强化饮食护理干预在改善维持性血液透析患者营养不良发生率中的意义.doc

强化饮食护理干预在改善维持性血液透析患者营养不良发生率中的意义 李玉 晋城煤业集团总医院省内科，山西晋城048006 摘要目的探讨强化饮食护理干预对改善维持性血液透析患者营养不良发生率的影响。方法选取xx年2月xx年2月该院门诊收治的156例维持性血液透析患者，随机分为观察组（75例）和对照组（81例）。对照组采用常规护理，观察组采用强化饮食护理干预，并观察两组患者护理后的营养不良发生率。结果观察组护理后的营养不良发生率为6.67%，对照组为23.46%，差异有统计学意义（P0.05）；观察组强化饮食护理干预后各项主要营养指标得到明显改善，血磷含量和钙磷乘积明显低于对照组，且差异有统计学意义（P0.05）。结论强化饮食护理干预能明显改善维持性血液透析患者营养不良的发生，提高患者生活质量。 关键词饮食护理；血液透析；营养不良 R473A1674-074（4）12（c）022-02 维持性血液透析治疗是为了挽救患者生命而采用的临床方法，可达到延长尿毒症患者生命的目的1。目前，随着生活水平的提高，生活方式的改变，很多疾病也随之增加，大大增多了终末期肾病患者数，而维持性血液透析治疗在临床上得到广泛的应用2。运用该方法治疗的患者除了由慢性肾炎而致的尿毒症外，还包括由糖尿病、高血压等所致的尿毒症3。血液透析虽然能使尿毒症症状得到改善，但其不能完全代替肾脏正常的生理功能，所以采用长期反复的血液透析，会引发一系列的并发症4。因此，强化饮食护理干预对于改善血液透析患者营养不良的发生至关重要，该研究对该院xx年2月xx年2月收治的156例患者采用强化饮食护理及常规护理对维持性血液透析患者进行干预，比较两组患者的营养不良发生情况及主要营养指标，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取该院收治的156例长期血液透析患者，其中男性71例，女性85例；年龄2962岁，平均年龄（41.29.8）岁；平均病程（2.80.6）年。将患者随机分为对照组和观察组，其中观察组75例，对照组81例，观察组男性35例，女性40例，年龄3059岁，平均年龄（39.29.8）岁，平均病程（2.60.7）年；对照组男性36例，女性45例，年龄2962岁，平均年龄（42.28.8）岁，平均病程（2.90.5）年。 1.2方法 1.2.1对照组护理方法对照组采用常规护理方法，患者自己或家属自行安排饮食，医生护士仅进行日常宣教，未进一步了解患者饮食，也未进行跟踪随访及制定饮食方案。 1.2.2观察组护理方法观察组进行强化饮食护理干预，具体做法：经常对血透患者及其家属进行健康教育，包括维持性血液透析患者产生营养不良的因素及并发症、日常饮食须知等，并为患者建立饮食计划表。医院有关部门设立电话咨询热线，方便患者或家属有问题及时询问，另外每月为患者或家属举行饮食及生活交流会，提高患者及家属对营养不良的危害性及重要意义的了解。详细了解患者的饮食生活习惯，评估病人的磷摄入量，同时告知患者计算结果，并根据计算结果设定特有的饮食计划表。激励病人及其家属积极配合医院的饮食护理，加强专业看护人员与患者之间的交流，和患者之间建立友好的关系，让患者能够充分的信任护理人员。两组的护理干预时间均为4个月。 1.3观察指标 在护理干预4个月后统计两组患者发生营养不良的情况及主要营养指标，包括血钙、血磷代谢情况，血清白蛋白、血清总蛋白含量。 1.4统计方法 采用SPSS15.0软件对数据资料进行处理，计量资料用（xs）表示，采用t检验，计数资料用n和百分率表示，采用2检验。 2结果 2.1两组患者钙磷代谢指标比较 观察组和对照组患者实验前以下各项指标比较差异无显著意义（P0.05）。经强化护理后观察组在血磷含量以及钙磷乘积方面均低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。见表1。 2.2营养不良发生情况及主要营养指标 对所有患者随访4个月，观察组发生营养