医疗安全高风险患者分析.doc

医疗安全、不良事件高风险患者分析一、低收入阶层患者风险：难以承受高额医疗费用、欠费，社会负面影响降低风险措施：1、 选择标准简化有效治疗方案；2、 病情及治疗费用告知。二、孤寡老人或虽有子女，但家庭不和睦者风险：易把家庭矛盾转到医疗活动中；拒绝交纳医疗费用降低风险措施：1、 精心治疗同时给予人文关怀；2、 请社区出面；3、 请民政出面。3、 在与医务人员接触中已有不满情绪者风险：不信任、引起医疗纠纷降低风险措施：1、 告知，再告知；2、 用实际医疗行为换取信任；3、 上述措施无效时建议病人转上级医院。4、 预计手术等治疗效果不佳者 风险：引起医疗纠纷降低风险措施：1、 病情及治疗效果告知，再告知；2、 请上级专家会诊告知；3、 上述措施无效时建议病人转上级医院。5、 本人对治疗期望值过高者 风险：引起医疗纠纷降低风险措施：1、 病情及治疗效果告知，再告知；2、 请上级专家会诊告知；3、 上述措施无效时建议病人转上级医院。6、 对交代病情中表示难以理解者 风险：有引起医疗纠纷隐患降低风险措施：1、请病人家属、同事、领导参与病情告知，再告知；2、医师应用通俗易懂的语言告知；七、有发生征兆或已发生院内感染者风险：对医护人员不信任、费用增加降低风险措施：1、 入科时告知有院内感染的风险；2、 治疗中预防感染措施到位；3、 积极抗感染治疗。8、 病情复杂，各种信息表明可能产生纠纷风险：对医护人员不信任、费用增加降低风险措施：1、 病情及治疗效果告知，再告知；2、 请上级专家会诊告知；3、 请示报告院领导；4、 上述措施无效时建议病人转上级医院。九、住院预交金不足风险：检查、治疗延误，引起医疗纠纷降低风险措施：1、 入科时告知治疗费用；2、 按财务制度催费；3、 避免使用自费药品；4、 病情危重时先抢救病人生命，后交费。十、已经产生医疗欠费者风险：检查、治疗延误，抢救病人不积极，有引起医疗纠纷隐患降低风险措施：1、 一切以病人为中心，病情危重时先抢救病人生命，平稳后再催费；2、 入科时告知治疗费用；3、 按财务制度催费；4、 避免使用自费药品。十一、需使用贵重自费药品或材料者风险：病人费用及负担增加，治疗效果达不到预期时易产生纠纷降低风险措施：1、 使用前告知费用及治疗效果；2、 使用前请病人或委托人提出书面申请；3、 严格按医院规章制度办事，走审批程序。十二、由于交通事故有可能推诿责任者风险：延误检查、治疗，抢救病人不积极，有引起医疗纠纷隐患降低风险措施：1、 病情危重时先抢救病人生命；2、 报告科主任、总值班或院领导；3、 第一时间请交警介入告知双方推诿的严重后果；13、 特殊身份的患者 风险：治疗延误或过度降低风险措施：1、 在抢救治疗生命面前无特殊身份之分；2、 按诊疗常规、规范进行；3、 报告科主任、总值班或院领导；14、 高风险手术患者风险：造成病人残疾或死亡 降低风险措施：1、 病情告知；2、 术前评估，多部门协作；3、 请上级专家协助指导手术；4、 建议病人转上级医院手术。15、 有医疗纠纷倾向的