案例教学法在肿瘤外科护理带教中应用的研究.doc

案例教学法在肿瘤外科护理带教中应用的研究 崔红玲 山东省淄博市高青县人民医院科教科，山东淄博256300 摘要目的探讨案例教学法在肿瘤外科护理带教中应用的研究。方法随机整群抽样法选择xx级、xx级、xx级3个护理学院来我院实习的专科学生120名，随机分为案例式教学组和传统教学组，各60例，观察比较两组学生接受课程后对学习收获的自评情况和接受课程后理论和操作技能评分。结果案例式教学组在提高解决问题的能力、提高基本实验操作的能力、提高掌握理论知识的能力、提高学习兴趣和主动性、抬高自学和组织能力上都明显高于传统教学组，差异具有统计学意义(P0.05)；案例式教学组的理论得分、操作技能得分明显高于对照组，差异具有显著性意义（P0.01）；观察组的总分（79.96.7）分明显高于对照组（62.07.1）分，差异具有统计学意义（P0.05），具有可比性。 1.2方法 两组均采用李梦樱编著的外科护理学2作为教学内容。严格把握大纲要求，突出重点和难点。传统教学组采用传统的教学方式，严格按照教学大纲，教师通过口述，板书或PPT进行讲解，学生通过耳听、笔记。讲解后老师演示后学生模仿，教师根据学生反馈的信息进行答疑。课后开放实验室学生练习。案例式教学组通过结合肿瘤外科教学特点，选择不同系统常见的、多发的典型案例引出课程内容，师生共同探讨所学内容的基本概念及其原理，要求学生根据案例情境收集资料，通过所学的肿瘤外科知识，经过思考，提出问题所在，研究解决方法。在实践课中根据案例的具体情境研究解决问题的相关技术，如肿瘤科多数患者需要进行静脉化疗，护士应在老师的指导下完成腹腔灌注、静脉滴注化疗。此外，化疗药物的毒副作用不尽相同，带教老师可以结合具体案例和药物指导护士进行全程观察和护理，及时发现问题，及时处理，有意识的培养学生主动观察和综合判断能力，然后要求学生总结汇报，进行相关理论知识和实践技能考核同时进行总结验收，拓展原来的案例介绍新的案例。 1.3观察指标 于xx年10月对两组学生进行自评式问卷调查和相关专业技能考核，比较两组学生接受课程后对学习收获的自评情况及专业技能掌握情况。调查问卷主要依据社会问题解决修订量表3自行设计，主要包括提高解决问题的能力社会问题解决修订量表3，共52个条目，有5个分量表：正性问题定向（Positive、ProblemOrientation)；理性问题解决（RationalProblemSolving）；负性问题定向（NegativeProblemOrientation)；冲动/疏忽风格（ImpulsivityCarelessnessStyle)；回避风格（AvoidanceStyle,AS）、提高基本实验操作的能力、提高掌握理论知识的能力、提高学习兴趣和主动性、抬高自学和组织能力等方面内容；技能考核主要考评两组学生在接受课程后理论和操作技能（随机从相关专业题库中选题，其中急症护理理论和操作技能各计50分）。 1.4统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件进行分析，计量资料用（xs）表示，采用t检验；计数资料用n（%）表示，行2检验，P0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1两组学生接受课程后对学习收获的自评情况比较 共发放调查文问卷120份，收回有效问卷120份，回收率为100%。治疗组在提高解决问题的能力、提高基本实验操作的能力、提高掌握理论知识的能力、提高学习兴趣和主动性、抬高自学和组织能力上都明显高于对照组，差异具有统计学意义(P0.05)。详见表1。 表1两组学生接受课程后对学习收获的自评情况比较n（%） 2.2两组学生接受课程后理论和操作技能评分比较 案例式教学组的理论得分、操作技能得分明显高于对照组，差异具有显著性意义（P0.01）；观察组的总分（79.96.7）分明显高于对照组（62.07.1）分，差异具有显著性意义（P0.05），详见表2。 表2两组学生接受课程后理论和操作技能评分比较（分) 3讨论 通过对一个具体教育情境的描述，引导学生对这些特殊情境进行讨论的一种教学方法我们称之为案例教学4-5。案例式教学可以促进学生的思考能力和创造力，它将乏味的讲说形式转变为热烈的讨论，使学生更好的掌握和巩固理论知识6，在本研究中，采用案例式教学的学生，是培养学生实际应用能力的有效途径，对于学生整合利用知识，加深对知识的理解具有重要作用，大量研究已证明其在教学授课中的重要作用7-8。 本文研究结果显示，案例式教学组在提高解决问题的能力、提高基本实验操作的能力、提高掌握理论知识的能力、提高学习兴趣和主动性、抬高自学和组