社区护理干预在糖尿病患者护理中的应用.doc

社区护理干预在糖尿病患者护理中的应用 丁腾芳 湖北省麻城市第三人民医院湖北省麻城市438300 【摘要】目的：探讨社区护理干预在糖尿病患者护理中的作用。方法：选择于xx年1月-xx年12月来我社区门诊治疗的糖尿病患者48例，随机分为观察组和对照组，每组24例，对照组常规服用降糖药物，并予以常规护理，观察组在此基础上加以心理、饮食等社区护理干预。结果：观察组的血糖控制情况明显好于对照组，组间差异具统计学意义（P0.05）；观察组患者在糖尿病认知、健康行为等方面明显好于对照组，组间差异具统计学意义（P0.05）。 1.2护理方法 对照组患者常规服用降糖药物，行常规护理，包括：体征监测、药物指导等内容。观察组在此基础上加以心理、饮食等进行社区护理干预，具体如下：（1）创建健康档案。全部患者均在社区建立了以一般资料、治疗方案及生活行为、日常体检、护理规划及健康问题询问等为主要内容的个人健康档案。（2）心理干预。绝大部分患者常因压力过大而产生抑郁、焦躁等不良情绪，社区护理人员当联合患者家属从多方面给予患者心理安慰，多开导患者，帮助患者树立积极、乐观的生活理念。（3）饮食护理。使患者了解日常所用食物的含糖量，从而对每餐含糖量进行严格控制。告知患者应定时进食，以防因过度饥饿而引发低血糖。对于注射胰岛素的患者，当告知其于注射后30min内进食。如有低血糖症状，当及时进食含糖量较高的食物。另外，患者应戒烟酒，多进食新鲜蔬果，注意补给蛋白质，确保低盐饮食。（4）运动指导。为患者制定个性化的运动方案，运动项目以有氧运动为主，诸如游泳、散步及慢跑等，当坚持“由弱到强（强度）”、“由短到长（时间）”的运动原则。（5）并发症预防。告知患者应定期对肾功能、心血管等进行检查，并养成良好的生活习惯，以预防并发症或早发现、早治疗。（6）健康宣教。向患者及家属讲解糖尿病相关知识，并为其发放相关资料等，使患者能够学习、认识糖尿病的治疗及转归知识，以实现合理、科学的治疗。 1.3观察指标及标准 （1）血糖控制情况。优：空腹血糖值为4.46.1mmol/L；良：空腹血糖值低于7.0mmol/L；差：空腹血糖值高于7.0mmol/L。（2）了解患者的糖尿病认知、健康行为及焦虑心理、控制饮食等改善情况。另外，以问卷调查的形式，对患者的糖尿病认知、健康行为、焦虑心理、控制饮食四方面的改善情况进行调查。 1.4统计学方法 采用统计学软件SPSS16.0进行数据分析，计数资料以%表示，行X2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1血糖控制情况 观察组：优14例，良8例，差2例，优良率91.67%；对照组：优7例，良10例，差7例，优良率70.83%。观察组的血糖控制情况明显好于对照组，组间差异具统计学意义（P0.05）。 2.2认知行为改善情况 观察组患者在糖尿病认知、健康行为、焦虑心理、控制饮食四方面的改善例数各为23例、19例、22例、23例；对照组患者在上述四方面的改善例数各为15例、14例、13例、13例，显然观察组患者在糖尿病认知、健康行为等方面的改善情况明显好于对照组，组间差异具统计学意义（P0.05）。 3讨论 糖尿病的发生机制与内分泌代谢紊乱密切相关，主要指因多种因素的作用而诱发的胰岛素不足，从而所引起的一系列诸如蛋白质、脂肪等物质代谢性紊乱综合征1。纠正代谢紊乱、改善健康行为、预防并发症是治疗糖尿病的重要目标。有研究表明，在药物治疗的同时，辅以健康宣教、改善饮食及运动治疗等可有效帮助糖尿病患者实现健康管理2。社区治疗为患者提供了十分方便快捷的医疗服务，不仅可以最大程度地确保患者工作不受影响，还可以减轻患者医疗负担。 本研究结果显示，观察组的血糖控制情况明显好于对照组，组间差