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文档简介

。输血前双人查对制度1、严格执行双人核对制度及无菌操作技术。2、采集标本时，必须核对输血申请单，确认受血者。血液标本条形码必须正确标记。3、凭临床领血专用凭证领血，凭取血单与血库人员共同做好三查、十对（对科室、床号、姓名、住院号、血型、交叉配血结果、供血者条形码、采血日期、血液的种类和剂量），领发双方应认真核对输血申请单，输血配血记录单内容、项目须填写齐全、准确，血袋须无损，标签须完整和无误。正确无误后，双方办理好领血登记及领血专用凭证签字领走，并使用血液专用运输箱运至临床使用科室。4、输血前由两名医护人员对输血申请单、输血配血记录单和血袋标签上的内容仔细核对，并检查血袋有无破损及渗漏，血液有否凝块、变色等异常情况，确认无误后方可输血。输血时发热反应的应急预案及程序应急预案：1、当患者发生输血发热时，立即停止输血，所剩血液不可再用。2、更换输血器，改为生理盐水。3、报告医生，遵医嘱给药。4、注意患者的保暖等护理措施，防止患者受凉加重病情。5、密切观察患者的生命体征，给予物理降温。若物理降温无效，体温过高时，可报告医生，并遵医嘱给予治疗。6、及时总结输血时发生发热反应的经验教训，并记录。程序：报告医生停止输血，所剩血液不可再用发生发热反应物理降温无效时，汇报医生注意保暖给予物理降温及时总结遵医嘱用药输血时发生过敏反应的应急预案及程序应急预案：1、轻度过敏反应，应减慢输血速度。报告医师，遵医嘱使用抗组胺类药物如非那根、苯海拉明或糖皮质激素等即可消退。2、反应严重者立即停止输血并报告医师，遵医嘱皮下注射1%肾上腺素1.0ml。3、过敏性休克需立即报告医师，遵医嘱配合抢救，包括使用肾上腺素、升压药、肾上腺皮质激素及输液等。如发生严重喉头水肿致呼吸困难，须实行插管或气管切开，以免窒息。4、IgA缺乏者输血过敏反应虽很少见但这种反应发生迅速而严重，可按过敏性休克处理。5、责任护士及时记录输血过敏反应患者的临床表现，处理过程及效果。程序：用抗组胺类药物减慢输血速度1.轻度过敏反应立即报告医师停止输血2. 严重过敏反应休克患者立即抢救皮下注射肾上腺素1.5ml完善护理记录立即按过敏性休克处理3. IgA缺乏者输血反应处理制度1、患者发生输血反应时，应立即停止输血换输生理盐水。2、报告医生及病房护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。3、对病情紧急的患者及时备妥抢救药品及物品，应配合医生进行紧急救治，遵医嘱给药。 4、应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。 5、按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。 6、怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送输血科。THANKS
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