灯盏花素注射液对糖尿病肾病患者血液流变学的影响.doc

灯盏花素注射液对糖尿病肾病患者血液流变学的影响作者：王文，行利，李军昌，郑瑾，马爱玲【关键词】灯盏花素注射液；糖尿病肾病；血液流变学1临床资料2002年我科病房糖尿病肾病患者42例.选择标准:符合1985年WHO糖尿病诊断标准；24h尿白蛋白排泄率(UAER)>；20g・；min-12次以上；排除糖尿病急性并发症,严重外伤,心肌梗死,心绞痛发作及脑血管意外者；血肌酐(Cr)<；136mol・；L-1.42例患者随机分为治疗组21(男12,女9)例；平均年龄(59.3413.17)岁.对照组21(男9,女12)例；平均年龄(61.2813.36)岁.所有患者均用降糖药物,将空腹血糖控制在7mmol・；L-1以内.对照组采用常规治疗(转换酶抑制剂及中药)，治疗组在常规治疗基础上,加用灯盏花注射液(黑龙江迪龙制药有限公司)100mg加入250mL生理盐水内静滴,15d为1个疗程.全部患者治疗前后均检测24h尿蛋白定量(磺基柳酸法),血、尿2MG及血液流变指标(R80血液粘度仪).统计学处理所测数据以xs表示,治疗前后数据采用t检验.治疗后灯盏花素组24h尿蛋白定量，血、尿2MG较治疗前和对照组均存在明显差异（P<；0.05，表1）；血液流变指标较治疗前明显改善（P<；0.05，表2）.表12组DN患者治疗前后尿蛋白、血、尿2MG比较(略)表22组DN患者治疗前后血液流变学指标比较(略)2讨论糖尿病肾病（DN）的发病主要是通过微血管病变，其中血液流变学起着重要作用1.研究显示DN患者在治疗前,全血低切、高切、血浆粘度及纤维蛋白原较正常值均有显著升高,表明DN组患者的红细胞聚集增高,而变形能力下降,在体内存在高凝状态.在高凝状态下血小板粘附聚集活性增强并形成微血栓,后者又可促使血小板大量活化,从而出现亚临床或临床症状,即微血管病变2.并在肾小动脉玻璃样变的基础上加重肾损害.与此同时血粘度增高可增加作用于血管壁上的切应力,使管壁渗透性增高,利于细胞外基质堆积，加速肾病进程3.本实验可看到,治疗后DN组全血低切、高切、血浆粘度、纤维蛋白原有显著性下降；由此说明灯盏花注射液能改善糖尿病肾病全身血液流变学状态，降低血粘稠度，改善微循环、降低尿白蛋白排泄率,临床应用对治疗糖尿病肾病有一定的疗效.【参考文献】1WanHY.NephrologyM.BeiJing:RenminWeishengChubanshe(PeoplesMedicalPublishingCompany),1996:19522MogensenCE.MicroalbuminuriapredictsclinicalproteinuriaandearlymortalityinmaturityonsetdiabetesJ.NEnglJMed,1984；310:356-359.3ZhouP,DuTG.Clinicalvalueofgranulemembraneglycoproteinmeasurementinpatientswithtyp2diabetesmellitusJ.ZhonghuaNeifenmiDaixieZazhi(ChinJEndocrinolMetab),1998；14（2）:15-17.4Liuzhihong,LILeishi.mechanismofdiabeticn