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文档简介
因地制宜探索药品招标采购的新路子 药品集中招标采购是保证药品质量、降低药品价格、纠正行业不正之风、让群众吃上放心药、廉价药的重要措施,是一项利国利民的好事。实践证明,药品集中招标采购确实起到了上述作用。但是,药品的流通价格并非仅仅由药品的制造成本所决定,而是与多种因素有关。要想进一步降低药品价格,必须解决好与之相关的各方面的问题。这是一项十分复杂、系统的工程,当前医药改革特别是基层医疗机构医药改革所面临的主要问题有: 一、药品定价虚高的问题 这一问题在许多新推出的新药中普遍存在。老百姓反映的药价高、药价贵,并非普通药品价格高,而是新药的价格高,普通药品通过药品招标的形式有了大幅度的降低,而新药具有市场垄断性,即使通过药品招标的形式,也难以真正降低其价格。很多新药存在定价虚高的问题,其零售价格远远超出了其本身的价值。这需要强化政府的责任,从源头抓起,真正降低药品的虚高定价。 二、药品经营市场不规范的问题 虽然药品生产、经营企业均通过了GMP、GSP的认证达标,但其经营规模、经营方式却良莠不齐。为了达到企业利润最*,某些企业就会采取不正当的竞争方式。有的经营公司在出售药品时不开含税发票,而正规的经营公司却必开含税发票,这就使不同的经营公司站在了不同的起跑线上。药品零售企业私自批发药品的现象在基层地域仍然大量存在。因此,药品的进、零价格也就难以统一。这同样需要强化政府的责任,要使所有的药品经营企业卖出的每一种药品都要开具含税发票,药品的零售企业卖出的每一种药品也要开具含税发票,杜绝零售药店私自批发药品的现象,从而实现药品生产、经营企业平等竞争、良性竞争。 三、政府投入不足的问题 政府投入不足,医疗机构难以维持正常的经营,因此,医疗机构只能通过赚取药品差价来弥补日常开支的不足。要想零差率销售药品,必须政府先行投入。 四、不同地域、城乡之间居民收入存在差距的问题 这就导致了其消费水平、其购买医疗服务的能力不同。同样的药品在城市和基层之间会有不同的招标价格和零售价格,同样的疾病城市居*基层居民会购买不同的药品,名牌药品、贵重药品大多销往了城市,而一般药品、廉价药品却多数销往了农村。因此,必须正视不同地域、城乡之间居民收入存在差距的问题,以及药品的进、销价格存在差距的问题,不搞一刀切,实事求是,因地制宜,针对不同情况采取不同措施。 在省里组织药品公开招标采购后,基层医疗机构要积极响应,在省里组织药品公开招标的大的框架下,对于药品价格高于原来基层医疗机构进价的,要实行二次集中招标,进一步降低药品的采购价格,以符合基层医疗机构的实际情况,切实降低群众医药费用负担。基层医疗机构可以以县为单位建立药品配送中心,与省里组织的药品统一配送相衔接。各基层医疗机构可以将药品采购计划报县药品配送中心,经药品配送中心综合后统一采购,参加省里药品公开招标的中标企业将药品送至配送中心后,由药品配送中心按统一的价格分发至各
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