社区干预—治未病模式预防脑卒中的研究.doc

社区干预治未病模式预防脑卒中的研究 张彩娟1余贺杲2马亮3 1.深圳市福田区人民医院社康办，广东深圳518029;2.深圳市福田区人民医院社康办，广东深圳518029;3.深圳市福田区人民医院口岸社康办，广东深圳518000 摘要目的研究社区干预治未病模式在预防脑卒中的应用价值。方法xx年4月xx年4月筛选社区内脑卒中高危人群68例作为研究对象，将高危人群随机均分为两组，其中对照组行常规护理，观察组在对照组的基础上行“治未病”模式护理，观察两组患者的干预情况。结果经社区干预后，观察组高危影响因素控制情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。观察组脑卒中发病率低于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。结论加强社区干预治未病模式在脑卒中预防中的应用，能够降低脑卒中的发病率，值得推广使用。 关键词脑卒中；治未病；社区干预 R743.3A1672-5654（xx）08（a）-0113-02 Communityinterventiontherapyonstrokepreventionbeforediseasemodel ZHANGCaijuan1YUHegao2MALiang3 AbstractObjectiveTostudythemunityinterventionandpreventivetreatmentofdiseasepatternapplicationvalueinthepreventionofstroke.MethodsFromxxApriltoxxAprilmunitystrokescreeninghigh-riskgroups68casesastheresearchobject,thehighriskpopulationwererandomlydividedintotwogroups,thecontrolgroupreceivedroutinenursingcare,observationbasedonthegroupinthepreventivetreatmentofdiseasemodefornursingintervention,observetwogroupsofpatients.ResultsThemunityintervention,highriskfactorcontrolinobservationgroupwassignificantlybetterthanthecontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(P0.05).Theobservationgrouptheincidenceofstrokethanthoseinthecontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(P0.05）。 1.2方法 1.2.1问卷调查采用调查问卷的方式对高危人群的基本资料进行分析，调查问卷的内容包括：性别、年龄、体重、婚姻状况、疾病史等。 1.2.2建立健康档案根据高危人群的调查问卷情况建立健康档案，了解其是否存在基础疾病。同时，分析脑卒中高危影响因素，并进行详细记录。 1.2.3确定干预方案对照组行常规干预，加强对患者的健康教育，增加其对疾病的认识；根据其高危影响因素，进行对症护理；加强对基础疾病的治疗。观察组在对照组的基础上行“治未病”干预，干预方法如下：饮食干预。加强对患者的营养状况的观察，嘱咐患者多进食鱼类、豆类、大枣、木耳、山药等食物，改善气虚症状，尽量少食用动物内脏、空心菜等食物。遵循少吃多餐、营养搭配的原则，不仅能够避免高危人群出现便秘的症状，还可以降低肥胖的发生几率。情志调养。情志不舒是导致脑卒中的高危影响因素之一，可以通过听音乐、看书、下棋等方式转移注意力。运动调养。每周定期参加有氧活动，严格控制运动强度，否则诱发心肌缺血症状。生活习惯培养。中医学者认为，培养良好的作息习惯，保持充足的睡眠时间是预防疾病的有效措施之一。中医特色疗法。通过中医针灸、按摩等等方式，改善血液淤滞、气血不足症状。药物调养。根据患者的体质以及疾病的诱发因素取中药物行中医辨证治疗，改善气血、脾胃功能受损等症状。前3个月每月随访1次，随后每3个月随访1次。计划随访时间1年。 1.3临床观察指标 观察两组高危人群的脑卒中高危因素控制情况；记录两组高危人群的发病率、致残率。 1.4统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件分析文中数据，计量资料采用平均数标准差，并行t检验，计数资料采用2检验，P0.05）。经针对性治疗后，观察组患者的，空腹血糖、餐后2h血糖、TG、SBP、DBP、BMI均低于对照组，差异具有统计学意义（P0.05），见表1。 2.2脑卒中发病情况 分析表2中相关数据，观察组脑卒中发病率、致残率分别为14.74%、5.88%；对照组脑卒中发病率、致残率分别为26.47%、14.74%，观察组患者的发病率高于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。 3讨论 脑卒中是神经内科常见的临床症状之一，该疾病具有较高的致残率和致死率，直接影响着患者的生活质量。有学者指出，脑卒中患者往往会伴随出现多种并发症状，不仅会影响患者的生活质量，还可能增加其经济负担。因此，临床必须加强对脑卒中预防措施的探讨，达到降低疾病发病率的目的3。 中医的“治未病”模式具有悠久历史，其“见微知著”、“未病先防”、“已病防变”等理论均阐述了疾病早期预防的重要性4。目前，“治未病”的应用范围逐渐扩大，在糖尿病、心血管疾病、脑卒中等疾病的预防中均有较高的应用价值5。刘泰等学者认为，“治未病”模式具有针对性强、经济、有效的特点，可根据患者的临