绿茶水对增进全麻术后患者口腔舒适度的效果分析.doc

绿茶水对增进全麻术后患者口腔舒适度的效果分析 陈文娟陈韶雯陈莉 江苏省苏州市昆山市玉山镇前进西路第一人民医院泌尿外科，江苏苏州215300 摘要目的探讨通过含漱绿茶水来减少全麻术后清醒患者口臭口干程度的可行性及其对口腔p值的影响。方法抽取该院xx年3月8月收治的60例全麻术后清醒患者，随机分为观察组30例，对照组30例。观察组在医护人员指导下采用绿茶水进行含漱；对照组采用温开水漱口。比较两组患者口臭口干程度，并检测口腔内的p值。结果观察组病人的口干口臭情况均少于对照组(0.05)；观察组病人口腔p值在正常范围内的人数多于对照组(0.05），具有可比性。 1.2方法 1.2.口腔含漱方法协助观察组以及对照组患者使用漱口液漱口，术前教会病人含漱方法，即充分鼓动嘴巴，用舌在齿颊、腭面搅动，反复冲击，抬高舌尖片刻，并使头稍后仰，使漱口液充分接触到口腔各部位，待充分漱口后约35min将漱口液吐出。观察组用普通绿茶水漱口，对照组用温开水漱口。试验所用的绿茶水的配制方法：普通袋装绿茶茶叶多为3g/包，取一包冲泡于250mL/杯的水中，开水温度为80左右，冲泡23min，取绿茶水，弃去茶叶残渣，绿茶水放凉后备用。患者手术返房清醒后5min开始漱口，1次/h，共进行6次;也可听从患者口干主诉增加漱口次数。口臭程度应该使用口气测试仪监测，分别测试漱口前后口气值。口腔pH值测试方法：用精密试纸贴于患者的舌面上、中及舌下部位，待试纸浸湿后观察其颜色，一次观察至少10s钟，依据试纸颜色判断患者口腔的p值4。测试后嘱咐患者使用清水漱口，再次测取患者口腔pH值，并取两次测试结果的平均值。指导患者模拟咀嚼1min后吐35mL口腔分泌液于一次性药杯内，用试纸进行测量。该操作需固定2名护士操作。 .2.2评价标准先通过询问患者自身感受分别评定两组患者口腔舒适度。对于口臭发生情况评判标准为口气测试仪检测值：1为无口臭发生，2为口臭程度弱，3为口臭程度明显，4为口臭程度强，5为口臭程度更强，6为口臭程度非常强。试验规定测试值1和2为口腔舒适无异味，测试值为3及以上则认定为发生口臭5。口腔p值正常范是6.67.1。通过询问患者主观感受评判患者是否发生口干。 1.3统计方法 使用SPSS17.0统计软件对数据进行处理，计数资料用2检验进行比较，0.05为差异有统计学意义。 2结果 两组患者进行不同漱口液含漱试验后，口干、口臭发生情况，口腔内pH值以及口腔舒适度主观感受等试验结果如表1所示。通过对比可以发现，观察组患者口腔舒适度明显好于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。 3讨论 全麻术后患者由于使用麻醉镇静类药品，唾液减少，再加上患者一段时间处于昏迷状态，唾液会滞留于口腔，因而容易出现口干、口臭等症状，从而使患者口腔舒适度降低。为了增进患者口腔舒适度，国内外的学者和医护人员试验了多种方法。比如，使用含甜菜碱的漱口水6、温开水7、九制梅肉8等缓解患者的口干症状，使用刮舌器9、漱口水10等缓解患者口臭症状。 该院经过临床实践发现，利用绿茶水含漱方法对降低全麻术后清醒患者的口干口臭发生情况，增进患者口腔舒适度等有明显效果。普通绿茶叶廉价易取，对防衰老、抗氧化、防癌、抗癌、杀菌、消炎等均有特殊效果11。口臭的发生主要与厌氧菌有关，普通绿茶水浸液达到饮用浓度时对变链菌有抑菌作用（饮用浓度即12mg/mL，该研究使用普通袋装茶叶3g/包，冲泡250mL水中）。文献12的研究表明普通绿茶水浸液在低于饮用浓度（6mg/mL）仍对变链菌有抑菌作用。因此在配置普通绿茶水时，没有严格浓度限制，达抑菌效果浓度范围广，操作简单。绿茶的主要抗菌杀菌物质是绿茶多酚（CTP），占茶叶干重的25，其具有较强的抗菌消炎作用，可抑制口腔中变形链球菌、粘性放线菌、唾液链球菌等多种细菌的生长，临界抑菌浓度为0.250.55，浓度增加，抑菌效果也增强，机理为凝固蛋白质CTP能与菌体蛋白质结合而导致细菌死亡13。使用0.2的绿茶茶多酚溶液漱口刷牙还可以有效地抑制牙菌斑的形成，且几乎不产生耐药性。茶叶中含有微量元素锰、锌、硒及维生素C、维生素P、维生素E等人体必须的物质，具有清凉解毒，凉血止痛及收敛作用，故用于全麻术后患者口腔护理效果极佳。 在该次研究中，研究者对观察组患者采用绿茶水含漱以减轻术后患者口干口臭症状的措施，取得了较为理想的护理效果。观察组中发生口干的有8例，发生口臭的有6例，明显低于对照组（口干22例，口臭20例），