循证医学原理在药房管理中的应用分析和研究.doc

循证医学原理在药房管理中的应用分析和研究 杨俊茹 辽宁省开原市骨科医院药剂科，辽宁开原112300 摘要目的分析循证医学原理在药房管理中的应用和效果，从而提高医院药房的管理工作和水平。方法取两家药品种类、规模相当的药房为重点研究对象。甲组实施循证医学管理模式（研究组），乙组（对照组）实施常规的药房管理模式。观察一年，对甲组、乙组两家药房的各个方面进行分析。结果甲药房在记录、工作流程、制度等方面均优于乙药房。结论循证医学原理应用于药房管理，能明显提高药房的管理水平，增加工作效率。 关键词循证医学原理；药房工作管理；分析和应用 R95A1672-5654（xx）03（a）-0061-02 AnalysisandApplicationofEvidence-basedMedicineinthePharmacyManagementPrinciplein YANGJunru LiaoningprovinceKaiyuanCityDepartmentoforthopedicshospitalzipcode112300，China AbstractObjectiveToanalyzetheapplicationandeffectoftheprincipleofevidence-basedmedicineinthepharmacymanagement，soastoimprovethemanagementlevelofhospitalpharmacyand.MethodsTwotypesofdrugs，thesizeofthepharmacyisthefocusofthestudy.Aimplementationofevidence-basedmedicinemanagementmodel（StudyGroup），groupB（controlgroup）theimplementationofconventionalpharmacymanagementmodel.Oneyearofobservation，allaspectsofgroupAandgroupBtwopharmacyanalysis.ResultsApharmacyintherecord，workflow，andotheraspectsofthesystemarebetterthanthatofBpharmacy.ConclusionsEBMprincipleappliedinpharmacymanagement，cansignificantlyimprovethepharmacymanagementlevel，increasetheworkefficiency. KeywordsEBMprinciples；Managementofpharmacy；AnalysisandApplication 作者简介杨俊茹（1979-），女，辽宁铁岭人，本科毕业，主管药师，主要从事药学工作。 循证医学思维模式最早起源十九世纪加拿大流行病学家DavidSackett教授，把当前获得的研究数据、个人临床专业技能和临床经验、患者的愿望和价值三者有力的结合起来，制定出最好的治疗方案1。药房是医院重要部门，病人用药的合理性一定要有药房合理的管理制度和合理的工作模式，现在就循证医学思维模式下管理药房进行全面的分析。分析如下。 1资料与方法 1.1一般资料 随机抽取基本情况相当甲乙两药房为研究对象，时间是xx年1月xx年12月，甲药房为研究组，使用循证医学的管理模式，乙药房实行常规管理为对照组，甲乙两家基本情况差异没有统计学意义（P0.05），具有可比性。 1.2方法 对甲药房的工作人员实施循证医学原理的宣传，学习，并且要求甲药房的人员按照循证医学原理管理工作，建立不合格处方记录分析，差错记录分析，药品领取，配制，核对，药品召回，抗菌药物临床应用，等14项基础原理制度和分析，通过数据对结果进行综合性分析，及时发现工作中出现的问题，及时商讨和制定解决方案。针对问题制定了20项规章制度和工作流程，让工作人员按照工作流程和制度要求自己。乙药房按照常规模式管理。 1.3评定方法 一年之后，对患者进行满意度问卷调查，评价药房的工作优良率，把问卷回收，问卷定为100分为满分，85分以上为优，8565分为良，低于65分为差。 1.4统计方法 应用SPSS15.0系统对资料进行分析，计数资料组间采用2检验，P0.05为差异有统计学意义。 2结果 一年后，甲乙两药房进行全方面的比较，乙药房120例患者中，优45（37.5%）例，良40（33.3%）例，差35（29.2%）例，优良率为95%；甲药房实行循证医学管理模式后，120例患者，其中优77（64.2%）例，良35（29.2%）例，差8（6.6%）例，优良率为93.3%，两组比较，2=14.5096，P=0.0001，甲药房管理效果明显高于乙药房的管理效果，差异具有统计学意义（P0.05）。 3讨论 3.1乙药房存在的问题 3.1.1专业知识的缺乏药房是处方审核调配、取药、用药咨询的服务窗口，随着社会的发展，新药不断的涌现，医疗技术的不断更新，药房工作人员应该不断学习，更新旧知识，旧观念，旧理论，获得更多更新的医药信息，更好的服务于患者2，新的药学服务打破了以前的取药，拿药阶段。新的药学服务模式以提高患者的生活质量为目的，以患者、医师、护师、公民为服务对象，必须掌握大量的医药知识理论，才能更好的服务于社会3。 3.1.2乙药房管理方面的问题管理不科学，效率低，差错，退药情况还经常发生，制度不完善，流程不规范，很多方面还是为了应付上面的检查，没有从根本上提高服务质量。 3.2甲药房具体操作（循证医学理论的实施） 加强药房管理数据保存合记录，通过综合分析发现存在的问题，对原始数据、不合格处方、差错记录、退药记录、住院病人和门诊病人不良反应等14项记录，进行综合性的分析，定期总结，分析原因，制定对应的整改措施，有错就改，有求必应，有章可寻，在循证医学的模式下，一步一个台阶，不断进步，不断完善，逐步实现更好的为人民服务。 制定了以循证医学为基础的管理标准，阅读大量研究文献，用Meta的分析方法得到新的科学结果，根据中药房、病区、门诊、急诊不同的药房种类；内、外、儿、妇、神经等科室的不同用药特点，再通过咨询有丰富经验的专家、工作人员，制定出一套药房管理模式和科学指标，指导询证原理的应用。在此管理和标准的指导下，医院的药房管理得到大的提高，各个环节得到质的改变。甲药房用药咨询、门诊、病区、药师、药剂科等多项岗位职责和管理制度和操作流程都得到大大改善，药房管理已处于先导的水平。 循证医学模式下的管理解决的具体问题，用药咨询打破了以前的一次2片，每日三次的局限，用药是不是合理，能不能配伍，剂量的大小等，药师都能耐心的回答，保障了患者的用药安全4-5。四查十对的实施减少了拿错，发错，让患者用错，吃错药的情况，彻底减少了医疗差错的产生。咨询方面药房也实施了信息联网，有利于医师、护师、患者的咨询，定期进行健康用药讲座，提高患者的依从性，减少不良反应的发生率，有被动咨询向主动咨询转变。 循证医学管理模式效果乐观，虽然有时候因为不良反应、病人转科、病情转变、患者放弃治疗、病人死亡等原因导致退药的问题无法解决，无形中增加了药房工作人员的工作量6-7，但在循证医学的帮助下，在全体工作人员的摸索中，会不断的解决问题，完善制度。 循证医学在药房管理的应用，使药师的技能，职业素质得到大大的提升，工作态度有很大的改变，顺应了社会的发展需求，医德医风得到升华。对病人更加认真负责。管理更科学化，一系列的制度，一条龙的服务，环环相扣，使整个药剂科走向程序化、数字化和制度化8-9。 综上所述，在医院药房，乃至整个药剂科实施循证医学管理，可以使医院药房工作管理更加有效、科学、更加符合患者，医师，护理的需要，也更加满足临床需要，所以，循证医学更应该进一步的推广应用。 参考文献 1彭文岗，王宏志，刘静.运用循证医学思想引入带教实习中J.中国现代药物应用，xx，1（1）：238-239. 2姜培军，李翔.基于循证医学原理的医院药房管理研究J.中国现代药物应用，xx，5（10）：238-239. 3吴志彬，吴侯敏，庄泽萍.循证医学在外科临床教学中的应用J.中国现代药物应用，xx，10（20）：249-250. 4王林，张坤水.大型医院药房管理改革的必要性及策略研究J.中国实用医药，xx，5（5）：263-265. 5宋妍，李春晓.关于药房管理中对循证医学原理的应用分析研究J.中国现代药物研究，xx，6（12）：243-242. 6刘绅，马俊.浅谈循证医学在药房管理中