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经阴道彩超对子宫下段瘢痕妊娠的诊断价值 黄月英 探讨经阴道彩超扫查对剖宫产术后子宫下段瘢痕妊娠(CSP)的诊断价值。方法回顾性分析xx年1月xx年12月经阴道彩超扫查的剖宫产术后CSP18例临床资料,并与手术病理诊断结果进行比较,探讨其诊断符合率。结果经阴道彩超明确诊断为CSP16例,未明确诊断1例,误诊1例,诊断符合率88.89%(16/18);手术病理诊断为CSP18例,诊断符合率100.00%(18/18),二者的诊断符合率无统计学差异(p0.05)。结论经阴道彩超扫查能清晰显示孕囊着床部位与子宫下段瘢痕的关系,以及子宫下段瘢痕处肌层的厚度血流分布等情况,诊断符合率高,是剖宫产术后子宫下段瘢痕妊娠首选的扫查方法。 【关键词】阴道彩超子宫下段瘢痕妊娠 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CaesareanScarPregnancy,CSP)的发生率较低。近年来,随着剖宫产数量的增加,CSP的发生率有所上升。因胚胎着床于前次剖宫产子宫下段瘢痕处,如不及时诊断和治疗,极易发生难以控制的大出血,甚至子宫破裂1,严重时会危及孕妇的生命安全。因此,早期诊断可以为临床治疗方案的选择提供正确的指导。本研究利用经阴道彩超的CSP诊断结果,并与手术病理诊断结果进行比较,探讨二者的诊断符合率。现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选择xx年1月xx年12月在我科经阴道彩超扫查的CSP患者18例,年龄2645岁,平均(35.160.56)岁;剖宫产史1次10例,2次6例,3次2例;停经天数3760d,平均(48.50.47)d;8例患者有无痛性阴道不规则出血,余无明显症状。18例患者的基线资料比较无统计学差异(p0.05)。 1.2仪器检查 应用AcusonAntares、AcusonX300PE彩色多普勒超声诊断仪,采用经阴道扫查,探头频率5.09.0MHz。患者排空膀胱,取仰卧位,将套上避孕套的探头置入阴道并紧贴穹窿,观察子宫、双侧附件及盆腔情况,观察子宫峡部是否有异常回声,了解其位置与术后子宫下段瘢痕处的关系,观察孕囊或包块周边及内部CDFI血流信号及回声情况。 1.3辅助检查 18例患者尿HCG呈阳性;血-HCG入院时为295258656mIU/ml,平均(33647.0621079.68)mIU/ml。 1.

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