探讨超声乳化吸除等治疗老年性白内障的临床效果.doc

探讨超声乳化吸除等治疗老年性白内障的临床效果 钟华富 凉山州昭觉县人民医院四川省昭觉县616150 【摘要】目的：分析探讨超声乳化吸除及人工晶体植入术治疗高原地区老年性白内障的临床效果。方法：从本院自xx年1月至xx年1月期间所收治的高原地区老年性白内障患者当中选取162例为研究对象，将其随机分为对照组（81例，111眼）和治疗组（81例，106眼）两组。对照组采用白内障囊内摘除术治疗，治疗组采用超声乳化吸除及人工晶体植入术治疗，对比分析两组患者治疗前后的视力情况以及并发症发生情况。结果：治疗组患者裸眼视力平均恢复到0.6左右，和对照组比较差异具有统计学意义（T=6.412，P0.05)，具有可比性。 1.2方法 对照组采用白内障囊内摘除术治疗，球周麻醉后，用钢丝开睑器开睑，然后在角膜缘后8mm处夹住上直肌肌腱，固定缝线。以角巩膜缘为基底制作角膜瓣，切开角巩膜缘并预置缝线，然后清洁晶状体表面水分，恢复虹膜，摘除晶状体，最后关闭切口，整复虹膜，恢复瞳孔。待恢复到一定程度再植入房型人工晶状体。治疗组采用超声乳化吸除及人工晶体植入术治疗，首先进行球周麻醉，然后在上方角膜缘后进行巩膜隧道式切口，前房注入甲基纤维素。根据患者的核硬度采取超声乳化，使用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状，然后连同皮质一起吸出，术毕保留晶状体后囊膜，植入房型人工晶状体。 1.3观察指标 观察两组患者治疗前后裸眼视力情况，术后并发症发生情况。 1.4统计学分析 2结果 2.1两组患者治疗前后裸眼视力情况比较 术前，两组患者裸眼视力均在0.05左右，术后随访三个月，治疗组患者裸眼视力平均恢复到0.6左右，对照组患者裸眼视力平均恢复到0.13左右，两组患者裸眼视力恢复情况比较差异较大，有统计学意义（T=6.412，P0.05）。 2.2两组患者术后并发症发生情况比较 术后，治疗组（106眼）中有5眼出现角膜水肿，暂时性眼压升高2眼，后没经过治疗自行减退，总并发症发生率为6.6%；对照组（111眼）中，囊膜破裂3例，角膜水肿10例，暂时性眼压升高5例，总并发症发生率为16.2%。治疗组并发症发生率明显小于对照组，差异具有统计学意义（X2=6.794，P0.05）。 3讨论 高原地区海拔高、空气稀薄、低氧、紫外线和红外线光辐射强，再加上高原地区的居民高脂肪、低蛋白、低维生素的饮食习惯，使得晶体内谷胱甘肽含量降低，晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生浑浊，从而形成白内障。据有关统计显示，高原地区患老年性白内障的几率高达60%-70%2。 白内障超声乳化术是一种新型白内障手术，它主要通过使用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状，然后连同皮质一起吸出，术毕可保留晶状体后囊膜，并同时植入房型人工晶状体。该种手术方式具有切口小、组织损伤少、手术时间短、视力恢复快等特点。 通过本文的研究，治疗组患者裸眼视力平均恢复到0.6左右，对照组患者裸眼视力平均恢复到0.13左右，两组患者裸眼视力恢复情况比较差异较大，有统计学意义（T=6.412，P0.05）。治疗组并发症发生率（6.6%）明显小于对照组（16.2%），差异具有统计学意义（X2=6.794，P0.05）。这说明，根据高原地区老年白内障核硬度，采用超声乳化吸除及人工晶体植入术进行治疗，能够有效改善患者的视力，降低并发症发生率，提高治疗效果，值得临床推广使用。 参考文献 1易贵荣,白宗禧,石晶,田骥.高原地区老年性白内障超声乳化吸除及人工晶体植入术231眼临床报告J.高原医学杂志.xx