分析全自动微生物鉴定药敏分析仪的临床应用价值.doc

分析全自动微生物鉴定药敏分析仪的临床应用价值 李燕琼 楚雄医药高等专科学校云南省楚雄市675005 【摘要】目的：分析全自动微生物鉴定药敏分析仪的临床应用价值。方法：选取xx年3月xx年2月间某院多科室患者的排泄物体作为临床标本，标本中分离非重复的革兰阳性菌40株，革兰阴性菌44株，以及实验室保存的标准菌株革兰氏阳性菌35株和革兰氏阴性菌35株。采用Vitek2Compact全自动微生物鉴定药敏分析仪做首选鉴定、低分辨率鉴定及种错鉴定结果。结果：革兰氏阳性菌正确鉴定70株，占比93.33%，革兰氏阴性菌正确鉴定为76株，占比96.20%，两组数据对比差异无统计学意义（P0.05），但本次研究中革兰氏阴性菌正确鉴定率较高。革兰氏阴性菌鉴定均在6小时内完成，占比100%，革兰氏阳性菌鉴定6小时内完成为72株，占比96.0%。结论：Vitek2Compact全自动微生物鉴定药敏分析仪对细菌的鉴别准确率较高，值得临床推广应用。 关键词全自动微生物鉴定仪；微生物；敏感性试验；细菌 临床治疗中，对患者的诊断还需要对病菌的种类进行鉴定，以便能够做到针对性的治疗，达到快速治愈的效果1。文中针对全自动微生物鉴定药敏分析仪的细菌鉴定做出研究分析，探讨其在临床中的应用价值。具体报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取xx年3月xx年2月间某院多科室患者的排泄物体作为临床标本，标本中包括患者的尿液、唾液、血液、脓液等，标本中分离非重复的革兰阳性菌40株，革兰阴性菌44株，以及实验室保存的标准菌株革兰氏阳性菌35株和革兰氏阴性菌35株。本次研究选择的标本患者为：呼吸科、肿瘤科、心脏外科、耳鼻喉科。本次研究选择的全自动微生物药敏分析仪为Vitek2Compact，在标本选择中，将超出该分析仪鉴定范围的菌种排除，质控菌株包括大肠埃希菌ATCc25922、金黄色葡萄球菌AT25923、铜绿假单胞菌AT27853以及粪肠球菌ATcC29212、铜绿假单胞菌AT27853。 1.2方法 根据本次研究选择的药敏分析仪Vitek2Compact的药敏卡的要求，将选中的实验菌株接种于哥伦比亚琼脂+5%羊血培养基，培养室温控制在35，培养时间为2d。 使用Vitek2Compact全自动微生物鉴定药敏分析仪中输入0.5%的生理盐水3ml制备成0.50.6McF菌悬液，将菌悬液滴入试管内与药敏卡同时放在Vitek2Compact仪器上，仪器自动将菌悬液充入药敏卡中。将充入菌悬液的药敏卡卡架放入到孵育仓内做细菌裴炎及药敏测定。 1.3鉴定标准 鉴定标准为：生物梅里埃公司的API细菌鉴定范围标准。（.biomerieux./）按照鉴定清晰度分为：（1）首选鉴定标准：Vitek2Compact全自动微生物鉴定药敏分析仪鉴定百分率85%，鉴定报告中包括了十分明显、明显、一般明显结果。（2）低分辨率鉴定标准：Vitek2Compact全自动微生物鉴定药敏分析仪鉴定百分率85%，鉴定报告中仅有不明显，需要再次鉴定。（3）种错鉴定：根据鉴定标准的API细菌奠定范围，鉴定株署名与API中相同，但种名不同。 本次研究中将（1）和（2）归为正确鉴定。 1.4统计学处理 本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，P0.05），但本次研究中革兰氏阴性菌正确鉴定率较高。 2.2鉴定时间 革兰氏阴性菌鉴定均在6小时内完成，占比100%，革兰氏阳性菌鉴定6小时内完成为72株，占比96.0%，其余7.5%在9小时内完成。 3讨论 临床中接触的细菌十分多，患者的疾病多数是由细菌感染引起，针对患者的治疗，还需要对细菌进行正确的鉴定，以便能够对症治疗，减少患者痛苦2。 通过本次研究证明，采用Vitek2Compact全自动微生物鉴定药敏分析仪对实验菌株进行鉴定，选取的革兰氏阳性菌共75株，革兰氏阴性菌共79株，检出率分别达到93.33%和96.20%，检出率较高，并且鉴定时间短，均在9h以内完成，其中96%在6h内完成。这说明临床中相关的菌株的鉴定水平已经得到了有效提高，这对临床治疗有极为重要的意义。在对患者做常规检查时，在短时间内便可对病菌进行鉴定，这也是方便了临床医生对患者制定合理的用药方案，缩短治疗时间、提高治疗水平3。本次研究中所选用的实验菌株为多种，基本涵盖了临床中常见的几种致病菌株，而采用的Vitek2Compact全自动微生物鉴定药敏分析仪对致病菌株有较高的鉴定率，所以值得临床推广应用此设备。 参考文献 1罗军，蒋雪梅，李红霞等.血清降钙素原与血培养联合检测对血液感染的诊断价