丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉用于无痛人流的临床分析.doc

丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉用于无痛人流的临床分析 徐志文 云南省曲靖市妇幼保健院麻醉科，云南曲靖655000 摘要目的探析丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉用于无痛人流的临床效果。方法随机选择xx年110月期间该院收治的人流患者90例为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组常规麻醉，而观察组则运用丙泊酚与芬太尼配伍麻醉，对比分析两组的麻醉效果。结果两组均顺利完成手术，观察组麻醉的总有效率为93.33%（42/45）；而对照组麻醉的总有效率为66.67%（30/45），并且与对照组相比，观察组的不良反应发生率较低，组间比较差异有统计学意义（P0.05），可以对比。 1.2方法 两组患者入院后，均给予手术治疗，将患者的体重作为基本依据，确定合适的麻醉剂量，其中给予对照组常规麻醉，即运用2.4mg/kg丙泊酚对患者进行静脉推注；而观察组则运用丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉，运用（0.050.1）mg芬太尼对患者进行静脉推注，待3min后，再运用2mg/kg丙泊酚对患者进行静脉注射。麻醉操作完成后，对患者的反应进行密切关注，待麻醉起效后，按照常规方法，给予患者手术治疗。 1.3观察指标 治疗期间，监测两组患者的心率、呼吸、血氧饱和度以及血压，术后，观察患者的不良反应，尤其是呕吐、恶心以及腹痛等，并认真做好记录。 1.4疗效判定标准 临床上在对治疗效果进行评价时，主要依据以下3个标准：显效。6.5号宫颈扩张器能够从宫颈内口轻松通过；有效。5.5号宫颈扩张器能够从宫颈内口轻松通过；无效。3.5号宫颈扩张器进入宫颈存在一定的难度2。 1.5统计方法 该实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，计数资料对比采用2检验，以n（%）表示，P0.05表示差异有统计学意义。 2结果 2.1两组临床麻醉效果对比 两组均顺利完成手术，观察组麻醉的总有效率为93.33%（42/45）；而对照组麻醉的总有效率为66.67%（30/45），两组临床麻醉效果对比差异有统计学意义（P0.05），见表1。 2.2两组不良反应发生率对比 术后，观察组1例患者出现恶心、呕吐等症状，不良反应发生率为2.22%；而对照组3例患者出现恶心、呕吐，4例血氧饱和度下降，不良反应发生率为20%，两组不良反应发生率对比差异具有统计学意义（2=4.674，P0.05）。 3讨论 近年来，随着人们思想观念的转变，我国人工流产患者的人数呈现出逐年上升的趋势，人工流产术是临床上比较常用的一种妊娠终止法，与传统流产手术相比，无痛人流手术具有疼痛轻、术后恢复快等优点，更容易被广大患者所接受3。在该次研究中，观察组的麻醉总有效率为93.33%，而对照组的麻醉总有效率为66.67%，并且与对照组相比，观察组的不良反应发生率为2.22%，麻醉效果显著，提示丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉运用在无痛人流手术中，具有较好的效果。丙泊酚是比较常用的一种静脉麻醉药，可控性较强，有研究表明，在无痛人工流产术中，丙泊酚具有较好的安全性和有效性，并将其广泛运用在临床上，但是丙泊酚具有明显的副作用，手术的过程中，如果单独运用，所用剂量较大，丙泊酚容易抑制呼吸系统，降低血压，减慢呼吸频率，减缓心率，不利于手术的顺利进行4-5。芬太尼也是临床上比较常用的一种手术麻醉药，并且可以作为丙泊酚的配伍首选药。临床研究资料表明，将丙泊酚与芬太尼配伍麻醉，可以明显减少丙泊酚的药物剂量，使药物副作用减轻，从而有效提高手术的安全性和成功率6-7。此外，赵翠兰8研究表明，两种麻醉药物联合运用，还能避免单独运用麻醉药物因起效慢使患者出现肢体活动、呻吟以及疼痛等情况，对手术进程造成影响，使手术时间延长，增加患者出血量，影响预后。 综上所述，临床上将丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉用于无痛人流手术中，不仅可以降低不良反应发生率，还能提高麻醉效果，为手术的顺利进行提供有效保障。 参考文献 1赵光玲.丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉用于无痛人流的临床分析J.当代医学,xx,9(5)：14-15. 2杨海林.丙泊酚配伍芬太尼用于无痛人流的麻醉效果观察J.中国现代医生,xx（24)：66，147. 3吴慧.丙泊酚静脉麻醉用于无痛人流的观察与研究J.中外医疗,xx,23（18）：112-113. 4徐迎阳,范杰,张雅金.丙泊酚复合麻醉用于无痛人流的临床研究J.中国新药杂志,2000,9(8)：562-564. 5冯秋萍.丙泊酚复合麻醉用于无痛人流术的临床观察J.四川医学,xx,28（6）：658-659. 6韦宝勇.舒芬太尼复合丙泊酚麻醉用于无痛人流的临床观察J.中国医药指南,xx,10(25)：246-247. 7蔡广雄.丙泊酚复合小剂量芬太尼静脉麻醉用于无痛胃镜检查术的临床观察J.哈尔滨医药,xx,32(5)：365，368. 8赵翠兰.丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉用于无痛人工流产术260例临床观察J.实用临床医学,xx,8(2)：68-69. （：