三种不同超声检查方法在妇产科疾病诊断中的应用.doc

三种不同超声检查方法在妇产科疾病诊断中的应用 彭红娣李金荣江建华 【摘要】目的探讨经阴道超声检查与经腹部超声检查在妇产科疾病诊断中的应用。方法回顾分析xx年1月xx年1月我院388例妇产科患者，按照所接受超声检查的不同将患者分为三组：经阴道超声检查136例，经腹部超声检查104例，经腹部联合阴道检查148例。结果腹部超声、阴道超声及腹部联合阴道超声三种检查结果的诊断准确率分别为82.70%、95.58%、99.32%；漏诊率分别为13.50%、3.68%、0.68%；误诊率分别3.85%、0.74%、0%。三组诊断准确率、漏诊率、误诊率进行比较，均有显著性的差异（p0.05）。结论联合腹部和阴道的超声方法有利于妇产科的疾病诊断提供更准确可靠信息，值得大力推广。 【关键词】妇产科疾病诊断价值阴道超声检查腹部超声检查 【Abstract】Objective Toinvestigatetheapplicationoftransvaginalultrasoundandabdominalultrasoundindiagnosisofobstetricsandgynecologydisease.Methods Aretrospectiveanalysiswasusedtoanalyze388casesofobstetricsandgynecologypatientsfromJanuaryxxtoJanuaryxxinourhospital.Thepatientsweredividedintothreegroupsaordingtotheirdifferentultrasoundinspection：136casesoftransvaginalultrasoundinspection，104casesofabdominalultrasoundinspection，and148casesofabdominalbinedwithvaginalultrasoundinspection.Results Thediagnosticauracyratesofthethreegoupswere82.70%，95.58%，99.32%；theomissiondiagnosticrateswere13.50%，3.68%，0.68%；andthemisdiagnosisrateswere3.85%，0.74%，0%.Diagnosticauracyratesamongthethreegroupshadsignificantlybeenimproved，meanwhile，theomissiondiagnosticratesandthemisdiagnosisratesweresignificantlyreduced，（allp6cm），经阴道超声检查显示视野小，难窥全貌，但经腹超声诊断并不困难。但缺点是腹部超声受腹壁厚度影响较大，清晰度较差，容易漏诊和误诊2。而且做超声之前患者要充盈膀胱，比较费时。故在104例的腹部超声中存在14例漏诊和4例的误诊，其漏诊率和误诊率分别为：13.50%和3.85%。漏诊率和误诊率较其它两种检查方法较高。 3.2经阴道超声检查方法的特点 阴道超声的优点其探头直接触及盆腔脏器，能更好的显示子宫、两侧及盆腔肿块的细微结构及特征；探头频率高，图像分辨率高，与经腹部超声扫查声像图比较，在其显示范围内可获得更准确丰富的图像诊断信息，从而可大大提高正确诊断率，减少漏诊误诊3。同时，阴道超声还不受肥胖、腹壁疤痕及盆腔器官位置改变的影响，检查者也无需充盈膀胱4-5。但其缺点是阴道超声检查显示视野小，难窥全貌；仅能应用于已婚有性生活的女性；操作之前要排空膀胱，检查之前最好适当进食并排一次大便以减少肠气对影像的影响6。在136例的阴道超声检查中存在5例漏诊和1例的误诊，漏诊率为3.68%，误诊率为0.74%。漏诊率和误诊率较腹部超声低。 3.3经腹部联合阴道超声检查的特点 由于腹部超声容易造成误诊或漏诊，而阴道超声虽视野较大且分辨率较高，对于盆腔炎患者，常常会存在下腹部坠痛等情况，很容易被误诊为腹部的其他症状，因此，还需要对患者联合腹部和阴道超声的检查。此次研究中，388例患者，其中148例是采用腹部联合阴道超声的检查方法，其诊断准确率、漏诊率、误诊率分别为99.32%、0.68%、0%，与单独采用腹部超声或阴道超声具有显著性的差异（p0.05）。梁锡阳等7研究经腹部和经阴道超声联合检查对妇产科急腹症的诊断价值明显优于单纯经腹部超声检查也证实了这一点。 4小结 综上所述，腹部超声对于未婚妇女、月经期、阴道炎症患者经常使用，而阴道超声对观察子宫、卵巢等盆腔细微结构十分清晰，检出率及准确率极高，有着经腹部超声无法相比的优势。联合腹部和阴道的超声方法有利于妇产科的疾病诊断提供更准确可靠信息，值得大力推广。 参考文献 1吴钟瑜.实用经阴道超声诊断学M.天津：天津科技翻译出版，xx：235. 2耿丹明，王鸿，涂学军.孕1114周正常胎儿心脏经阴道与腹部超声检查的对比研究J.中华医学超声杂志，xx，7（12）：xx-2019. 3王朕华，王睿丽.阴道超声和宫腔镜检查在绝经后子宫内膜病变中诊断价值J.中华实用诊断与治疗杂志，xx，25（8）：760-763. 4黄瑞清，黄剑云.经阴道超声检查诊断早期异位妊娠的价值J.现代医院，xx，12（2）：67-68. 5梁义娇，冯庆艺，叶富永.经阴道超声引导下介入治疗子宫瘢痕妊娠J.现代医院，xx，13（10）：14-15.