麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎的疗效观察.doc

麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎的疗效观察 牟丹 普兰店市中医院，辽宁普兰店116200 摘要目的观察麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎的效果，并与传统药物治疗进行比较探讨其有效性及安全性。方法分析我院儿科门诊xx年5月xx年3月共收治的96例肺炎患儿临床资料。以随机分配原则将该96例患儿平均分为两组，其中对照组患儿采用常规方式治疗，观察组患儿在对照组治疗的基础上加用麻杏石甘汤治疗。比较两组患儿治疗后肺部杂音消失时间、退热时间、咳嗽时间。结果数据结果表明，观察组患儿治疗后总体有效率为95.8%，远高于对照组77.1%，经计算P0.01，结果具有统计学意义。且观察组患儿治疗后肺部杂音消失时间、退热时间、咳嗽时间均优于对照组。结论对于小儿肺炎的治疗，麻杏石甘汤疗效好于传统的治疗方法，其治疗有效性及安全性均较好，适合小儿治疗，值得临床推广使用。 关键词麻杏石甘汤；小儿肺炎；有效性及安全性 R725.6A1672-5654（xx）10（b）-0011-02 由于不同病原体亦或是其他因素导致的肺部炎症我们统称为肺炎。其是一种临床较为常见的病症，在儿童人群中发病的可能性较高，并且呈现逐年上升的趋势。传统中医理论将其纳为肺炎喘嗽，外部致病因素可能是风邪侵袭，内部因素则是因为小儿发育不完全，抵抗能力较差1。现阶段小儿肺炎的治疗多以抗生素为主，但基于抗生素久用会产生耐药性以及小儿自身的特殊性，其副作用及疗效都不容乐观。因此寻找更为合适的小儿用药十分关键，本研究在传统治疗方法上加用麻杏石甘汤，效果显著。资料如下。 1资料与方法 1.1一般资料 对我院xx年5月xx年3月的儿科门诊收治的96例小儿肺炎患者的临床资料进行分析。男52例，女44例，年龄在6个月8周岁，平均年龄32.1岁。观察组患儿48例，男28例，女20例，平均年龄31.1岁，平均病程31.2周；对照组患儿48例，男24例，女24例，平均年龄40.9岁，平均病程22.8周。患儿在性别年龄以及病程方面无可比性。 1.2方法 两组患儿均接受物理降温方式先对发热现象进行处理。对照组患儿接受常规治疗方法，观察组患儿治疗方法在对照组的基础上加服麻杏石甘汤。对照组治疗方法：采用常规抗生素例如阿奇霉素，首日服药剂量控制在0.5g以内，10mg/kg，于饭前12h服用；次日可根据患儿状况适当调整药量，5mg/kg，每日服用剂量不超过0.25g，同样于饭前12h服用。观察组：出服用抗生素外加服麻杏石甘汤，生石膏2030g、黄麻45g、杏仁810g、甘草13g，根据患儿的实际情况调整药量。 1.3观察指标 根据相关权威标准，对患儿的治疗效果进行评价。治愈：临床症状以及肺部检查后炎症全部消失；好转：临床症状有所好转，肺部炎症部分消失；无效：炎症依然存在且并未好转，其他临床症状并未消失，甚至部分出现恶化情况2。 1.4统计学方法 所记录的数据统一采用数据统计软件SPSS16.0进行处理，以百分数和均数平均数分别表示计量资料和计数资料，并进行2检验与t检验。经计算后若得到P0.05，则表示两组比较差异显著具有统计学意义。反之则不能体现。 2结果 2.1两组治疗有效率比较 两组患儿在接受治疗后症状均有所好转，但对比来看，观察组的总体有效率为95.8%，远高于对照组的治疗有效率77.1%；P0.05，具有统计学意义。详细数据见表1。 2.2两组患儿治疗后退热时间、咳嗽时间、肺部啰音吸收等比较 观察组患儿治疗后退热时间、咳嗽时间、啰音吸收、治愈时间等方面均优于对照组，P0.05，两组比较差异明显。详见表2。 2.3不良反应 观察组患儿在治疗过程中共有6例出现诸如恶心呕吐3例，皮疹3例，不良反应出现几率约为12.5%；对照组患儿出现不良反应情况的共9例，约占总数的18.6%，其中有6例为呕吐症状，其余3例为皮疹。随着药物停止使用，患儿的不良反应现象得到好转。 3讨论 作为儿科最为常见的疾病，小儿肺炎的发病急，变化较快，对儿童的健康有较大影响。儿童的身体素质较差，抵抗能力较弱，若患有肺炎而不能及时有效治疗，可能会引起更为严重的后果。“肺炎喘嗽”最早出现在清代谢玉琼的著书麻科活人全书之中，该书对肺炎的症状以及其辩证做了较为详细的阐述，该名也被沿用至今3-4。中医认为，小儿肺炎多由外邪感染所导致。内邪与外邪结合，导致肺失宣肃，病气滞积体内化热生痰。因热生毒以毒致热，相互促进导致疾病的发生。因此从中医辩证角度出发，找到该病的内在原因，在对症下药，便可以有效治愈该疾病。 传统西药治疗小儿肺炎多采用青霉素等抗生素，虽疗效较快，但对小儿的身体影响较大，且由于抗生素存在耐药性等特殊性，不适合儿童的治疗5。本文采取的是传统中药治疗麻杏石甘汤。麻杏石甘汤含有多种有效中药成分，例如麻黄可以宣泄肺热、降火排淤；生石膏则起到止咳清肺之功效，且可以辅助麻黄功效的发挥；杏仁主肺经，可以有效对其进行调理；甘草同样具有清热解毒之功效，此外甘草还可以调和诸药，使药效得以最大食物发挥6。通过本研究结果显示，使用麻杏石甘汤治疗的肺炎患儿的治疗有效率高达95.8%，远高于采用常规西药治疗的对照组患儿有效率77.1%，P0.01，具有统计学意义。且观察组患儿退热时间、止咳时间等临床症状消失时间均短于对照组，两组比较差异显著。 经上述可得，麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎效果明显，值得临床推广使用。 参考文献 1廖颖文，陈南官，吴子承.麻杏石甘汤加味治疗小儿支原体肺炎50例临床观察J.中医药导报，xx,17(11):51-52. 2都姣娇.麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎的疗效观察J.中国药学报，xx,41（6）：121-123. 3詹艳辉.麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎喘嗽J.现代中西医结合杂志，xx,20（31）：3975-3976. 4翟妙琴.麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎64例J.河南中医，xx,33