放射科各项规章制度2.docx

精选资料放射工作场所管理制度1、“新建、改建、扩建”放射工作场所时，其放射防护设施做到“同时设计审批、同时施工、同时验收投产”，并按规定进行职业病危害因素预评价和控制效果评价；2、有保证放射工作人员和受检者的受照射剂量不超过规定辐射水平的防护措施，并能保障广大公众的健康及安全。3、机房防护设施符合医用诊断X线放射卫生防护标准。4、机房门外安装工作状态指示灯，以避免非受检人员和公众受到辐射危害。5、放射性工作场所入口和机房门外有明显的辐射危害警示标志，建立有放射工作区管理规定，非患者不得擅自进入机房。6、机器安装后，放射性工作场所经放射卫生技术服务机构检测合格并办理许可手续后再投入临床使用。7、放射工作场所不得堆放杂物。放射工作人员管理制度1、 放射工作人员持放射人员工作证上岗，人员证相关内容每年登记一次。2、 按规定进行就业前、在岗间、离岗时健康体检，建立健康管理档案，并按规定时限保管。3、 按规定参加放射工作人员的岗前和在岗间的放射防护知识与法规的培训，并取得培训合格证。4、 工作时佩戴必要的防护用具，接受个人剂量监测，建立剂量档案，并按规定时限保管。5、 对受照射剂量高于年剂量限值的3/10时，及时查明原因，并采取改进措施。6、 已参加放射工作的人员，体检后发现异常情况，按国家有关规定酌情处理。7、 定期安排放射工作人员的保健休假或利用休假时间组织疗养。保健待遇，按国家有关规定执行。医用诊断X线机使用、检查、维修制度1、 设备由有资格的人员安装。安装后，设备经卫生行政部门认可的放射卫生技术服务机构验收合格，并办理相关许可手续后投入临床使用。2、 按规定，委托有资质的卫生技术服务机构每年对设备及其周围场所进行状态及防护水平检测和安全检查。3、 放射工作人员严格遵守操作规程，工作完毕后切断电源。4、 在使用中发现机器有异常现象及故障，及时向科主任汇报，并及时查出故障原因。5、 经常保持机房内卫生，使机器处于清洁、良好状态。6、 经常注意球管温度，不可过高，摄片条件不得超过机器的规定容量。7、 X射线机每半年检修保养一次，每日开机有运行记录。放射卫生防护安全管理保证书为了安全使用射线装置，严防放射事故的发生，我单位将自觉遵守国家及北京市有关放射卫生防护管理规定，并做到：1.认真贯彻执行放射卫生防护管理的各项规章制度，主动接受并积极配合放射卫生防护主管部门开展监督、监测工作。2.建立单位统一的放射卫生防护管理组织，设有专（兼）职防护管理人员，并有效地开展工作；每半年至少对射线装置及放射工作场所进行一次安全防护检查，并有记录。3.按照国家及北京市有关规定，及时办理“放射工作卫生许可证”的申请、延续、核查、变更、注销等手续；严格按许可范围开展工作，不超许可范围使用。4.新建、改建、扩建放射工作场所时，及时办理卫生评价等相关手续。5.组织放射工作人员按时接受个人剂量检测、放射防护知识培训，就业前、就业后和离岗时健康体检；放射工作人员做到持放射工作人员上岗。6.建立、健全各类管理档案，加强自主管理。7.设备异常或发生放射事故时，及时向放射卫生防护管理部门报告。单位放射防护组织人员名单姓名性别职务所在科室主管防护内容电话专/兼职放射科领导小组人员姓名性别职务放射事故应急预案1、 目的 为有效处理放射性事故，强化放射性事故应急处理责任，最大限度地控制事故危害，将放射意外可能造成的损害降到最低限度，以保护体检者、工作人员、放射设备安全和减少财物损失，特制定放射科放射事故应急预案。2、 范围 本预案适用于在本医院内涉及射线装置工作场所内潜在的事故或紧急情况下，可能发生的造成人员及设备设施事故的应急准备与响应控制工作。三、放射性事故应急救援应遵循的原则：（一）迅速报告原则；（二）主动抢救原则；（三）生命第一的原则；（四）科学施救，控制危险源，防止事故扩大的原则；（五）保护现场，收集证据的原则。四、职责门诊部主管负责人对本单位的应急组织人员、救护计划和方法、救护器材和设备以及联络方式等进行明确布置和安排，并在医院统一部署下定期组织演练，一旦事故发生时可立即执行。五、程序说明（一）机构和职责：成立放射安全管理小组，明确各相关部门职责。（二）现有使用放射设备： SEDECAL X PLUS、蓝韵DR2800（三）放射危险性的主要表现：当发生意外及人为等原因（如射线装置失控）时，会发生工作人员或公众受到意外照射。（四）事件预防责任制度的准备：为避免或减少事故发生，平时就要做好应急演练与准备工作，落实岗位责任制和各项规章制度。（五）辐射安全监测：射线装置工作场所每年接受有职业卫生技术服务职责机构的防护性能检测发现问题，立即给予整改；放射诊疗工作人员每三个月一次进行个人剂量计申换检测，放射装置每年进行年检；辐射安全管理人员经常对放射防护性能进行检测，严格按规范开展放射诊疗工作。（六）辐射事故报告和现场保护：1、登记与监测：射线装置工作场所的防护性能检测发现有辐射泄漏；放射诊疗工作人员个人剂量计辐射暴露超过正常范围；放射装置年检不合格；出现射线装置故障或其他原因 使受检者暴露照射超剂量。因射线装置失控导致放射病、器官损伤、人员死亡等，应启动应急预案。2、事故分级与报告：辐射安全管理小组全面负责放射事件应急有关工作，并根据放射事件的程度及时报告。3、启动应急预案：由辐射安全管理小组统一指挥，工作人员应服从指挥，相互配合、支持。（1）现场控制：切断射线装置的电源，除了工作人员外，禁止其他人员进出辐射污染区；（2）人员救治：对受到辐射伤害的人员进行现场急救，而后转到指定医院治疗；（3）现场保护：配合区公安局、卫生局、环保局进行现场调查；（4）观察病人：对超剂量辐射照射的病人，应定期进行体检；（5）解除隔离：现场调查结束，查明原因，工作场所没有辐射污染，解除隔离。4、评估和总结：对放射事故造成的影响进行评估和总结，找出原因，为整改提供证据。5、整改：环保局、卫生局和公安局联合调查的结论和建议进行整改，杜绝安全隐患，避免类似事件。放射诊疗工作管理制度1、 医用诊断X射线机属于射线装置，使用不当具有一定危险性，操作人员首先 要从思想上强化安全意识，严格按照本操作规程使用机器。 2、 医用诊断X射线机应由专人操作，操作前须参加本市专业机构举办的放射防 护基础知识和相关法规的专门培训并经过考核取得上岗证后方可操作，未取得上岗证人员不得随意操作机器。 3、 为使医用诊断X射线机拍摄准确清晰，操作人员应学习并掌握人体相关部位 解剖结构，了解不同部位与相邻组织的关系及其他可能的影响因素，从而采取有效的投射角度加以避免。 4、 操作人员应具有高度的责任感，能采用临床诊断方法确诊的受检者尽量避免 采用放射诊断，以减少射线摄入量。 5、 保证门灯连锁运行正常。机房曝光前必须关闭机房门并开亮工作指示灯，未 经同意不得随意进入机房，候检人员必须在候检处依次候检。 6、 操作人员进机房前须随身佩戴个人剂量计，每三个月送交疾病预防控制中心的专业部门进行检测，并建立个人剂量档案。 7、 医用诊断X射线机拍摄前应向受检者作简要的交待，使其了解基本的辐射防 护常识并取得其配合，对不适宜作放射诊断的受检者应作相应调整。 8、 掌握并熟悉本医用诊断X射线机操作程序和意外情况的处理。使用前应在机 器完成相关程序的正常自检后才能让受检者进入机房。 9、 医用诊断X射线机出现故障时应立即切断电源，撤离受检者并保护现场，及 时报告上级主管部门和维修人员进行检查。 10、 操作完毕后让机器及各附件复位，关闭电源开关，复查无误后方可离开。放射科安全操作规程1、 开机前巡查机房、控制室、电源很有等，做好准备工作；开启通风设备，保持机房内良好的通风。2、 正确佩带个人剂量计。3、 认真核对患者姓名，明确检查目的和要求，做好登记。4、 选择适宜工作条件实施投照。透视时，必须做好充分的暗适应，在不影响诊断的原则下，应尽可能使用“高电压、低电流、厚滤过、小照射野、间歇式曝光”进行操作；在摄影时，根据不同的管电压更换附加铝过滤板，将照射野限制在实际需要的范围内，放射工作人员必须在屏蔽室内进行曝光。5、 对患者进行检查时，非投照部位进行屏蔽防护，其他人员不应留在机房内，如确需陪伴，