小儿高热惊厥临床护理探讨.doc

小儿高热惊厥临床护理探讨 马双 河南省济源市第二人民医院,河南济源459000 摘要目的探讨小儿高热惊厥临床护理体会及健康教育的相关措施。方法选取该院收治的51例小儿高热惊厥患者为研究对象，对其采取针对性护理方案进行护理，观察其临床效果。结果通过对该院51例小儿高热惊厥临床患者进行细致护理，所有患者在治疗过程中均未引发其他病状，后均治愈出院。结论对高热惊厥小儿患者应采取正确的手段及时进行抢救，使患者呼吸道处于通畅状态，做好患者皮肤及口腔清洁处理，并配之以合理营养饮食，待患者脱离危险后需要对其严密观察病情趋势，从而达到降低发病率的目的，对小儿高热惊厥患者病情痊愈具有一定的促进意义。 关键词小儿高热惊厥；临床护理；健康教育 R47A1674-0742(xx)03(b)-0131-02 小儿高热惊厥主要发生于儿童时段，属于一种常见的儿科急症1，因此当小儿出现高热惊厥状况要及时采取正确手段进行诊治，确保儿童安全，若不及时诊治，极易留下后遗症或因反复惊厥而造成脑部受损等状况，从而影响儿童正常的智力发育2。据调查了解所得，高热惊厥现象其发病年龄主要集中于3个月到5岁，高热在12h内发生，可达到3940以上，由于小儿高热惊厥这一病况与儿童健康息息相关，因此得到了诸多家长及医护人员的重视。为探讨小儿高热惊厥临床护理体会及健康教育的相关措施，分析该院xx年112月收治的51例小儿高热惊厥患者护理资料，并提出了对儿童进行健康教育的合理措施，报道如下。 1临床资料 选取该院收治的51例小儿高热惊厥患者为研究对象，其中男37例，女14例，发病年龄1岁及1岁以下的有20例，13岁有27例，36岁有4例。根据小儿高热惊厥针对标准该院51例小儿患者均属于此状况。 2护理 2.1护理治疗 2.1.1抗惊厥当儿童出现小儿高热惊厥现象首先要对其进行抗惊厥治疗，原因在于过度惊厥会导致儿童大脑损坏，进行抗惊厥治疗首选药物为巴比妥钠58mg/kg肌注，若惊厥状态一直持续，应首选安定原液10.3mg/kg缓慢注入小儿体内，要求该原液每分钟不得超过1mg，若出现不良状况，应在20min后重复注射，与此同时要时刻关注小儿的呼吸状况。 2.1.2药物退热对于小儿高热惊厥中的高热治疗，应肌注复方氨基比林、酒精擦浴、小儿口服百服宁或者将安乃滴至鼻中，用10水合氯醛0.50.6mI./kg加生理盐水3050mL的药物比例对小儿进行灌肠治疗，至于小儿高烧持续不退状况应按照亚冬眠病状进行治疗。 2.1.3吸氧小儿高热惊厥患者常出现缺氧状况，对于这一状况，要进行及时吸氧操作，氧流量应控制在0.51.0L/min，经由鼻导管吸入。 2.1.4防止脑水肿小儿出现高热惊厥状况应及时诊治，小儿频繁惊厥或者惊厥时间过长，并伴随具有意识性障碍及呕吐现象，应选择地塞米松25mg/次静注，与此同时辅之以20甘露醇0.51.0g/kg静滴。 2.2护理体会 2.2.1保证呼吸道通畅当儿童出现小儿高热惊厥状况时，医护人员快速解开小儿衣扣、使其头部偏向一侧、利用医疗工具吸出儿童咽分泌物，同时托起小儿上颌，此做法为了避免小儿患者因舌后坠而导致停止呼吸。其次应用纱布放于上下齿之间，防止小儿因疾病咬伤自己。 2.2.2高热降温护理长时间高烧对小儿脑部具有一定的损坏，应遵循医护人员嘱咐采取物理降温的手段，具体操作为用温水子头部湿敷，并用35%45%酒精擦拭，该做法是应用酒精蒸发散热的功能性。 2.2.3及时用药当确诊患者为小儿高热惊厥状况时应及时予以药物治疗，治疗之前首先要建立静脉通路，运用抗维生素、纠正酸中毒等药物，协助医护人员进行快速治疗，使小儿患者尽快恢复正常。对于病状严重者应使用首选药物进行病情控制，若持续抽搐惊厥，应在6h后重复使用药物。 2.2.4止惊按压或者针刺合谷穴及人中穴，通过刺激穴位的方式达到止惊的目的，当然在该操作中要辅之以药物，首选药物注射量控制在0.10.3mg/kg，利用肌注或静推的方式缓慢注射，以免影响小儿呼吸状况。 2.2.5口腔护理小儿高热惊厥临床护理中，口腔护理是其重要内容，加强口腔护理，需要医护人员保持患者床单的平整、干净及干燥性，同时要保证小儿患者衣裤的整洁性。小儿高烧时期口腔黏膜极易干燥、受损，从而引发口腔炎。为了避免这一状况，医护人员应利用生理盐水棉球轻轻擦拭小儿口腔内部。 2.2.6加强防护小儿患者出现高热惊厥病状时，常常会发生抽搐，为了保证小儿抽搐不坠床，应全面完善医疗设施，加强床档。除此之外，要保证病房安静，禁止大声喧哗，以此来减少对小儿患者的刺激，使小儿患者积极投入治疗，配合医护人员的工作。 2.2.7病情观察医护人员应对小儿高热惊厥病症治疗过程进行详细记录，以便后期查阅。其中应记录小儿高热惊厥的在一定时间内的发病次数，随时观察小儿患者呼吸、体温、脉搏、意识、瞳孔及面色，以便医护人员及时得知脑水肿早期症状。 2.2.8饮食指导小儿高热惊厥病状，需要药物及饮食的综合调节，在饮食上医护人员因给予小儿患者正确引导，为之提供高热量、高蛋白、菜色应较为清淡，比如鸡蛋、燕麦、及藕粉等食材，其次要鼓励小儿患者多喝水，促进新陈代谢，有利于帮助小儿患者退烧。 2.2.9健康教育做好健康教育指导工作，家长在日常生活中关注小儿成长状况，从一定意义上讲能够降低小儿高热惊厥的发生率，向家长介绍防治常识，正确引导家长对小儿高热惊厥的防护措施、用药常识及疾病知识等因素。 3结果 该院运用上述护理治疗手段，51例小儿高热惊厥病状患者均痊愈出院，该院为了确保小儿患者的安全，对51例所有小儿患者实行电话跟踪，痊愈1年时间内48例小儿完全痊愈，2例在此期间发生1次高热惊厥，2例发生3次惊厥。由此可见及时进行护理治疗，在很大程度上能够防止小儿高热惊厥病状的再发生。 4讨论 对小儿高热惊厥患者进行合理的药物与饮食治疗，两者在小儿患者高热惊厥症状诊治中发挥着关键性作用，它直接关系着小儿高热惊厥患者是否能够痊愈3。根据小儿高热惊厥诊断标准，明确小儿病因后及时进行正确的护理治疗，采取行之有效的解决措施，从而使小儿患者得以快速痊愈，不影响其智力成长。此外，在临床护理中要把握合理的各个环节，确保护理措施准确无误，不然很容易造成小儿高热惊厥的再次复发，降低小儿智力。引导家长对儿童做好疾病防护工作，从根本上防止小儿高热惊厥病状的发生。 参考文献 1全姬淑，刘燕，于佳.小儿高热惊厥的护理体会