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文档简介

医院实习心得时间过得好快,转眼间我们一年的实习已经到尾声了。实话说真的很舍不得离开这种生活,或者说已经很习惯这种生活,更加舍不得常德,舍不得离开这些老师和同学。在学校纸上谈兵了四年,一接触临床,才知道其实自己什么都不会,很多东西跟我们学的不一样,没几个病人是按书上的标准来生病。记得刚来的时候,什么都不会,老师们耐心的教我们从简单的开化验单,到学会写病历,到学会分析化验结果,慢慢的试着跟病人交谈。都说医学生实习是最重要的,在这我深有体会。实习期间,让我最感动,最佩服的就是内科的老师,还有骨伤科的老师,心内科的老师。郑老师来自农村,现在已经是副教授了,但他一点没有教授架子,不论是对我们还是对病人,都是那样的平易近人,而且基础知识非常扎实,非常勤奋,是那种经常看书看到两点才睡的人,看病时考虑的也最多,没事的时候他会经常给我们说说他的临床经验,说说做人做事的道理,还说要想做好一名医生,必须真正把病人的利益放在第一位,而且他还很大方,没事就会请我们吃吃火锅,还带我们出去唱歌。对病人也很关心,是我见过的最有耐心,最没有脾气的一个,所以我们经常会花一两个小时开十个人的遗嘱。李前老师是个标准劳模,一天到晚待科室,因为他是院团委书记,事情就显得更多,经常地抽空去开会。他是我们学校的研究生他是我见过的做事最快的一个,也是最细心的一个,就是因为这样,所以他才能研究生毕业后直接留在这个医院,他做事要求很高,什么都要求做到最好,他说做事情一定的拿得出手,一定不要拿出去丢人,我给病人换药时如果胶布没贴好,贴歪了,他就一定会亲自拆下来重新贴上,而且无菌观念特别强,真的不愧当个外科医生,而且他很会跟病人谈话,让病人及家属非常相信他,记得在学校时一个老师说过,只有病人相信你治疗才会有效果。老师是湘雅毕业的,基本功相当扎实,使我深切体会到我们学校的毕业生跟湘雅的差别。每天跟他一起做事是我脑袋最清醒的时候,他什么事都很规范,而且要求特高,跟他学习的这一个多月也是我最有成就感的时候,每天查房,开医嘱他都会跟我们讲很多,会认真的讲解为什么要开这种药,什么时候的停用什么药,哪种病最适合用哪种药,所以我们的药都是治疗药,非常精简,缺一不可,而且治疗效果都很好,患者也很满意,但他不喜欢管太多病人,他要的是质量。还有我们英俊潇洒的胸外科高老师,湘雅毕业,做事非常规范,因为年龄相差不大,很多事情跟我们看法差不多,所以在他面前也没什么好顾忌,想到什么就说什么,也是请我们吃饭次数最多的,非常的平易近人,简直跟我们打成一片,而且还是个电脑高手,打字那速度,他还是我们带教老师中普通话最标准的,不夹一点常德音,而且特能吹,吹的东西非常生动,让我们那个认真啊还有能把整个西医内科课本背下来的彭主任。还有从地区医院高薪挖过来的主任,他是我见过的最有领导风范的主任,而且做事非常严谨,非常爱整洁,说话、做事非常有条理。还有我的儿科老,非常负责任,而且非常温柔,对病人也非常关心,还是个贤妻良母,还有我们最有个性的严老师,还有最凶的倪大妈,现在只要一想到她都还会有些后怕,妇产科真的是我的噩梦,还有我们的小可爱唐老师,很清秀的一个,运气很好,一路红灯,才毕业3年就在研究着买车了,给人一种很真实很诚恳的印象,很喜欢帮助人,也非常低调,任科室老师都很喜欢他。还有六楼龚老师,非常优秀负责的人,要求也很高,有时还蛮凶,很有个性,只可惜运气不好,调去了保卫科,从他那让我体会到了不管怎样都不能得罪你的上司,小罗罗就得好好埋头苦干所有的老师都一下子进入我的脑海,他们都非常好,非常优秀,真的选择在这里实习一定是目前为止我的所有选择中最正确的一个。 我觉得我是幸运的,让我碰上了几个超好师兄。有梁师兄、李师兄、刘师兄,还有李师兄等。梁师兄是县中医院的,也就是因为这样,让这半个老乡跟我很亲切。他教会了我很多东西,教我怎样写好病历,怎样分析病情,怎样做人,他也是郑老师最器重的学生之一,科里四十几个病人他都了如指掌,而且非常虚心,交班也是脑袋最清醒的一个,同一个病人,跟我们一样的去看(病历还是我写的),让他交班他能说出一大堆,有时同时交5个病人,脑袋都非常清醒,不得不让人佩服,就是有时候喜欢恭维人,连我和青的马屁也一起拍。李师兄因为读了湘雅的脱产本科,继承了很多湘雅的传统优良美德,做事情非常规范,要求也特别高,非常会做人,跟他的两个月期间,硬是把我很多十几年形成的恶习改掉,他说一个实习生的最高境界是病人或者家属来值班室点名找你,如果你不在他会直接走掉,然后说过会再来,呵呵,看来我做的不够好,这种情况很少在我这发生,而且他还很会做饭,很爱干净,一次说要去我们那吃饭,害青美蓉我们俩心虚的花了一个晚上的时间整理我们那仅十几平米的小窝,搞得跟迎接总统大人一样。可惜运气不是很好,找工。 作时不是很顺利,目前工作不是很好,但我绝对相信这只是暂时的,这块金子早晚会发光。还有我们的刘师兄,简直就是李师兄和梁师兄的合体,集中了他们两的优点。是所有实习的进修的医生中最勤奋的一个,他可以整天整晚的待科室,睡值班室,每个老师的忙都帮,科室老师都很喜欢他,而且要求特高,做事一点不含糊,知道错了就一定要让我改过来,出院了的病历有一点点小问题都要让我重打(护士长知道了肯定要说我们浪费纸),绝对不允许我怀有任何侥幸心理,觉得那么点小问题能忽就忽过去,呵呵他也非常贴心,有好吃的好喝的都给我留在抽屉,每次上晚班还会送我回去,虽然住的不远,但我已近很感动了,上整班还会请我吃饭,出去吃饭也争着付钱(真不好意思)。但他最近心情不是很好,每天纠结着买房的事,可怜的娃。还有我们的师兄,他应该是进修、实习生中管事管最多最杂的一个,很多事情严老师全权让他负责,完全能独挡一面,经常自己查房,自己收病人,自己开医嘱,自己谈话。呵呵我总觉得严老师每个月都应该付他点工资,不过他说钱不是很重要,能学东西就好。再说说我们这些实习生吧。我的小室友青美蓉,那个有点小花痴的大美女,好像是上辈子就有缘分,我们认识第一天就一起洗澡了,而且很多事情都会有惊人的默契,臭味相投,也许就是这样,可以让我们在10个月的相处中,整天有说不完的话,吹不完的牛,不管多晚都一样的亢奋,经常晚上十一点半回寝吹上一个小时牛才开始睡觉,互相都不嫌弃,也不嫌被打扰,呵呵我们俩基本天天吵架,互相自恋,从起床开始就在那不停的巴拉巴,还好我们从没同时在一个科室,每天基本都待在科室,所以见面的时间不是很长,不然还得了还有我们的贤妻良母型的,是我见过的脾气最好的一个,话不是很多,很多事情都不发表意见(呵呵经常被青我们说成是怕死),也不反对,但待人非常真诚,每次买菜不管买什么都说好,我把菜炒得再难吃他也一样吃的欢,高老师请吃饭每次都会带我一块去蹭,也是我们本次实习中最有出息的一个,八月份才决定改考西医研,结果以高于国家线分被南华呼吸科录取,英语还及格了,真是个高手,不得不佩服她的实力和运气,呵呵。还有我们的小贝,那小屁孩看起来个子不大,饭量经常大的惊人,要求也特多,做事比较慢,是我们逛街最不想等的,恨不得把什么都买回去,买了也后悔,不买也会后悔但正事却一点不含糊,很是深的老师们的喜欢,特别是刘教授,每次都人前人后的夸他的小匡,那小样穿什么都蛮好看的,衣服也最多就是嘴巴有点多,喜欢挑刺,最喜欢评论我的菜还有我们的小宅女同学,真的让我体会到什么叫宅,在急诊科期间,没上班时她可以连睡两天不出门,也基本不怎么进食,也不出去玩,很少逛街,穿的也特保守,本来身材很好,而且皮肤很白很有光泽,却从来舍不得外露一点点,短袖都很少穿,呵呵整天在玩弄着她的小手机,也不知在看什么。但她却很有魄力,很有主见,现在就打定注意要转行了,说是用五年大学来证明他爸爸当初让他学医是个错误,呵呵有个性,是我说是要转行估计我妈妈会把我丢出去的。还有我们的,呵呵那家伙非常勤奋,专业知识学的非常扎实,也很有胆识,有魄力,有主见,让我们的针灸陈老师喜欢的,而且非常好学,也很有原则,没到下班时间绝不提前下班,是可以让带教老师很省心的学生,呵呵现在她已经在长沙工作,前途无量啊。还有我们的,比较会关心女生,也是跟我吵架吵最多的,以前经常兜里踹着阿尔卑斯糖,跟我们一起同吃同学了两个月,呵呵快工作了那家伙好像玩心还没收回来,比较喜欢抱怨。还有小汪涛哥,呵呵是我们中最高的一个, 整天泡在骨伤科,也不知道出科,不过人家以后研究生是搞骨伤的,所以就不多加评论,看他上班起来也挺卖命,对病人很负责。还有任彬,那个小妞,很有江南女子风范,说话从来都那么斯文,老早就跑回去考研了,说是没怎么出省,想离家远些,一个不注意考上了北京中医药大,呵呵强吧。还有我们的小牙科医生,说话很是风趣,脸皮也比较厚,还老不承认,做事也相当认真,很让老师省心,还有杨平、谢欢、秦长锐等等等等,真的都很优秀,各有特色,比如说秦长锐,人小小的,那歌声真的是叫做优美,再老、再难听的歌从他嘴里唱出来就很不一样在这里我还认了一个哥哥,呵呵真不好意思,拖他的洪福让我们出去大吃了好几顿,享受了一下上流阶级的生活,好多次都想回请一下,但想想我那干瘪的钱袋就不敢再恭维了。不过答应以后工作有钱了,有缘去我们那小县城一定加倍请回来。呵呵他对我也特好,回家时还会去火车站送我(凌晨2点的车),那个感动啊,在这祝愿他工作顺利,天天开心,万事顺心。实习快结束了,感想还有很多很多,比我大学四年的感想加起来还多。马上就要上岗我的县了,不知道迎接我的又将是怎样的人生,但不管怎样,我都会勇敢的去面对,好好做好我的王医生,对得起我的白大褂。1下列温度最接近23 的是(C)A人体的正常体温B北方冬季的平均气温C让人感觉温暖、舒适的房间温度D冰水混合物的温度2当温度发生变化时,物质的状态通常会发生变化。下列现象中物态变化判断正确的是(C)A初秋的早晨,草叶上出现的晶莹剔透的露珠属于固态变为液态现象B晒在太阳下的湿衣服变干是气态变为液态现象C擦在皮肤上的酒精很快变干是液态变为气态现象D初冬树上的霜是液态变为固态现象3下面是四位同学用温度计测水温的实验操作过程,其中正确的是(C)4在测量水的温度时,甲、乙、丙三位同学按如图所示方法读数,正确的是_乙_,水的温度是_42_,温度计的工作原理是利用液体的_热胀冷缩_。5摄氏温度规定,在标准大气压下,沸水的温度为(B)A.120 B.100 C.90 D.80 6.下列温度值最接近实际的是(B)A健康成年人的体温是39 B让人感觉温暖而舒适的室内温度是25C洗澡时淋浴的适宜水温是60 第一节 物态变化与温度D在一个标准大气压下盐水的凝固点是0 7下面分别表示几位同学在“练习用温度计测液体的温度”实验中的做法,正确的是(D)8如图所示的温度计,关于它的说法正确的是(D)A该温度计是根据固体热胀冷缩的原理制成的B在使用该温度计测量物体温度时,可以离开被测物体读数C该温度计的量程是20 100 D该温度计此时的示数约为21 9.如图所示是实验室常用温度计,关于它的说法正确的是(A)A该温度计的示数为39 B该温度计的分度值是0.1 C常用温度计是根据固体热胀冷缩的原理制成的D在使用该温度计测量物体温度时,可以离开被测物体读数10物质通常有三种状态:_固_态、_液_态和_气_态。在1个标准大气压下5 的酒精、氢气、铁三种物质中,有固定的体积和形状的是_铁_,既没有固定的体积又没有固定的形状的是_氢气_。11把糖、醋、白雾、碗、勺子、味精、水蒸气、二氧化碳、干冰按物质的状态进行分类:属于气态的是_;属于液态的是_;属于固态的是_。(均填序号)12气象学里的平均气温是一日当中的2时、8时、14时、20时这四个时刻气温的平均值,若某地某日这四个时刻的气温如图所示,则此地的最高气温是_5 _,最低气温是_2 _,一天的温差为_7 _,平均气温是_1.25 _。13在寒冷的冬天,河面上结了一层厚厚的冰,若冰面上方气温是10 ,那么,下列说法中正确的是(A)A冰的上表面为10 ,下表面是0 B整个冰层的温度都是10 C整个冰层的温度都是0 D冰层下表面的温度是10 14.科学家发明了一种世界上最小的温度计“碳纳米管温度计”。研究人员在长约106米,直径107米的碳纳米管中充入液态的金属镓,当温度升高时,管中的金属镓会膨胀,通过电子显微镜就可读出温度值。其测量范围为18 490 ,且精确度高,可用于检查电子线路是否异常毛细血管的温度等许多方面。根据以上信息,你认为下列推测错误的是(C)A碳纳米管的体积在18 490 之间随温度变化很小,可忽略不计B金属镓的熔点很低,沸点很高C金属镓的体积在18490之间随温度变化很小,可忽略不计D金属镓的体积在18490之间随温度变化比较均匀15如图所示,甲是体温计,乙是实验室用温度计,它们都是利用液体_热胀冷缩_的性质制成的。可用来测沸水温度的是_乙_;没有甩过的体温计的读数是38,用两支这样的体温计给两个病人测体温,如果病人的体温分别是37.3和38.6,则这两支体温计的读数将分别是_38_和_38.6_。16如图所示是小明同学设计的一个气体温度计的示意图。瓶中装的是气体,瓶塞不漏气,弯管中间有一段液柱。(1)这个温度计是根据_气体_的热胀冷缩来测量温度的。(2)将此装置放在室内,温度升高时液柱向_左_(选填“左”或“右”)移动。(3)若放到冰水混合物中,液柱处的刻度应标_0_。(4)该温度计测量温度时_会_(选填“会或“不会”)受到大气压的影响17有一只刻度均匀,但实际测量不准确的温度计,把它放在冰水混合物中,示数是4 ;把它放在1标准大气压下的沸水中,示数是94 。把它放在某种液体中时,示数是22 ,则该液体的实际温度是_20 _,当把该温度计放入实际温度为40 的温水中时,温度计的示数为_40 _。第四节 地球上的水循1水是生命的乳汁、经济的命脉,是自然界奉献给人类的宝贵资源。下列关于地球上的水循环和水资源,认知正确的是(A)A水循环的过程伴随着水的物态变化过程B水循环按照固态液态气态的固定顺序循环进行C地球上的淡水大约占地球总水量的3%,淡水资源丰富D大量开采地下水,对环境不会造成损害,可以解决部分地区饮水问题2霜、露、雾、冰、“白气”中,由液化而形成的是(C)A霜、雾、“白气” B霜、露、“白气”C露、雾、“白气” D露、雾、冰3冬天晾在室外的湿衣服里的水会结成冰,但是冰冻的湿衣服也能晾干,这是因为_衣服上的冰升华成水蒸气了_。4有下列物态变化:洒在地上的水慢慢变干的过程;放入衣箱中的樟脑球变小的过程;冬天室内的水蒸气在玻璃窗上形成“冰花”的过程;出炉的钢水变成钢锭的过程。其中属于凝华的是_,属于吸热过程的是_(填写序号)。5.有一天,雨、露、冰、雪四姐妹在一起争论自己的出生由来,谁也不认同谁。下列她们的说法中,你认为正确的是(C)A雨说:我是水汽化而来B露说:我是水蒸气凝华而来C冰说:我是水凝固而来D雪说:我是水升华而来6.对下列现象的成因解释正确的是(D)A早春,河中的冰逐渐消融汽化B盛夏,剥开包装纸后冰棒会冒“白气”熔化C深秋,清晨的雾在太阳出来后散去液化D严冬,堆起的雪人逐渐变小升华7.下列有关物态变化的叙述中正确的是(D)A蒸发和沸腾在任何温度下都能发生B烧水时在壶口上方看到的“白气”是水蒸气C衣柜里的樟脑丸逐渐减少是汽化现象D霜的形成是凝华现象,放出热量8.以下常见的物态变化实例中,放热的是(C)A春天,冰雪消融B夏天,积水干涸C秋天,草木上出现了霜D冬天,冰冻的衣服变干9.下列有关物态变化的判断,正确的是(C)A擦在皮肤上的酒精很快变干,是升华现象,需要吸热B夏天会看到冰棒周围冒“白气”,是汽化现象,需要吸热C秋天的早晨花草上出现小露珠,是液化现象,需要放热D寒冷的冬天室外飘起了雪花,是凝固现象,需要放热10关于自然界的水循环,下列说法中正确的是(C)A水蒸气在高空遇冷吸热液化成小水珠B冰山上的积雪只能先熔化,再蒸发成水蒸气升腾至空中C江河湖海中的水吸热蒸发成水蒸气升腾至空中D积雪放热熔化成水归入大海11.英国科学家研发出一种“激光橡皮”。在激光照射下,纸张上的黑色碳粉直接_升华_(填物态变化名称)为高温碳蒸气,字迹消失;经过特殊冷却装置,高温碳蒸气又直接_凝华_成碳粉。这样,废纸和碳粉重新得到了利用,可有效地节约资源并保护环境。12夏天,从冰箱中取出饮料瓶,可观察到瓶子表面有小水珠,擦干后很快又形成,这个过程中发生的物态变化是_液化_;南极地区年平均气温是25 ,降水量很小,但这里的空气却很湿润,这是由于冰发生了升华现象,升华过程需要_吸热_(选填“吸热”或“放热”)。13随着科技的发展,过去“呼风唤雨”的神话已成为现实。人工降雨的原理是用飞机在空中喷洒干冰(固态二氧化碳),干冰在空气中迅速吸热_升华_,使周围空气温度急剧下降,空气中的水蒸气遇冷_凝华_成小冰粒,冰粒逐渐变大而下落,下落过程中遇到暖气流就_熔化_成水滴,水滴降落就形成了雨。(均填物态变化名称)14农谚说“霜前冷,雪后寒”,其中蕴含的道理是:气温低的时候水蒸气会_凝华_形成霜,雪熔化形成水的过程中需要_吸_热。15阳光照射下,海洋、陆地上的水会不断地_汽化_成水蒸气;夜间气温降低时,水蒸气会_液化_成小水珠,附着在空气中的浮尘上,形成了雾。冬天,夜晚气温如迅速降到0 以下,你家窗户的玻璃上会形成一层冰花,这是水蒸气_凝华_而成的,这层冰花在你家窗户玻璃的_内侧_(选填“外侧”或“内侧”)。16某同学在探究物态变化的实验中,在试管中放入少量碘。塞紧盖子放入热水中,观察到试管中固态碘逐渐消失,变为紫色的碘蒸气并充满试管。(1)此过程固态碘发生的物态变化是_升华_(填物态变化名称)。(2)在上述实验中,小明同学猜想:固态碘是先变成液体,再变成气体,因为速度太快,液态碘出现的时间太短,因而没有观察到。为验证猜想,他查询了一些小资料:碘的熔点是113.5 ;碘的沸点是184.4 ;水的沸点是100 。请你根据上述资料分析说明小明的猜想是错误的原因:_热水温度低于碘的熔点,碘不可能熔化_。(3)为了进一步探究此类现象,小明在试管中放入适量温水,然后放入一小块干冰(固态二氧化碳),此时观察到水中有大量气泡产生,同时水面上有大量白雾。水中大量的气泡是由_干冰升华吸热_形成的。水面上大量的白雾是由_水蒸气遇冷液化_形成的17有霜的季节,农作物常被冻坏,这就是人们常说的遭到霜冻。实际上,农作物不是因为霜而受冻的,0 以下的低气温才是真正的凶手。当空气干燥时,即使温度降低到20 10 ,也不会出现霜,但此时农作物早就被冻坏了,农民们称这种情况为“黑霜”。(1)霜是由_水蒸气_直接变为小冰晶形成的,对应的物态变化名称是_凝华_。(2)请根据短文,对“霜”形成的条件提出猜想。猜想:霜的形成条件是_空气湿润_和_气温在0 以下_。(3)某同学为验证上述猜想,做了如下实验:从冰箱取出一些10 的冰块,放在不锈钢杯子里,一段时间后可看到在杯底出现一些白色的小冰晶(即霜)。你认为该实验能否验证上述猜想,请简要陈述理由第三节 汽化和液1下列措施中,能使蒸发加快的是(D

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