阑尾周围脓肿超声诊断的效果.doc

阑尾周围脓肿超声诊断的效果 丁丁 昆明医科大学第五附属医院/红河州滇南中心医院，云南个旧661000 摘要目的探讨阑尾周围脓肿超声诊断的效果。方法对120例阑尾炎患者进行回顾性分析，分析超声检查和手术病理证实阑尾周围脓肿的结果。结果120超声诊断阑尾周围脓肿69例，超声诊断符合率94.3%，化脓性阑尾炎28例，超声诊断符合率81.2%，单纯性阑尾炎21例，超声诊断符合率75.6%。阑尾炎周围脓肿超声诊断结果与化脓性阑尾炎和单纯性阑尾炎相较而言，具有明显差异P0.05,具有统计学意义。结论超声诊断阑尾炎周围脓肿准确率比较高，其超声声像图和病理变化基本一致，为影像学提供了重要的参考依据，使治疗阑尾周围脓肿具有重要的参考价值。 关键字阑尾炎；周围脓肿；超声诊断 R656.8A1674-074（4）11（c）134-02 阑尾炎作为外科常见的急腹症之一，需及时手术治疗，病人的临床症状、实验室检查资料、体征是以往临床的诊断中主要依据，但由于患者的临床表现具有多变性或者部分患者症状不典型，易出现误诊、漏诊，以致阑尾炎合并穿孔和腹膜炎，危及生命。随着超声诊断仪和诊断技术的提高，高分辨力超声对阑尾炎的检出率较高，还能判断其病理类型及并发症，如阑尾穿孔、阑尾周围脓肿、阑尾周围炎性包块等。在阑尾穿孔的病人中，约有1/3可形成阑尾周围脓肿1。现选取xx年5月xx年5月间该院收治的阑尾炎患者作为研究对象，探讨用超声诊断经手术治疗和病理证实的阑尾周围脓肿的意义。 1资料与方法 1.1一般资料 把该院收治的阑尾炎患者120例作为研究对象，经过手术治疗和病理证实情况分为单纯性阑尾炎，脓性阑尾炎，阑尾周围脓肿，并对其进行回顾性分析。其中男65例，女55例，年龄485岁，时重时轻的腹部疼痛和右下腹部压痛是患者常有的临床表现，有些患者病发时会出现呕吐、发热等症状，并有右下腹麦氏点压痛、反跳痛、肌紧张等体征。患者手术前，均进行超声检查。 1.2仪器与方法 采用应用日本产阿洛卡SSD1700，3500心腹两用型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率3.0-6.0MHz，GE公司产LOGIQ3超声诊断仪。患者取仰卧位，将探头置于右上腹沿右侧腹扫查升结肠，追寻至盲肠或在右下腹麦氏点附近加压并多断面连续扫查，或者采用探头按压法寻找压痛点，然后用多断面连续扫查法扫查压痛点区域，从而确定阑尾具体位置。发现阑尾病变后，观察阑尾的壁层结构、管壁厚度、内部回声、形态和大小，看是否形成阑尾穿孔和粪石，看阑尾周围是否形成脓肿和炎性包块，看腹盆腔是否有积液，看腹腔淋巴结是否肿大等相关情况。将120例阑尾炎患者的超声诊断结果和手术病理证实的结果进行对比分析。 1.3统计方法 数据均采用SPSS17.0统计学软件处理，计数资料以率表示，组间比较分别采用2检验，P0.05为差异具有统计学意义。 2结果 264例阑尾炎经手术治疗和病理证实情况，120超声诊断阑尾周围脓肿69例，病理证实54例，超声诊断符合率94.3%，化脓性阑尾炎28例，病理证实25例，超声诊断符合率81.2%，单纯性阑尾炎2