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妇科肿瘤术后深静脉血栓预防中循证护理的应用研究 曲悦王俊荣郝春红王双 吉林省肿瘤医院吉林省长春市130012 【摘要】目的：探究妇科肿瘤术后深静脉血栓预防中循证护理的应用效果。方法：以本院xx年5月-xx年4月间收治的妇科肿瘤手术患者100例为对象进行研究，对照组患者常规护理方法预防DVT，研究组采用循证护理方法预防DVT，对比两组患者DVT发生情况。结果：研究组术后DVT发生率2显著低于对照组16，差异具有统计学意义（P0.05）。 1.2方法 对照组患者常规护理方法预防DVT，研究组采用循证护理方法预防DVT，对比两组患者DVT发生情况。 对照组：根据患者术后身体状态及病情按照医嘱进行护理，护理内容包括生命体征监护、输液、身体护理、饮食指导及术后活动指导等。 研究组：以妇科肿瘤术后患者dvt护理为关键词在知网、万方等学术网站进行资料检索，收集并查阅相关资料，对资料进行之后对临床护理方法或方案的可行性、可靠性、实用性进行综合评价，结合本院实际情况制定符合患者需求的临床护理方案。循证护理收集到的相关文献共13篇，结合这些资料对肿瘤手术后患者dvt的发生原因进行总结探讨，明确dvt形成的高危因素，并针对这些高危因素结合本院情况制定可行性较强的预防护理方案。 预防护理方案主要包括术前护理与术后护理两大部分。术前护理方案主要以手术评估、健康宣教、饮食指导、肠道准备为主：患者术前进行身体状况评价，尤其要对有无高血压、糖尿病、心脑血管疾病等进行详细了解，进行血压、血脂、血糖、出凝血时间、D-二聚体、下肢血管彩超检查，结合检查结果明晰患者术后发生DVT的可能性与危险性，并确定最佳手术方案；健康宣教内容以DVT发生、发展、危害等为主，尤其要着重对高危群体患者进行重点指导，让患者具备一定的自我保健知识，对术后患者配合主动运动、被动运动方法也要进行普及，以便术后更好控制各项健康指标；饮食内容指导以降低患者血液粘稠度、补充维生素与高蛋白为主，让患者及早做好身体准备，提升手术耐受；肠道准备以服用复方聚乙二醇电解质溶液替代灌肠，预防脱水及电解质失衡等问题，术前及时补充晶体溶液以稀释血液1。 术后护理主要以活动锻炼和DVT预防举措为主：患者术后24h进行下床活动锻炼，由护理人员及家属配合按照患者下肢，并进行足踝关节主动、被动运动，经常翻身拍背并鼓励患者深呼吸及有效咳痰；对于DVT高危患者应用弹力袜以达到预防效果；饮食方面在肛门排气后指导患者多食用易消化、低脂肪、粗纤维饮食，及时补充水分保障大便畅通；密切观察患者下肢有无DVT征兆发绀、肿胀、足背动脉减弱、皮肤温度升高、下肢酸痛等，一旦发现立即联系医生进行处理；术后患者卧床休养时多采取半卧位以促进下肢血液循环，尽量避免下肢静脉输液，必要时应用低分子肝素钙预防血栓2。 1.3统计学 2
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