血府逐瘀汤加味治疗糖尿病周围神经病变的临床分析.doc

血府逐瘀汤加味治疗糖尿病周围神经病变的临床分析 罗同由 重庆市丰都县人民医院中医科重庆市丰都县408200 【摘要】目的：探讨血府逐瘀汤加味治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法：选取xx年12月xx年6月在我院进行治疗的98例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象，将患者分为两组后分别给予不同的方法治疗，对比两组临床效果。结果：观察组治疗总有效率明显优于对照组，具有统计学意义（P0.05）；治疗后，观察组血流变学指标改善程度明显优于对照组，具有统计学意义（P0.05）。 1.2方法 入院后，所有患者均给与适当运动联合饮食控制，同时口服降糖药物或者胰岛素注射治疗，依据血糖值调整至最佳用量。对于合并有高血压、高血脂的患者，给与调脂、降压治疗。 在此基础上，对照组口服甲钴胺，每次剂量为500g，每日3次，一共治疗6周。观察组在对照组基础上，加用血府逐瘀汤加味治疗。组方：生地10g，当归10g，丹参10g，红花10g，川芎10g，桃仁10g，葛根10g，赤芍10g，鸡血藤15g，玄参15g，杜仲15g，山萸肉15g，牛膝20g，生黄芪30g。如患者肢体畏寒，加用桂枝10g，如患者肌肉麻木不仁加木瓜10g，如患者肢体疼痛严重加用延胡索10g，羌活10g。将药物加入水中煎煮，取汁液100ml，早晚各一次口服，一共治疗6周。 1.3疗效判断 显效：患者自觉症状基本消失，浅感觉及腱反射基本恢复正常；有效：患者自觉症状明显改善，浅感觉及腱反射明显好转；无效：患者自觉症状、浅感觉及腱反射无改善或加重。 1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，P0.05为差异，具有统计学意义。 2结果 2.1两组临床疗效对比 观察组30例达到显效，18例达到有效，1例达到无效，治疗总有效率为98.0%，对照组25例达到显效，17例达到有效，7例达到无效，治疗总有效率为85.7%。两组数据对比差异显著，具有统计学意义（P0.05）。 2.2两组血流变学指标对比 治疗前，观察组全血比黏度及血浆比黏度分别为（5.80.5）mpa.s及（1.90.3）mpa.s，治疗后，观察组全血比黏度及血浆 比黏度分别为（4.10.4）mpa.s及（1.60.2）mpa.s；治疗前，对照组全血比黏度及血浆 比黏度分别为（5.90.6）mpa.s及（2.00.4）mpa.s，治疗后，观察组全血比黏度及血浆 比黏度分别为（4.80.6）mpa.s及（1.80.4）mpa.s。两组数据对比差异显著，具有统计学意义（P0.05）。 3讨论 中医学称糖尿病为消渴，长期消渴，可引发其他多种病变，患者临床症状较多，但多数都可出现肢体麻木疼痛。中医理论认为，糖尿病周围神经病变属于痿证、血痹、痹证范畴，主要考虑该病为气阴两虚、津液耗损、久病必瘀、脉络瘀阻而致。因此，治疗中，选择血府逐瘀汤加味治疗，可以取得理想的治疗效果2。 血府逐瘀汤主要具有通络止痛，活血祛瘀的功效，在治疗气血痹阻经络所致胸中血府血瘀方面拥有显著优势。组方中的鸡血藤、牛膝可以引血下行，通利血脉，玄参、生地、生黄芪可以益气养阴，杜仲、山萸肉可以滋补肾阴，葛根可以对醛糖还原酶活性进行抑制，同时降低血糖，黄芪可以提高胰岛素敏感性，丹参可以抑制血小板聚集，当归可以阻断血小板受体，拮抗血小板受体，降低血浆黏度及纤维蛋白原水平，抑制微血栓生成。 本文结果数据提示，观察组临