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【卫生许可证申请书模板】关于卫生许可证申请书范文 【-个人简历范文】 有卫生许可证别人才能放心，那么要怎么写申请书呢？下面由为你提供关于卫生许可证申请书范文，希望对你有所帮助! 县食品卫生监督所：孙家桥中学系寄宿制学校，在校寄宿学生300多人。学校对食堂食品卫生管理非常严格，成立了专门的学校食品卫生管理监督机构，卫生管理制度健全，食堂工作人员经过体检，身体健康，学校开办食堂完全符合卫生安全的标准。已于xx年9月办理了食品卫生许可证，此证有效期限已到，特申请换证，请办理为谢! 孙家桥中学 xx年9月20日 申请单位 申请日期 中华人民共和国卫生部制 申请单位名称(字号)负责人(户主)地址职工总数(含临时)固定资产(万元)竣工验收认可书证号申请许可项目(生产经营方式) 经济性质法人及法人代表电话应体检、培训人数生产经营场所使用面积原卫生许可证证号 申报材料(编号、材料名称) 要求保密的材料： 卫生设施(名称及数量) (以上由申请者填写)主管部门意见 收到申请日期受理申请日期体检培训人数 年月日年月日 收件人受理人发放合格证人数 初审意见：1、经书面审查和现场子审查，符合发证条件;2、应用no.y05卫生许可证;3、可核准的许可项目。 (公章) 承办人： 审核人： 年月日 发证机关核准许可项目 发证机关章 核发人卫生许可证编号：y0532有效期至 年月日 申请单位 (公章公章)公章 申请日期 贵州省卫生厅制 填写说明 1、本书由申请者填写后交卫生监督机构。2、填写是要用毛笔或钢笔，文字要求简练、清楚，不得有涂改现象，空格处以“无”字填写。3、“申请许可项目”填写申请生产经营范围和种类。4、呈报申请书时，必须提交下列材料：建设项目涉及卫生审查认可书，竣工卫生验收认可书。设备布局及工艺流程图，原料配方，使用标准，特殊规定品种批准证明，从业人员健康检查及卫生培训合格证明。基本卫生设施情况，安全性证明材料，检验设备及人员情况。卫生监督机构要求申报的其它材料。5、申请书一式二份。 申请单位(申请单位(人)保证书 本单位(填报内容及提供的生产经营场所、生产设备、本单位(人)填报内容及提供的生产经营场所、生产设备、卫生设施、人员情况、检验报告等资料均真实、可靠。如有虚假，生设施、人员情况、检验报告等资料均真实、可靠。如有虚假，承担一切法律责任。担一切法律责任。 法人签字年月日 申请单位单位负责人单位地址职工人数申请许可项目:申请许可项目 经济性质法人级法人代表电话 应体检人数 申报材料及卫生设施(申报单位填写申报材料及卫生设施申报单位填写)申报单位填写 现场卫生情况(申报单位填写卫生监督员现场审查现场卫生情况申报单位填写,卫生监督员现场审查申报单位填写卫生监督员现场审查)共同部分：一、共同部分：健康证和培训合格证()个，编号：自身卫生管理组织和制度是否建立健全()消毒操作规程()消毒设施：专用消毒间()专用消毒工具()电子消毒柜箱()消毒池()个消毒桶盆()个紫外线灭菌灯()盏其它()消毒方式：物理高温()药物()其它()保洁设施：保洁柜、箱()个其它()通风设施：自然通风()中央空调()换气扇()台抽风机()台个人卫生设施：工作衣帽()套其它()更衣室()垃圾容器：脚踏式垃圾桶()个其它有盖垃圾容器()个公共场所：二、公共场所：标志：禁烟标志(有、无)禁浴标志(有、无)专用理发工具及标志(有、无)脸、脚盆及标志(有、无)消毒间及标志(有、无)消毒工具及标志(有、无)消毒、清洗工具标识及分开(有、无)吸烟 室(有、无)一次性用品(毛巾、拖鞋)食品卫生：三、食品卫生：经营场所半径25米以内是否有：公厕()垃圾台、站、点()污水坑()生产经营场所面积：加工场地面积()库房面积()营业场所面积()生产用水：自来水()井水()其它()排水方式：明沟()暗沟()管道()防鼠设施：铁皮()铁丝网()灭鼠毒饵盒()鼠夹()其它()防蝇防尘设施：风幕机()台诱灭蝇灯()盏塑料门帘()幅沙帘()幅沙钊()个玻璃柜台()个其它()洗涤设施：水池()个专用碗筷洗涤池()产品是否有自身检验机构(有、无)委托检验()售货工具：食品夹()个专用筷子()双其它()冷藏设施：冷库()个冰箱()个冰柜()个其它()收到申请书日期-年-月-日资料审查意见现场审查意见卫生行政审批许可项目 卫生监督员-卫生监督员科负责人意见 卫生监督员_卫生监督员_年_月_日_年_月_日局