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鼻内镜下下鼻甲粘膜下吸切术治疗肥厚性鼻炎疗效分析 王爱平 淄博市中西医结合医院耳鼻咽喉科，山东淄博255026 摘要目的分析鼻内镜下下鼻甲粘膜下吸切术治疗肥厚性鼻炎的疗效。方法回顾xx年1月xx年6月该院收治的100例肥厚性鼻炎患者的临床资料，根据手术方法的不同将患者分成对照组和观察组，各50例。对照组采用下鼻甲部分切除术治疗，观察组采用鼻内镜下下鼻甲粘膜下成形术治疗，比较两组手术时间、术中出血量、粘膜恢复时间、鼻腔通气时间以及术后半年的疗效和并发症发生率。结果两组术中出血量、粘膜恢复时间、鼻腔通气时间以及术后半年的疗效比较，差异有统计学意义（P0.05），且观察组优于对照组，但观察组的手术时间较对照组长，差异有统计学意义（P0.05）。 1.2治疗方法 对照组采用下鼻甲部分切除术治疗。具体为：采用2%利多卡因肾上腺素行局部麻醉，直视情况下将病变鼻甲肥厚部分剪除，后采用凡士林纱条填充鼻腔止血，12d后即可取出；患者术后不可行剧烈运动，每日采用麻黄素棉片收缩鼻腔粘膜。 观察组采用鼻内镜下下鼻甲粘膜下成形术治疗。具体为：鼻内镜下，先采用1%地卡因行鼻腔粘膜表面麻醉，再采用2%利多卡因行下鼻甲局部粘膜下浸润麻醉，使粘膜膨胀隆起；采用2mm切割吸引器刀头剥离段插入下鼻甲前端游离缘粘膜下，然后沿下鼻甲纵轴方向自前向后剥离、吸切下鼻甲粘膜下肥厚组织，下鼻甲粘膜下成囊袋状，待下鼻甲缩小、气道通畅则退出刀头。此后的操作同对照组。 1.3疗效观察 比较两组手术时间、术中出血量、粘膜恢复时间、鼻腔通气时间以及术后半年的疗效和并发症发生率。疗效分治愈、好转、无效三个级别，有效率=治愈率+好转率。 “治愈”为患者鼻塞症状消失，停止使用减充血剂，通气良好，患处下鼻甲缩小，下鼻甲粘膜色泽正常；下鼻甲和鼻底、鼻中间隔3mm，中鼻甲可见，鼻腔无瘢痕、干燥剂粘连情况；“好转”为患者鼻塞症状、通气情况改善，仍使用减充血剂但使用频率不高，鼻甲略显肿胀及其粘膜色泽较暗且质地不光滑，下鼻甲和鼻底、鼻中间隔3mm；“无效”为患者鼻塞症状、通气情况无改善，患处鼻甲未缩小，使用减充血剂无效4。 术后半年，通过电话随访收集临床疗效数据。 1.4统计方法 采用SPSS18.0软件对数据进行分析，计量资料采用（xs）表示，行t检验，计数资料采用n（%）表示，行2检验，P0.05表示差异有统计学意义。 2结果 两组术中出血量、粘膜恢复时间、鼻腔通气时间以及术
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