自制方功血合剂联合黄体酮胶丸治疗功血疗效分析.doc

自制方功血合剂联合黄体酮胶丸治疗功血疗效分析 邓彩云沙桂凤李丽丽 河北省迁安市妇幼保健院，河北迁安064400 摘要目的分析功血合剂联合黄体酮胶丸治疗功血的疗效。方法选择xx年12月xx年6月在该院门诊就诊的功能失调性子宫出血患者88例，排除全身出血性疾病，生殖系统无器质性病变；按随机数字表法随机分成两组,其中观察组44例,对照组44例。观察组于就诊之日开始口服功血合剂、黄体酮胶丸、头孢羟氨苄甲氧苄啶胶囊，连服6d；对照组于就诊之日开始口服黄体酮胶丸、头孢羟氨苄甲氧苄啶胶囊，连服6d。观察阴道血止时间，及停药后310d撤血情况。结果观察组痊愈32例，好转8例，无效4例，有效率90.9%；对照组痊愈28例，好转10例，无效6例，有效率86.3%。观察组痊愈率明显优于对照组，且差异有统计学意义（P0.05)。 1.2诊断标准 参照中医妇科学、中医妇产科学月经周期紊乱、经量增多、或量少淋漓不净达半月以上，排除器质性病变、异位妊娠、肿瘤及出血性疾病。 1.3治疗方法 观察组于就诊之日开始口服功血合剂（党参，黄芪，白术，菟丝子，续断，桑寄生，熟地，山药，当归，白芍，女贞子，黑姜，由迁安市中医院制剂科统一制剂）1剂/d；同时服用黄体酮胶丸0.2g/次，1次/d；同时服用头孢羟氨苄甲氧苄啶胶囊，0.3g/次，3次/d，均连服6d。对照组于就诊之日开始口服黄体酮胶丸，0.2g/次，1次/d；同时服用同时服用头孢羟氨苄甲氧苄啶胶囊，0.3g/次，3次/d，均连服6d。观察阴道血止时间，及停药后310d撤血情况，并评定疗效。 1.4疗效评定标准 治愈：服药后阴道异常流血3d内血止或明显减少，停药后310d内撤血，撤血7d内血净。 好转：服药后阴道异常流血减少，停药后310d内无撤血。 无效：服药后阴道出血量较前无减少。 1.5统计方法 所有数据均采用SPSS13.0统计学软件进行分析和处理，计数资料采用2检验，用n(%)表示，计量资料采用t检验，用（xs）表示。 2结果 2.1两组患者服药后总体疗效比较 观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。见表1。 2.2服药后血止时间比较 服药后观察组（66.2810.39）h血止，对照组（74.2612.24）h血止，两组比较，差异有统计学意义（t=49.126，P0.05），观察组较对照组更快速止血。 3讨论 功能失调性子宫出血（DysfunctionalUterineBleeding，DUB），简称功血，系指由于下丘脑-垂体-卵巢-子宫生殖轴轴功能失调，引起的异常子宫出血1。功血属于中医的崩漏，月经过多范畴，青春期患者多属于先天肾气不足，育龄期患者多属于肝郁血热，更年期患者多属肝肾脾虚6无论病起何脏，四脏相移，必归脾肾，脾虚统摄无权，肾虚则封藏失司，使冲任受损，不能制约经血，经血从胞宫非时妄行，女子七七以后肾气渐衰，冲任二脉虚损，精血不足5。“经水出诸肾”，肾虚则冲任失固，故见经行紊乱。刘河间云:“天癸既绝，乃属太阴。”对于无器质病变，无贫血，出血时间长而量不多者，临床常用孕激素药物性刮宫，也称子宫内膜脱落法4。近代研究指出，补肾健脾，益气养血，调和阴阳，固崩止漏，澄源复旧的理论才能使崩漏得到彻底的治疗7。该研究本着塞流、澄源、复旧的治崩原则，选择补肾益气、固摄冲任、养血止血的功血合剂治疗崩漏（功血），方中党参、黄芪、白术补气健脾以滋先天肾中精气，并固摄止血；菟丝子、续断、桑寄生、熟地、山药、女贞子补肾精肾气以固冲止血调经；当归、白芍养血调经；黑姜止血。全方共奏补肾益气、固摄冲任、养血止血之功效且疗效显著，由以上结果可知，观察组患者经治疗后，痊愈32（72.7%）、好转8（18.2%）、无效4（0.9%），有效率为40（90