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椎间植骨融合等治疗腰椎滑脱症的比较 刘强程景民 山西医科大学公共卫生学院山西省太原市030001 【摘要】目的：对椎间植骨融合与横突间植骨融合治疗腰椎滑脱症的临床疗效进行对比分析。方法：选择xx年1月-xx年12月120例来我院就诊的腰椎滑脱症患者为研究对象，随机将患者平均分为甲乙两组，对甲组患者采取的是椎间植骨融合技术，对乙组患者采取横突间植骨融合技术。经过治疗之后，在6-60个月的时间段内进行随访，对两组患者的植骨融合率进行对比。结果：甲组60例腰椎滑脱症患者中，植骨总融合率为95%（57例），乙组60例患者中，植骨融合率为86.7%（52例），两组患者植骨总融合率相差不大，P0.05。但是在甲组60例患者中，有11例患者属于真性滑脱及度以上退变性滑脱，植骨均融合，植骨融合率达100%，而乙组有13例患者属于真性滑脱及度以上退变性滑脱患者，只有10例患者植骨融合，植骨融合率为76.9%，其差异显著，P0.05）。 1.2方法 从患者的腰椎后正中位置将患者的滑脱节段的椎板、黄韧带和增生瘢痕组织，从而减轻患者硬膜囊和神经根的压力。在手术过程中，如果发现患者的间盘有突出的迹象，并压迫到了患者的神经，就应该切除突出的间盘，并采用弓根螺钉对相应的节段椎进行内固定，随即将患者滑脱的椎体复位即可。对甲组患者采用椎间植骨融合的方式进行治疗，椎间植骨有前路椎体间植骨和后路椎体间植骨两种方式，前路椎体间植骨是从患者前路腹膜外切除间盘，从而将骨架结构置于椎体之间，而后路椎体间植骨则是从后路将患者的间盘切除，并将患者的软骨板切除，然后将骨架结构置于椎体之间；对乙组患者采取横突间植骨融合进行治疗，在手术过程中，首先需将患者的椎旁肌切开，并剥向两侧，这样才能将患者的拟融合节段的横突暴露出来，之后再对患者的横突表面进行打磨，使其变得粗糙，最后通过植入由明胶海绵覆盖的椎板骨质，从而破坏目标节段间的小关节面。 1.3疗效判定 经过治疗之后，在6-60个月的时间段内进行随访，对两组患者的植骨融合情况进行比较，并观察两组患者的临床症状改善情况。本次研究对植骨融合情况采取的判断标准是Suk。该标准主要根据以下两个条件进行判断： （1）患者的椎骨间（横突间）与植骨之间可以清楚的看见有骨小梁生出。 （2）患者伸屈侧位椎体活动度小于4。 如果患者同时满足两个个条件，则说明植骨已融合；如果患者仅满足条件二，则说明植骨可能融合，需通过采用CT进行进一步的检查，再判断植骨是否融合，如果患者两个条件都不满足，则说明植骨未融合 1.4统计学分析 在对两组患者的数据进行分析时，需要采用到Spss统计学软件，采用t检验的方法对两组患者的计量资料进行分析，并且在对两组患者的计数资料进行差异分析时，需要采用倒X2检验方法。若P0.05，具体情况如表1所示；但是两组患者中真性滑脱及度以上退变性滑脱患者的植骨融合率却具有显著的差异，其差异有统计学意义，
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