康复护理对肺癌患者术后生活质量的影响.doc

康复护理对肺癌患者术后生活质量的影响 高辉 吉林省白山市中心医院胸泌尿外科，吉林白山134300 摘要目的研究康复护理对肺癌患者术后生活质量的影响。方法选取160例肺癌患者作为研究对象，并对其进行随机性分组，即康复组与常规组，每组患者各80例，常规组患者在术后接受常规护理，康复组患者术后接受综合的康复护理。对两组患者术后1个月的生活质量进行调查和分析。结果使用生活质量GQOL量表调查统计结果发现，在躯体功能方面，康复组为（78.187.22）分，常规组为（71.878.22）分，在心理功能方面，康复组为（79.987.29）分，常规组为（72.099.01）分，康复组生活质量明显优于常规组，差异有统计学意义（P0.05）。康复组患者的护理满意度、住院时间、并发症发生率以及死亡率等指标水平均显著优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论康复护理有利于提高肺癌患者术后的生活质量，并且临床护理满意度有所提高，明显缩短了住院时间，术后临床并发症、死亡率很低，是一种较好的临床护理方法，值得推广使用。 关键词康复护理；肺癌患者术后；生活质量 R471A1674-074（4）09（c）175-03 肺癌多发生在支气管黏膜上皮，目前，肺癌的发病率显著增高。就全球范围看，工业发达国家和我国的一些工业大城市中的男性肺癌发病率非常高，同时女性肺癌发病率也迅速增高，肺癌成为危害人们生命健康的主要疾病。通过对肺癌患者进行手术治疗，能够提高肺癌患者的生存率。随着我国经济和肺癌临床治疗技术的不断发展和进步，人们对健康的需求越来越高，治疗癌症不仅需要延长患者的生命，更要重视提高患者术后的生活质量。为研究康复护理对肺癌患者术后生活质量的影响。该研究选取xx年12月xx年12月期间该收治的160例肺癌手术患者作为研究对象，针对术后的肺癌患者分别进行常规护理和综合康复护理。现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 择取在该院接受治疗的160例肺癌手术患者。160例肺癌患者均通过病理学或者组织学的确诊，无严重其他的脏器疾病，无精神疾病和精神病家族史。将160例肺癌患者进行随机分组，即康复组和常规组，每组患者各80例，康复组患者包括62例男患者和18例女患者，年龄在3571岁，平均年龄为（55.98.95）岁。肿瘤直径均在1.29.5cm之间，平均直径（4.252.13）cm。其中，左侧者32例，右侧者38例。组织学分型：腺鳞癌者10例，腺癌者38例，鳞癌者32例。TNM分期：I期者35例，II期者45例。常规组患者包括65例男患者和15例女患者，年龄在3070岁，平均年龄为（53.27.86）岁，肿瘤直径均在1.59.2cm之间，平均直径（4.572.35）cm。其中，左侧者37例，右侧者43例。组织学分型：腺鳞癌者12例，腺癌者38例，鳞癌者30例。TNM分期：I期者36例，II期者44例。一般资料方面差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。所有患者均知悉该组研究的目的，自愿参加该组实验并签署知情同意书。 1.2康复护理 常规组：80例肺癌患者术后接受常规临床护理。主要包括：病情监测、心理护理、健康教育以及预防感染等护理干预。保持室内的空气清新和整洁，及时更换被罩和床单，合理饮食，适当的进行锻炼。 康复组：80例患者接受术后综合康复临床护理。住院康复护理：患者通过3个阶段进行身体功能训练，第一阶段进行深呼吸运动训练和肌肉群活动，通常每隔6h训练1次，5遍/次。第二阶段进行腹式呼吸和有效咳嗽，可以在适当的情况下增加举、捏等运动。第三个阶段主要以步行为主，适当增加关节的活动范围。住院康复护理要根据患者的实际情况，随时调整康复计划，注意循序渐进。疼痛护理：让患者了解到疼痛是不可避免的，指导患者科学合理的使用镇痛药，专业护理人员加强与患者之间的沟通和交流，如果患者咳痰次数增多，要及时服用化痰药，减少由于咳痰咳嗽导致的疼痛加重。疼痛较轻的患者可以给予注意力分散方法缓解疼痛。妥善管理各种引流管，告诉患者手术已经顺利完成。在患者疼痛症状发作时，护理人员可以徒手帮助患者做一些适当的按摩，引导患者放松心情，可播放舒缓的音乐、患者喜爱的电视节目等分散患者的注意力，在必要情况下，可应用吗啡等镇痛药物。预防并发症的护理：鼓励患者手术治疗后适当进行活动、功能锻炼，加强泌尿系统、呼吸系统以及消化系统的护理工作，定期帮助患者翻身，避免褥疮的产生。手术治疗后尽可能早的拍背辅助咳嗽、排痰，正压吸痰、雾化吸入等治疗措施可以帮助患者保持呼吸道顺畅，鼓励患者进行有效咳痰。对于咳嗽无力、反映迟钝的患者，护理人员应该在早期给予纤维支气管吸痰。在各项操作过程中，护理人员必须要注意观察患者的肢体动作、面部表情，以便判断患者的心理状况及舒适度，操作动作必须要轻柔，应用吸痰管质地不能太硬，积极为患者进行各项手术呼吸指导，积极预防术后临床并发症的产生。家庭康复护理：要对患者的家属进行相关知识的培训，加强患者家属对术后不良反应的认识，家属要加强与患者的沟通，对患者进行心理疏导和情感支持，并定期举办针对患者和家属的交流会。在家庭康复护理中我们还采用电话随访方法，通过电话与患者或家属联系，了解其康复需求，并随时提供相关知识的讲解。 观察并详实记录两组患者手术治疗后的护理满意度、住院时间、生活质量、死亡率以及临床并发症等情况。对两组患者的术后生活质量进行调查问卷，量表使用GQOL量表，满分为100分，包括躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活4个维度，每个维度的满分为100分。 1.3统计方法 运用统计学软件SPSS16.0对组间试验研究数据加以统计学分析，计