洁度在度之间，则评定为显效；如果患者的自觉症状显著减轻，阴道壁充血没有完全消退，阴道分泌物的清洁度在度之间，则评定为有效；如果患者的自觉症状没有明显好转，检查发现仍然存在局部炎症反应，阴道分泌物的清洁度在度之间，则评定为无效3。 1.4统计方法 计量资料用（xs）表示，用t检验。计数资料用2检验，运用统计学软件包SPSS20.0对上述数据进行分析处理。 2结果 2.1两组患者的临床疗效比较 观察组患者中显效22例，有效2例，总有效24例，治疗的总有效率为96%（24/25）；对照组患者中显效72例，有效2例，总有效20例，治疗的总有效率为80%（20/25）。观察组患者治疗的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表1。 2.2两组患者术后不良反应发生情况比较 观察组患者中阴道灼热2例，阴道瘙痒1例，乳房胀痛1例，术后不良反应发生率为16%（4/25）；对照组患者中阴道灼热3例，阴道瘙痒2例，乳房胀痛2例，术后不良反应发生率为28%（7/25），观察组患者术后不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表2。 3讨论 3.1老年性阴道炎概述 老年性阴道炎是老年妇女的一种常见炎症，多发于绝经后，发生机制为致病菌在日益衰退的卵巢功能、日益降低的雌激素水平、日益萎缩的阴道壁、日益削薄的粘膜、日益减少的上皮细胞内糖原含量、日益上升的阴道内pH值、日益下降的局部抵抗力的作用下入侵繁殖。微生物群落定植在阴道分泌物中，在正常情况下具有生物屏障的作用，有效阻挡并分解外细菌。老年患者由于雌激素水平降低、阴道菌群失调、阴道内乳杆菌数量减少等，因此给予发生阴道炎4。乳酸杆菌数量下降、其他需氧或厌氧的致病菌数量在一定程度上增多是其主要表现。糖原分解的过程中如果缺乏阴道中的乳酸杆菌的主导作用，将会降低阴道酸度，其对阴道局部黏膜的保护作用将无法发挥出来，进而降低阴道局部的抗病能力，无法对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等致病菌的生长进行有效的拮抗，最终使阴道炎在致病菌大量繁殖的情况下发生。 3.2乳杆菌活菌胶囊+甲硝唑+雌三醇软膏治疗老年性阴道炎的有效性 在老年性阴道炎的治疗中，基本原则就是促进机体及阴道抵抗力的显著提升，对病原体进行切实有效的抑制。现阶段，抗生素+雌激素阴道局部用药是临床经常采用的治疗方法。在老年性阴道炎的治疗中，和传统运用抗生素+雌激素的治疗方法相比，运用乳杆菌活菌胶囊能够更好地改善患者的临床症状和体征，从而取得较好的治疗效果5。多数临床研究表明，乳杆菌活菌胶囊治疗老年性阴道炎具有良好的临床效果，且很少发生明显的不良反应6。同时，由于老年性阴道炎患者具有较高的复发率，而乳杆菌活菌存在于乳杆菌活菌胶