舒适护理在消化性溃疡并出血患者中的应用.doc

舒适护理在消化性溃疡并出血患者中的应用 朱华英 云南昆钢医院消化内科，云南昆明650302 摘要目的探讨舒适护理在消化性溃疡并出血患者护理中的应用效果。方法选择我院自xx年1月xx年1月间收治的100例消化性溃疡并出血患者进行研究和分析，将患者随机分为对照组和观察组，每组50例，对照组患者采用常规护理方法，观察组患者在常规护理的基础上进行舒适护理，比较和分析两组患者的护理效果。结果对照组治愈患者为22例，治疗有效患者为14例，治疗无效患者为14例，治疗有效率为72%，病情复发患者为6例，观察组治愈患者为29例，治疗有效患者16例，治疗无效患者为5例，治疗有效率为90%，病情复发患者为2例，观察组患者治疗效果明显优于对照组，P0.05，具有统计学意义。结论对消化性溃疡并出血患者进行舒适护理能够有效减轻患者痛苦，提高治疗效果，改善患者的生活质量，降低病情复发率，值得临床推广应用。 关键词舒适护理；消化性溃疡并出血；应用效果 R537A1672-5654（xx）04（b）-0056-02 TOInvestigatetheApplicationofComfortCareinPepticandUlcerBleeding ZHUHuaying Yunnankunmingsteelhospitalgastroenterolgy,Kunming650302,China AbstractObjectiveTostudytheefficacyoffortcareinpepticulcerandbleeding.MethodsAlltheselectedcasesforxxJanuarytoxxJanuarywere100patientswithpepticulcerandbleeding.Tomeetthepatientswererandomlydividedintoobservationgroupandcontrolgroup,50casesineachgroup.Thecontrolgroupweretreatedbyroutinenursingmethods,andthetreatmentgroupweretreatedbyfortablenursingbasisofroutinenursing.Compareandanalyzethenursingeffectoftwogroupsofpatients.ResultsInthecontrolgroup,22caseswerecured,14casesweremarkedlyeffectiveand14caseswereineffective,thetotaleffectiveratewas72%.Inthetreatmentgroup,29caseswerecured,16casesweremarkedlyeffectiveand5caseswereineffective,thetotaleffectiveratewas90%.Clinicalefficacyoftreatmentgroupthaninthecontrolgroupweresignificantlydifferent(P0.05).ConclusionComfortnursingcanalleviatethesufferingofpatients,improvethetreatingeffectandlivingqualityofpatients,andreducerelapserate,soitsanimportantnursingwork,andbeworthyifclinicalapplication. KeywordsComfortcare;Pepticulcerbleeding;Clinicalobservation 消化性溃疡严重威胁患者的身体健康和生活质量。为进一步探讨消化性溃疡并出血患者的护理对策，提高患者生活质量，本次研究选取我院自xx年1月xx年1月收治的100例消化性溃疡并出血患者进行分析研究，具体结果报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 于我院自xx年1月xx年1月间收治的100例消化性溃疡并出血治疗患者，全部患者均经临床确诊，14例复合型溃疡患者，21例胃溃疡患者，15例十二指肠球部溃疡患者，16例单纯便血患者，22例单纯呕血患者，12例呕血并黑便患者。2例患者出血量超出1000mL，21例患者出血量为5001000mL，27例患者出血量不足500mL。将患者分为对照组和观察组两组，每组各有50例患者，其中对照组患者采用常规护理，男26例，女24例，年龄在3575岁之间；观察组患者在常规护理的基础上采用舒适护理，男27例，女23例，年龄在3676岁之间。两组患者性别、年龄、病症等一般资料方面，无明显差异，P0.05，可以进行比较分析。 1.2护理方法 对照组患者进行常规护理，在常规护理的基础上对观察组患者进行舒适护理，具体如下。 1.2.1常规护理止血护理。为了避免或者减少肺水肿的发生，采用右旋糖酐、浓度为5%的葡萄糖溶液以及生理盐水对患者进行扩容治疗，同时密切观察患者的生命体征和不良反应。若患者出血量过大，为了取得迅速止血的效果，可静脉推注立止血，服用冰盐水以及去甲肾上腺素能够取得局部止血的效果。并发症护理咳嗽、胸闷、呼吸困难、呕血等为常见的消化性溃疡合并出血的并发症，一旦患者出现上述反应时必须立即采取吸氧、拍背以及呼吸道清理等护理措施。为了避免输液或者输血速度过快超出了患者的耐受范围引发各种不良反应，需要做好输液以及输血速度的有效调整和控制。同时为了避免患者出现肺部感染等并发症，护理人员需记录其24h出入量并采取抗感染治疗措施1。药物护理制酸药物的最佳服用时间为睡前以及饭后0.52h之间，为了取得最佳药效，护理人员需叮嘱患者不得于餐前或者就餐时进行药物服用。在患者进行服药前，护理人员必须向患者讲解服药后可能出现的各种不良反应，以免患者出现恐慌等不良情绪，如制酸剂能够引发便秘以及腹泻等，碳酸剂容易导致血钙浓度升高等，抗胆碱药物能够造成胃潴留以及延缓胃排空等2。饮食护理根据患者病情和体质状况为患者制定科学合理的饮食方案，协助患者养成良好的饮食习惯，戒酒、戒烟，禁食辛辣等刺激性食物，少食多餐，不得暴饮暴食或者过度节食，加强对饮食卫生的重视，饭前便后洗手，规律进食3。 1.2.2舒适护理基本病情指导。护士耐心向患者普及其病情知识，使患者了解自身病情，对治疗充满信心。同时，护士要耐心指导患者进行病情的治疗，并告知患者治疗过程中的注意事项，提高治疗效果。使患者明确接受治疗对于改善自身病情的重要性和必要性，提高患者的治疗积极性。患者出院后需要继续进行药物服用，护理人员须于患者出院前告知其定时定量服药的重要性，避免药物漏服误服现象的发生。同时督促患者定期回医院复查，叮嘱患者做好保暖防寒工作，保证充足的卧床休息时间。病情缓解后可适当下床活动，根据病情以及体质变化情况调整活动量。同时为了有效舒缓患者情绪，鼓励其多参加集体和社交活动，从而保持身心愉悦3。心理护理。部分患者由于承受精神与经济双方面的压力很容易出现巨大的心理波动，会挫伤患者的治疗积极性，从而影响治疗效果。护理人员要加强与患者的沟通和交流，及时发现患者心理变化特征，并进行开导，以增强患者的治疗勇气和康复信心。此外，护理人员还应该多以成功案例激励患者，提高患者的治疗积极性。同时，护理人员也要积极与患者家属沟通和交流，告知患者在治疗期间应注意事项，使家属与医院相互配合，推动治疗过程的顺利进行。社会服务。护士要使患者家属明确良好家庭环境对患者康复的重要性，鼓励家属为患者创造一个良好的家庭环境。指导家属帮助患者养成良好的饮食习惯，同时掌握消化性溃疡并出血的基本治疗方式，以便及时采取对症处理措施，避免病情恶化威胁患者生命安全。鼓励患者多参加社会活动，多与人沟通和交流，树立积极向上的乐观心态。 1.3观察指标 对两组患者的内科治愈率以及复发率进行观察和记录。 1.4疗效评价标准 治愈：胃镜检查结果显示溃疡表面有新鲜血痂形成，出血现象获